Болезни оперированного желудка презентация

Содержание

Болезни оперированного желудка представляют собой расстройства функции пищеварительной системы и других систем организма, развивающиеся в связи с произведенным вмешательством

Слайд 1Болезни оперированного желудка

Слайд 2Болезни оперированного желудка представляют собой расстройства функции пищеварительной системы и других

систем организма, развивающиеся в связи с произведенным вмешательством

Слайд 3Показания к оперативному лечению при язве желудка
Подозрение на злокачественную опухоль
Неэффективность консервативной терапии

в течение 12-15 недель
Частые рецидивы и кратковременные ремиссии в условиях адекватной консервативной терапии
Осложнения язвы:
- перфорация
- пенетрация
- рубцовый стеноз
- кровотечение

Слайд 4Способы резекции желудка

Слайд 5Лестничная резекция желудка

Слайд 6Проксимальная резекция желудка

Слайд 7Показания к оперативному лечению при дуоденальной язве
Неэффективность консервативной терапии с
частыми рецидивами

и кратковременными
ремиссиями при длительности заболевания не
менее 3-5 лет
Осложнения:
перфорация
пенетрация
пилородуоденальный стеноз
кровотечение

Слайд 8Различные типы ваготомий

Слайд 9Дренирующие операции

Слайд 10Стволовая ваготомия с антрумэктомией

Слайд 11Факторы, приводящие к развитию пострезекционных и постваготомических синдромов
Удаление, рассечение или выключение пилорического жома
Удаление

части или всего желудка
Выключение двенадцатиперстной кишки из пассажа пищи
Нарушение парасимпатической иннервации органов пищеварения.
Деваскуляризация и денервация стенки
желудка

Слайд 12Факторы, приводящие к развитию пострезекционных и постваготомических синдромов (продолжение)
6. Нарушение замыкательной функции или

удаление нижнего пищеводного сфинктера
7. Неполное предоперационное обследование больных и недостаточное обоснование показаний к избранной операции
8. Погрешности оперативной техники
9. Различные экстрагастральные причины
10. Нарушение процессов адаптации и компенсации после операции

Слайд 13Пострезекционные и постваготомические синдромы в зависимости от типа операции и функционально-морфологических

изменений пищеварительной системы (1)


Слайд 14Пострезекционные и постваготомические синдромы в зависимости от типа операции и функционально-морфологических

изменений пищеварительной системы (2) Органосохраняющие операции – ваготомия с дренированием желудка и без нее

Слайд 15Лабораторные методы исследования
Клинический и биохимический анализ (в том числе общий и

ионизированный кальций) крови и мочи
Определение уровня гастрина
Определение уровня паратгормона
Анализ желудочного сока
Диагностика инфекции H. pylori


Слайд 16Инструментальные исследования
Ренгеноскопия и рентгенография желудка
Гастродуоденоскопия и биопсия
УЗИ органов брюшной полости
Дуплексное сканирование

брюшной аорты, чревного ствола и верхней брыжеечной артерии
Радионуклидные методы исследования

Слайд 17Рецидивные пептические язвы желудка,
его культи, 12-типерстной кишки, гастро-энтроанастомоза или тощей

кишки
образуются в среднем через 5-10 лет

после селективной ваготомии - у 12%
после стволовой ваготомии - у 10%
после резекции желудка или антрумэктомии с ваготомией – у 1-3

Слайд 18Причины развития рецидивной пептической язвы
Экономная (недостаточная) резекция желудка или антрумэктомия с

ваготомией
Оставление в культе двенадцатиперстной кишки части слизистой антрального отдела желудка
Избыточная длина приводящей петли после операции в модификации по Бильрот-II
Дуоденогастральный рефлюкс

Слайд 195. Рубцовое сужение гастродуоденоанастомоза
6. Нарушение эвакуации желудочного
содержимого
7. Применение

нерассасывающегося шовного
материала при наложении первого ряда
швов анастомоза
8. Неполная ваготомия

Слайд 209. Пилородуоденальный стеноз и рубцовая деформация желудка
10. Трофические и

ишемические нарушения
слизистой тела желудка
11. Синдром Цоллингера-Эллисона
12. Первичный гиперпаратиреоз

Слайд 2113. Синдром хронической ишемии органов пищеварения
14. Психосоматические факторы
15. Лекарственный фактор
16. Инфицирование

слизистой оболочки антрального отдела Helicobacter pylori
17. Сочетание гастральных и эктрагастральных факторов

Слайд 22Типы повторных хирургических вмешательств
- Ваготомия или реваготомия
- Резекция или ререзекция желудка
-

Антрумэктомия с реваготомией

Слайд 23Повторная резекция желудка

Слайд 24Способы восстановления непрерывности ЖКТ

Слайд 26ДЕМПИНГ СИНДРОМ (от англ. “dump”- выбрасывать, сваливать, разгружать) – совокупность проявлений

быстрого и неконтролируемого опорожнения желудка или его культи в тонкую кишку

Слайд 28Проявления демпинг-синдрома
Вазомоторные (системные) Желудочно-кишечные

Слабость

Чувство насыщения
Утомление Дискомфорт в эпигастрии
Головокружение Тошнота
Головная боль Рвота
Обмороки Чувство переполнения
Приливы жара Диарея
Сердцебиение
Потоотделение
Одышка

Слайд 29Степени демпинг-синдрома




Слайд 30Гастродуоденоеюнопластика с использованием изоперистальтической вставки из тощей кишки

Слайд 31Поздний демпинг-синдром (гипогликемический)

Слабость
Головокружение
Дрожь
Сердцебиение
Снижение артериального давления
Брадикардия
Бледность кожных покровов
Потливость
Резкое чувство голода
Боли в

эпигастральной области

Слайд 32Факторы, способствующие развитию диареи
Нарушение сфинктерного механизма пилорического жома
Ускоренное опорожнение желудка и

неконтролируемое поступление гиперосмолярного содержимого в тонкую кишку
Гипермоторная дискинезия тонкой кишки вследствие ваготомии
Расстройство всасывания желчных кислот
Снижение продукции соляной кислоты и возросшее бактериальное обсеменение верхнего отдела ЖКТ
Снижение внешнесекреторной функции печени и поджелудочной железы
Дисбаланс гастроинтестинальных гормонов

Слайд 33Вставка реверсированного сегмента тощей кишки

Слайд 34Синдром приводящей петли

Слайд 35Паллиативная операция при синдроме приводящей петли

Похожие презентации

Пневмонії у дітей 532
Человек-гаджет 234
Immunotherapy in pediatric surgery. Purulent Infection 253
Рекомендации по выбору противопролежневого матраца с учетом индивидуальных особенностей 210
Алгоритм действия врача в области иммунопрофилактики 439
Обырдың иммунобиологиялық әрекеттесу ерекшеліктері 774

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика