Слайд 2Болезни органов дыхания
Патологический процесс при заболеваниях органов дыхания может локализоваться в
различных отделах дыхательной системы. По рабочей классификации БОД (В.К. Таточенко, С.В. Рачинский) различают:
1. Болезни верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит, трахеит).
2. Бронхиты (острый бронхит обструктивный бронхит и бронхиолит).
3. Пневмонии (очаговая бронхопневмония, сегментарная пневмония, крупозная пневмония ,интерстициальная пневмония).
4. Бронхиальная астма.
Слайд 3Актуальность проблемы БОД
На структуру заболеваний дыхательной системы
существенное влияние оказывают возрастные АФО, тесно связанные с морфологической и функциональной незрелостью органов дыхания.
Дыхательные пути (носовые ходы, глотка, гортань, трахея и бронхи) на все протяжении относительно узкие, выстланы рыхлой слизистой оболочкой, имеют обильное кровоснабжение.
Функции слизистых желез снижены, поэтому защитной слизи вырабатывается мало, и содержание секреторных иммуноглобулинов «А» низкое. Поэтому слизистая относительно сухая, легко ранимая, и склонна к развитию отека.
Только к 8-10 годам дыхательная система становится практически такой же как у взрослых.
Слайд 4Инфекционный процесс в
бронхах развивается в
результате несостоятельности
защитной системы и вследствие
тропности возбудителей
к
эпителию респираторного
тракта
(вирулентность возбудителя, массивность инфицирования и состояние защитных механизмов макроорганизма)
Быстрая элиминация возбудителя
Инфекционная болезнь
Манифестная
Бессимптомная
Субклиническая
Носительство
Слайд 5Эпидемиология
Источник заражения- больной человек или вирусоноситель.
Механизм передачи – воздушно-капельный.
Входные ворота- слизистая
оболочка ротоглотки, а также слизистая оболочка других отделов дыхательного тракта.
Слайд 6Определение
БРОНХИТ - это воспалительное заболевание бронхов различной этиологии (инфекционной, аллергической,
токсической, физико-химической и др.), протекающее без признаков поражения легочной ткани, клиническим проявлением которого является кашель, образование мокроты, а при поражении мелких бронхов - одышка
Слайд 7Острый бронхит
Острый бронхит- воспаление бронхов, редко бывает у детей как самостоятельная
болезнь, на фоне ОРВИ, развивается постепенно.
Кашель вначале сухой, навязчивый. с болями в грудной клетке, затем с 3-4 дня более мягкий, влажный. Дети раннего возраста до 4 лет мокроту обычно заглатывают. Температура субфебрильная, головная боль.
При аускультации на все протяжении легких прослушиваются непостоянные сухие, затем среднепузырчатые влажные хрипы.
Количество хрипов и их локализация меняются в течение дня, особенно после кашля. Кашель может быть до 3 недель, дольше, чем при пневмонии.
Симптомы интоксикации выражены умеренно. Аппетит снижен.
Острый бронхит заканчивается выздоровлением через 2-3 недели.
Слайд 8Обструктивный бронхит
Встречается чаще у детей раннего возраста с выраженной аллергической реакцией.
ВОЗ определил обструкцию дыхательных путей как сужение или окклюзию. Сужение ДП при бронхите вызвано отеком слизистой оболочки и выделение секрета в просвет бронхов.
Другим механизмом развития обструкции является бронхиолоспазм. В клинике имеют место симптомы дыхательной недостаточности: цианоз вокруг рта, экспираторная одышка, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, свистящее дыхание. При аускультации прослушиваютсяы сухие и влажные хрипы с обеих сторон, которые слышны на расстоянии.
Слайд 11Механизм возникновения
и развития инфекции
Проникновение возбудителя в дыхательные пути
(тропность, вирулентность возбудителя,
массивность инфицирования)
Фиксация на поверхности слизистой оболочки
Размножение на слизистой оболочке, повреждение эпителия дыхательных путей
(организм отвечает защитной воспалительной реакцией и созданием средств иммунной защиты)
Инфекционное заболевание
(возникает если защитных сил организма недостаточно) Мукоцолиарная защита Иммунная защита
Слайд 13Рецидивирующие бронхиты
Рецидивирующий бронхит – бронхит без явлений обструкции, эпизоды которого повторяются
2-3 раза в течение 1-2- х лет на фоне ОРВИ, характеризуются длительностью клинических проявлений (2 недели и более)
Рецидивирующий обструктивный бронхит – обструктивный бронхит эпизоды которого повторяются у детей раннего возраста на фоне ОРВИ 3 и более раз в году
На практике: 3 эпизода простого или обструктивного бронхита в году
Слайд 14Лечение
Симптоматическое:
Антибиотики при гнойном бронхите.
Детям 3-4 лет можно применять антибактериальную терапию.
Ингаляции с
«Лазолваном»
Пастуральный дренаж.
Вибрационный массаж для отхождения мокроты.
Слайд 15Профилактика
1. Лечение хронических очагов инфекции.
2. Закаливание.
3. Ежедневная зарядка.
4. Прием адаптогенов в
осенне-зимний период.
5. Вакцинация.
6. Соблюдение правил личной гигиены.