болезней
Тема: «Принципы научно-обоснованной медицинской практики»
«Principles of evidence-based medical practice»
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Принципы научно-обоснованной медицинской практики презентация
Содержание
- 1. Принципы научно-обоснованной медицинской практики
- 2. План Введение Преимущества использования доказательной медицины Этапы
- 3. Доказательная медицина(научно-обоснованная медицинская практика)- добросовестное, точное
- 4. Что важнее для принятия клинического
- 5. «Триада» медицины, основанной на доказательствах
- 6. Преимущества использования доказательной медицины
- 7. Этапы поиска и применения научно обоснованной информации
- 8. Клинические руководства (рекомендации) (КР) (Сlinical Guidelines)
- 9. Основная цель рекомендаций — повысить качество
- 10. AGREE (Appraisal of Guidelines Research and
- 11. Уровень доказательности рекомендации определяется следующими факторами
- 12. Упрощенная шкала уровней доказательности,разработанная Оксфордским Центром
- 13. Градации доказательности рекомендаций
- 14. Шкала доказательности рекомендаций SIGN
- 15. Исследования с высокой вероятностью систематической ошибки
- 16. Систематические обзоры и мета-анализы Систематический обзор —
- 17. Клинический вопрос(фронтальный) Требования: он должен
- 18. Мета-анализ Мета-анализ — статистический анализ количественных
- 20. Результаты мета-анализа Относительные показатели: отношение шансов
- 21. Блобограмма
- 22. Результаты мета-анализа являются источником объективной информации
- 23. Вывод Итак, доказательная медицина — это: 1)
- 24. Библиография 1. Bertram G. Katzung. Basic and
- 25. Спасибо за внимание!
Слайд 1Подготовил: Олжабаев Абай 344 ОМ
Проверил: Байбосынов Д.М.
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра инфекционных
Слайд 2План
Введение
Преимущества использования доказательной медицины
Этапы поиска и применения научно обоснованной информации
Клинические руководства
Опросник
AGREE
Уровень доказательности рекомендации
Градации доказательности рекомендаций
Систематические обзоры и мета-анализы
Результаты СИ и МА
Выводы
Библиография
Уровень доказательности рекомендации
Градации доказательности рекомендаций
Систематические обзоры и мета-анализы
Результаты СИ и МА
Выводы
Библиография
Слайд 3
Доказательная медицина(научно-обоснованная медицинская практика)- добросовестное, точное и осмысленное использование лучших результатов
клинических исследований для выбора лечения конкретного больного (Sackett D. L., et al., 1996)
Слайд 4
Что важнее для принятия клинического решения?
Рекомендации, составленные по результатам клинических исследований
Врачебное
мышление и опыт
Слайд 8Клинические руководства (рекомендации)
(КР) (Сlinical Guidelines)
систематически разрабатываемые положения, помогающие принимать правильные
решения относительно врачебной тактики при определенных клинических обстоятельствах
(http://www.rcrz.kz/old/index.php/ru/o-centre/struktura/center-standart/clinic-rukov)
(http://www.rcrz.kz/old/index.php/ru/o-centre/struktura/center-standart/clinic-rukov)
Слайд 9 Основная цель рекомендаций — повысить качество лечения пациентов.
Однако они
могут приносить пациентам не только пользу, но и вред.
Слайд 10 AGREE
(Appraisal of Guidelines Research and Evaluation)
Раздел 1. Область применения и
цель рекомендации.
Раздел 2. Вовлечение сторон.
Раздел 3. Тщательность разработки.
Раздел 4. Ясность изложения и представления рекомендации.
Раздел 5. Применимость.
Раздел 6. Редакционная независимость от финансирующей стороны.
Раздел 2. Вовлечение сторон.
Раздел 3. Тщательность разработки.
Раздел 4. Ясность изложения и представления рекомендации.
Раздел 5. Применимость.
Раздел 6. Редакционная независимость от финансирующей стороны.
Главное свойство клинических рекомендаций вы- сокого методологического качества — связь между каж- дым утверждением и научными фактами
Слайд 12
Упрощенная шкала уровней доказательности,разработанная Оксфордским Центром доказательной медицины (Oxford Centre for
Evidence-Based Medicine)
Соотношение уровней доказательности и градаций рекомендаций
Слайд 15
Исследования с высокой вероятностью систематической ошибки НЕ ДОЛЖНЫ рассматриваться в качестве
доказательства рекомендации любого уровня.
Слайд 16Систематические обзоры и мета-анализы
Систематический обзор — это обобщение данных по одной
частной, четко сформулированной проблеме с использованием систематических и точных методов поиска, отбора и критической оценки исследований, относящихся к теме обзора, а также дальнейшим анализом включенных в него сведений.
Слайд 17
Клинический вопрос(фронтальный)
Требования:
он должен непосредственно относиться к соответствующему клиническому случаю и
быть сформулирован таким образом, чтобы на него можно было найти ответ
P- Кто/что имеется в виду?
I - Что в отношении пациентов делается или что с ними происходит?
C - Какова альтернатива?
O - Какой результат вмешательства или
воздействия важен, на что мы и пациент ориентируемся,
чего хотим достичь?
Какова наилучшая первоочередная терапия артериальной гипертензии в пожилом возрасте?
Слайд 18
Мета-анализ
Мета-анализ — статистический анализ количественных результатов нескольких исследований, посвященных одному и
тому же вопросу (количественный систематический обзор).
Арчи Кокран(1909-1988)
Слайд 20Результаты мета-анализа
Относительные показатели:
отношение шансов — ОШ (OR — odds ratio);
относительный
риск — ОР (RR — relative risk);
снижение относительного риска — СОР (RRR —Relative Risk Reduction).
Абсолютные показатели:
снижение абсолютного риска — САР (ARR —Аbsolute Risk Reduction);
ЧБНЛБИ (NNTB — Number Needed to Treat,Benefit);
ЧБНЛНИ (NNTH — Number Needed to Treat, Harm).
снижение относительного риска — СОР (RRR —Relative Risk Reduction).
Абсолютные показатели:
снижение абсолютного риска — САР (ARR —Аbsolute Risk Reduction);
ЧБНЛБИ (NNTB — Number Needed to Treat,Benefit);
ЧБНЛНИ (NNTH — Number Needed to Treat, Harm).
Слайд 22
Результаты мета-анализа
являются источником объективной информации о современных методах диагностики, профилактики и
лечения;
служат основой при разработке формулярной систем, стандартов диагностики и лечения, научно-обоснованных рекомендаций;
стимулируют проведение конкретных клинических исследований, так как формируют научную гипотезу и позволяют более точно определить объем планируемой выборки пациентов.
служат основой при разработке формулярной систем, стандартов диагностики и лечения, научно-обоснованных рекомендаций;
стимулируют проведение конкретных клинических исследований, так как формируют научную гипотезу и позволяют более точно определить объем планируемой выборки пациентов.
Слайд 23Вывод
Итак, доказательная медицина — это:
1) прикладная методология, возникшая в результате стремительного
прогресса медицинской науки, нарастания объема знаний и информационного взрыва;
2) органичный синтез индивидуального опыта практикующего врача с результатами лучших научных исследований по оценке эффективности медицинских вмешательств.
2) органичный синтез индивидуального опыта практикующего врача с результатами лучших научных исследований по оценке эффективности медицинских вмешательств.
При этом доказательная медицина не заменяет собой искусство врачевания и клиническое мышление врача, а, наоборот, улучшает качество и эффективность врачебной практики
Слайд 24Библиография
1. Bertram G. Katzung. Basic and Clinical Pharmacology, 11th edition, McGraw-Hill
Medical, 2009
2. Dipiro J., et al. Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach, McGraw-Hill Medical, 7th edition, 2008.
3. Donald A., Greenhaigh T. A. Hands-on Guide to Evidence Based Health Care: Practice and Implementation.- Oxford: Blackwell Science, 2000
4. Fauci A. S., Braunwald E., et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 17th edition, McGrawHill Medical, 2008.
5. Sackett D. L., Richardson W. S., Rosenberg W., Haynes R. B. Evidence-based medicine: How to practice and teach EBM. Edinburgh etc.: Churchill Livingstone, 1997.
6. The Merck Manual of Diagnosis and Therapy, 18th edition, 2006.
2. Dipiro J., et al. Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach, McGraw-Hill Medical, 7th edition, 2008.
3. Donald A., Greenhaigh T. A. Hands-on Guide to Evidence Based Health Care: Practice and Implementation.- Oxford: Blackwell Science, 2000
4. Fauci A. S., Braunwald E., et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 17th edition, McGrawHill Medical, 2008.
5. Sackett D. L., Richardson W. S., Rosenberg W., Haynes R. B. Evidence-based medicine: How to practice and teach EBM. Edinburgh etc.: Churchill Livingstone, 1997.
6. The Merck Manual of Diagnosis and Therapy, 18th edition, 2006.
