Болеутоляющие (анальгезирующие) средства презентация

Содержание

Боль – это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, возникающие в связи с настоящей или потенциальной угрозой повреждения тканей или описываемые терминами такого повреждения Определение и классификация боли

Слайд 1БОЛЕУТОЛЯЮЩИЕ (АНАЛЬГЕЗИРУЮЩИЕ) СРЕДСТВА

Слайд 2Боль – это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, возникающие в связи

с настоящей или потенциальной угрозой повреждения тканей или описываемые терминами такого повреждения

Определение и классификация боли

Слайд 3Боль – это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, возникающие в связи

с настоящей или потенциальной угрозой повреждения тканей или описываемые терминами такого повреждения

БОЛЬ
(в зависимости от временного аспекта)

Определение и классификация боли

Слайд 4Боль – это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, возникающие в связи

с настоящей или потенциальной угрозой повреждения тканей или описываемые терминами такого повреждения

БОЛЬ
(в зависимости от временного аспекта)

острая

Определение и классификация боли

Слайд 5Боль – это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, возникающие в связи

с настоящей или потенциальной угрозой повреждения тканей или описываемые терминами такого повреждения

БОЛЬ
(в зависимости от временного аспекта)

острая

Определение и классификация боли

- возникает при повреждении органов и тканей под воздействием внешних и внутренних повреждающих факторов.
- интенсивность зависит от интенсивности воздействия.
- обычно может быть четко локализована.
- выполняет защитную роль.
- является симптомом, а не самостоятельным заболеванием.

Слайд 6Боль – это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, возникающие в связи

с настоящей или потенциальной угрозой повреждения тканей или описываемые терминами такого повреждения

БОЛЬ
(в зависимости от временного аспекта)

острая

хроническая

Определение и классификация боли

- возникает при повреждении органов и тканей под воздействием внешних и внутренних повреждающих факторов.
- интенсивность зависит от интенсивности воздействия.
- обычно может быть четко локализована.
- выполняет защитную роль.
- является симптомом, а не самостоятельным заболеванием.

- часто возникает при отсутствии повреждающего фактора.
- не всегда связана с изначальной причиной.
- интенсивность не зависит от интенсивности стимула.
- часто становится самостоятельным заболеванием.
трудно поддается лечению.
- не выполняет предупреждающей или защитной функции.

Слайд 7Боль – это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, возникающие в связи

с настоящей или потенциальной угрозой повреждения тканей или описываемые терминами такого повреждения

БОЛЬ
(в зависимости от временного аспекта)

острая

хроническая

транзиторная

Определение и классификация боли

- возникает при повреждении органов и тканей под воздействием внешних и внутренних повреждающих факторов.
- интенсивность зависит от интенсивности воздействия.
- обычно может быть четко локализована.
- выполняет защитную роль.
- является симптомом, а не самостоятельным заболеванием.

- часто возникает при отсутствии повреждающего фактора.
- не всегда связана с изначальной причиной.
- интенсивность не зависит от интенсивности стимула.
- часто становится самостоятельным заболеванием.
трудно поддается лечению.
- не выполняет предупреждающей или защитной функции.

- часто возникает при отсутствии выраженного повреждения тканей.
- предупреждает об угрозе повреждения в случае, если воздействие продолжится.

Слайд 8БОЛЬ
(по природе возникновения)
Определение и классификация боли

Слайд 9БОЛЬ
(по природе возникновения)
Определение и классификация боли
ноцицептивная

Слайд 10БОЛЬ
(по природе возникновения)
Определение и классификация боли
ноцицептивная
висцеральная
соматическая

Слайд 11БОЛЬ
(по природе возникновения)
Определение и классификация боли
ноцицептивная
невропатическая
висцеральная
соматическая

Слайд 12БОЛЬ
(по природе возникновения)
Определение и классификация боли
ноцицептивная
невропатическая
висцеральная
соматическая
центральная
периферическая

Слайд 13БОЛЬ
(по природе возникновения)
Определение и классификация боли
ноцицептивная
психогенная
невропатическая
висцеральная
соматическая
центральная
периферическая

Слайд 14Основные характеристики анальгетических средств

Слайд 151. Избирательно подавляют болевую чувствительность
Основные характеристики анальгетических средств

Слайд 161. Избирательно подавляют болевую чувствительность
Основные характеристики анальгетических средств
2. Не подавляют рефлексы

и не угнетают сознание

Слайд 171. Избирательно подавляют болевую чувствительность
Основные характеристики анальгетических средств
2. Не подавляют рефлексы

и не угнетают сознание

3. Не угнетают другие виды чувствительности (в отличие от МА)

Слайд 18I. Преимущественно центрального действия
Классификация болеутоляющих средств

Слайд 19I. Преимущественно центрального действия
Классификация болеутоляющих средств
Опиоидные (наркотические) анальгетики

Слайд 20I. Преимущественно центрального действия
Классификация болеутоляющих средств
Полные агонисты опиоидных μ-рецепторов.
- морфин
- промедол
-

фентанил

Агонисты-антагонисты и частичные агонисты опиоидных рецепторов
- буторфанол
- бупренорфин

Опиоидные (наркотические) анальгетики

Слайд 21I. Преимущественно центрального действия
Классификация болеутоляющих средств
Полные агонисты опиоидных μ-рецепторов.
- морфин
- промедол
-

фентанил

Агонисты-антагонисты и частичные агонисты опиоидных рецепторов
- буторфанол
- бупренорфин

Опиоидные (наркотические) анальгетики

Неопиоидные препараты с центральной анальгетической активностью

Слайд 22I. Преимущественно центрального действия
Классификация болеутоляющих средств
Полные агонисты опиоидных μ-рецепторов.
- морфин
- промедол
-

фентанил

Агонисты-антагонисты и частичные агонисты опиоидных рецепторов
- буторфанол
- бупренорфин

Ингибиторы ЦОГ в ЦНС
- ацетаминофен (парацетамол)

Препараты из различных фармакологических групп с анальгетическим действием
- карбамазепин
- клофелин
- кетамин
- амитриптилин

Опиоидные (наркотические) анальгетики

Неопиоидные препараты с центральной анальгетической активностью

Слайд 23I. Преимущественно центрального действия
Классификация болеутоляющих средств
Полные агонисты опиоидных μ-рецепторов.
- морфин
- промедол
-

фентанил

Агонисты-антагонисты и частичные агонисты опиоидных рецепторов
- буторфанол
- бупренорфин

Ингибиторы ЦОГ в ЦНС
- ацетаминофен (парацетамол)

Препараты из различных фармакологических групп с анальгетическим действием
- карбамазепин
- клофелин
- кетамин
- амитриптилин

- трамадол

Опиоидные (наркотические) анальгетики

Неопиоидные препараты с центральной анальгетической активностью

Анальгетики со смешанным механизмом действия

Слайд 24I. Преимущественно центрального действия
Классификация болеутоляющих средств
Полные агонисты опиоидных μ-рецепторов.
- морфин
- промедол
-

фентанил

Агонисты-антагонисты и частичные агонисты опиоидных рецепторов
- буторфанол
- бупренорфин

Ингибиторы ЦОГ в ЦНС
- ацетаминофен (парацетамол)

Препараты из различных фармакологических групп с анальгетическим действием
- карбамазепин
- клофелин
- кетамин
- амитриптилин

- трамадол

Опиоидные (наркотические) анальгетики

Неопиоидные препараты с центральной анальгетической активностью

Анальгетики со смешанным механизмом действия

II. Преимущественно периферического действия (ингибиторы ЦОГ)

Слайд 25I. Преимущественно центрального действия
Классификация болеутоляющих средств
Полные агонисты опиоидных μ-рецепторов.
- морфин
- промедол
-

фентанил

Агонисты-антагонисты и частичные агонисты опиоидных рецепторов
- буторфанол
- бупренорфин

Ингибиторы ЦОГ в ЦНС
- ацетаминофен (парацетамол)

Препараты из различных фармакологических групп с анальгетическим действием
- карбамазепин
- клофелин
- кетамин
- амитриптилин

- трамадол

Опиоидные (наркотические) анальгетики

Неопиоидные препараты с центральной анальгетической активностью

Анальгетики со смешанным механизмом действия

II. Преимущественно периферического действия (ингибиторы ЦОГ)

Неизбирательные ингибиторы
ЦОГ-1 и ЦОГ-2
- диклофенак
- ибупрофен
- ацетилсалициловая к-та

Слайд 26I. Преимущественно центрального действия
Классификация болеутоляющих средств
Полные агонисты опиоидных μ-рецепторов.
- морфин
- промедол
-

фентанил

Агонисты-антагонисты и частичные агонисты опиоидных рецепторов
- буторфанол
- бупренорфин

Ингибиторы ЦОГ в ЦНС
- ацетаминофен (парацетамол)

Препараты из различных фармакологических групп с анальгетическим действием
- карбамазепин
- клофелин
- кетамин
- амитриптилин

- трамадол

Опиоидные (наркотические) анальгетики

Неопиоидные препараты с центральной анальгетической активностью

Анальгетики со смешанным механизмом действия

II. Преимущественно периферического действия (ингибиторы ЦОГ)

Неизбирательные ингибиторы
ЦОГ-1 и ЦОГ-2
- диклофенак
- ибупрофен
- ацетилсалициловая к-та

Избирательные ингибиторы
ЦОГ-2
- целекоксиб

Слайд 27ОПИОИДНЫЕ (НАРКОТИЧЕСКИЕ) АНАЛЬГЕТИКИ

Слайд 29Фенантренового ряда
Алкалоиды опия
морфин
кодеин

Действуют на ЦНС.
Повышают тонус гладких мышц.
Изохинолинового ряда
папаверин


Не действуют на

ЦНС.
Снижают тонус гладких мышц.

Слайд 30Фармакологические эффекты морфина
Центральные
Периферические

Слайд 31 - Анальгезия
Фармакологические эффекты морфина
Центральные
Периферические

Слайд 32 - Анальгезия
Фармакологические эффекты морфина
- Угнетение кашлевого центра
Центральные
Периферические

Слайд 33 - Анальгезия
Фармакологические эффекты морфина
- Угнетение кашлевого центра
- Эйфория
- Угнетение дыхания
- Седативный

эффект
- Снотворный эффект
- Сужение зрачка (миоз)
- Снижение выработки гонадотропных гормонов
- Повышение вырабртки пролактина и АДГ
-Тошнота и рвота
- Нарушение терморегуляции
- Повышение тонуса скелетных мышц и судороги
- Брадикардия

Центральные

Периферические

Слайд 34 - Анальгезия
Фармакологические эффекты морфина
- Угнетение кашлевого центра
- Эйфория
- Угнетение дыхания
- Седативный

эффект
- Снотворный эффект
- Сужение зрачка (миоз)
- Снижение выработки гонадотропных гормонов
- Повышение вырабртки пролактина и АДГ
-Тошнота и рвота
- Нарушение терморегуляции
- Повышение тонуса скелетных мышц и судороги
- Брадикардия

Центральные

Периферические

- Угнетение моторики и перистальтики ЖКТ

Слайд 35 - Анальгезия
Фармакологические эффекты морфина
- Угнетение кашлевого центра
- Эйфория
- Угнетение дыхания
- Седативный

эффект
- Снотворный эффект
- Сужение зрачка (миоз)
- Снижение выработки гонадотропных гормонов
- Повышение вырабртки пролактина и АДГ
-Тошнота и рвота
- Нарушение терморегуляции
- Повышение тонуса скелетных мышц и судороги
- Брадикардия

Центральные

Периферические

- Повышение тонуса сфинктеров мочеточников и мочевого пузыря
- Покраснение кожи лица, шеи
- Повышение тонуса бронхов

- Угнетение моторики и перистальтики ЖКТ

Слайд 36Механизм анальгетического действия морфина

Слайд 37



таламус
Кора больших полушарий
Средний мозг
Продолговатый
мозг
Спинной
мозг
Механизм
анальгетического
действия морфина

Слайд 38











таламус
Кора больших полушарий
Средний мозг
Продолговатый
мозг
Спинной
мозг
Механизм
анальгетического
действия морфина

Слайд 39
















таламус
Кора больших полушарий
Средний мозг
Продолговатый
мозг
Спинной
мозг
Механизм
анальгетического
действия морфина

Слайд 40Механизм анальгетического действия морфина
1. Снижение чувствительности окончаний первичных афферентов ноцицептивной системы.

Слайд 41
















таламус
Кора больших полушарий
Средний мозг
Продолговатый
мозг
Спинной
мозг
1
Механизм
анальгетического
действия морфина

Слайд 42Механизм анальгетического действия морфина
1. Снижение чувствительности окончаний первичных афферентов ноцицептивной системы.

2.

Угнетение межнейрональной передачи импульса в на уровне спинного мозга.

Слайд 43
















таламус
Кора больших полушарий
Средний мозг
Продолговатый
мозг
Спинной
мозг
1
2
Механизм
анальгетического
действия морфина

Слайд 44
Пресинаптическое окончание
Постсинаптический нейрон































Возбуждающие медиаторы (глутамат, субстанция Р)
μ-рецептор
Са-канал
Рецепторы возбуждающих аминокислот
Механизм межнейрональной передачи

болевого импульса в спинном мозге

Слайд 45
Пресинаптическое окончание
Постсинаптический нейрон

























Са2+
Са2+






Механизм межнейрональной передачи болевого импульса в спинном мозге

Слайд 46
Пресинаптическое окончание
Постсинаптический нейрон

























Са2+
Са2+






Механизм межнейрональной передачи болевого импульса в спинном мозге

Слайд 47

Постсинаптический нейрон





















Механизм межнейрональной передачи болевого импульса в спинном мозге

Слайд 48Механизм анальгетического действия морфина

Пресинаптическое окончание
Постсинаптический нейрон

























Са2+
Са2+







-
Морфин

Слайд 49Механизм анальгетического действия морфина

Постсинаптический нейрон






























Са2+
Са2+


-
Морфин

Слайд 50Механизм анальгетического действия морфина

Постсинаптический нейрон






























Са2+
Са2+


-

Морфин

Слайд 51Механизм анальгетического действия морфина

Постсинаптический нейрон






























Са2+
Са2+


-


Морфин
Морфин

Слайд 52Механизм анальгетического действия морфина

Постсинаптический нейрон






























Са2+
Са2+


-



К+
К+
+
Морфин
Морфин

Слайд 53Механизм анальгетического действия морфина

Постсинаптический нейрон






























Са2+
Са2+


-



К+
К+
+

-
Морфин
Морфин

Слайд 54Механизм анальгетического действия морфина
1. Снижение чувствительности окончаний первичных афферентов ноцицептивной системы.

2.

Угнетение межнейрональной передачи импульса в на уровне спинного мозга.

3. Активация нисходящего торможения (антиноцицептивной системы).

Слайд 55
















таламус
Кора больших полушарий
Средний мозг
Продолговатый
мозг
Спинной
мозг
1
3
2
Механизм
анальгетического
действия морфина

Слайд 56Механизм анальгетического действия морфина



































ОР
ГАМК
-
-
-
ГАМКА-рецептор
Серотонин, энкефалины, норадреналин

Слайд 57Механизм анальгетического действия морфина














-




Морфин

Слайд 58Механизм анальгетического действия морфина
1. Снижение чувствительности окончаний первичных афферентов ноцицептивной системы.

2.

Угнетение межнейрональной передачи импульса в на уровне спинного мозга.

3. Активация нисходящего торможения (антиноцицептивной системы).

4. Угнетение передачи болевого импульса на уровне таламуса.

Слайд 59
















таламус
Кора больших полушарий
Средний мозг
Продолговатый
мозг
Спинной
мозг
1
4
3
2
Механизм
анальгетического
действия морфина

Слайд 60Механизм анальгетического действия морфина
1. Снижение чувствительности окончаний первичных афферентов ноцицептивной системы.

2.

Угнетение межнейрональной передачи импульса в на уровне спинного мозга.

3. Активация нисходящего торможения (антиноцицептивной системы).

4. Угнетение передачи болевого импульса на уровне таламуса.

5. Изменение эмоционального восприятия боли.

Слайд 61
















таламус
Кора больших полушарий
Средний мозг
Продолговатый
мозг
Спинной
мозг
1
5
4
3
2
Механизм
анальгетического
действия морфина

Слайд 62Сравнительная характеристика опиоидных анальгетиков

Слайд 63Сравнительная характеристика опиоидных анальгетиков

Слайд 64Показания к применению опиоидных анальгетиков
1. Выраженный болевой синдром при травмах, инфаркте

миокарда, в послеоперационный период, при злокачественных новообразованиях.

Слайд 65Показания к применению опиоидных анальгетиков
1. Выраженный болевой синдром при травмах, инфаркте

миокарда, в послеоперационный период, при злокачественных новообразованиях.

2. Премедикация перед общим наркозом.

Слайд 663. Нейролептанальгезия.
Показания к применению опиоидных анальгетиков
1. Выраженный болевой синдром при травмах,

инфаркте миокарда, в послеоперационный период, при злокачественных новообразованиях.

2. Премедикация перед общим наркозом.

Слайд 673. Нейролептанальгезия.
Показания к применению опиоидных анальгетиков
1. Выраженный болевой синдром при травмах,

инфаркте миокарда, в послеоперационный период, при злокачественных новообразованиях.

2. Премедикация перед общим наркозом.

ФЕНТАНИЛ
(опиоидный анальгетик)
+
ДРОПЕРИДОЛ
(типичный нейролептик)

Слайд 683. Нейролептанальгезия.
Показания к применению опиоидных анальгетиков
1. Выраженный болевой синдром при травмах,

инфаркте миокарда, в послеоперационный период, при злокачественных новообразованиях.

2. Премедикация перед общим наркозом.

ФЕНТАНИЛ
(опиоидный анальгетик)
+
ДРОПЕРИДОЛ
(типичный нейролептик)

- Усиление анальгетического эффекта
- Усиление седативного действия
- Эмоциональная индифферентность
- Предупреждение вегетативных реакций


Слайд 69Острое отравление морфином
Основные симптомы:

Точечные зрачки
Угнетение дыхания
Спутанность сознания
Судороги

Слайд 70Острое отравление морфином
Основные симптомы:

Точечные зрачки
Угнетение дыхания
Спутанность сознания
Судороги
Терапия острого отравления:
Введение антагониста опиоидных

анальгетиков НАЛОКСОНА.
Использование искусственной вентилляции легких для восстановления функции дыхания.
Введение миорелаксантов периферического действия.
Промывание желудка, гемодиализ, форсированный диурез.

Слайд 71НЕОПИОИДНЫЕ (НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ) АНАЛЬГЕТИКИ (преимущественно центрального действия)

Слайд 72Ацетаминофен (парацетамол)
Фармакологические эффекты:
Жаропонижающий
Анальгетический (центральный)

Слайд 73Ацетаминофен (парацетамол)
Фармакологические эффекты:
Жаропонижающий
Анальгетический (центральный)
Ацетаминофен
проникновение в ЦНС

Слайд 74Ацетаминофен (парацетамол)
Фармакологические эффекты:
Жаропонижающий
Анальгетический (центральный)
Ацетаминофен
Угнетение ЦОГ
проникновение в ЦНС

Слайд 75Ацетаминофен (парацетамол)
Фармакологические эффекты:
Жаропонижающий
Анальгетический (центральный)
Ацетаминофен
Угнетение ЦОГ
проникновение в ЦНС
Угнетение синтеза простагландинов

Слайд 76Ацетаминофен (парацетамол)
Фармакологические эффекты:
Жаропонижающий
Анальгетический (центральный)
Ацетаминофен
Угнетение ЦОГ
проникновение в ЦНС
Угнетение синтеза простагландинов
АНАЛЬГЕЗИЯ

Слайд 77Ацетаминофен (парацетамол)
Фармакологические эффекты:
Жаропонижающий
Анальгетический (центральный)
Ацетаминофен
Угнетение ЦОГ
р-аминофенол
проникновение в ЦНС
Угнетение синтеза простагландинов
АНАЛЬГЕЗИЯ

Слайд 78Ацетаминофен (парацетамол)
Фармакологические эффекты:
Жаропонижающий
Анальгетический (центральный)
Ацетаминофен
Угнетение ЦОГ
р-аминофенол
проникновение в ЦНС
Угнетение синтеза простагландинов
АНАЛЬГЕЗИЯ
N-арахиданоилфеноламин
Арахидоновая кислота

Слайд 79Ацетаминофен (парацетамол)
Фармакологические эффекты:
Жаропонижающий
Анальгетический (центральный)
Ацетаминофен
Угнетение ЦОГ
р-аминофенол
проникновение в ЦНС
Угнетение синтеза простагландинов
АНАЛЬГЕЗИЯ
N-арахиданоилфеноламин
Арахидоновая кислота
Активация каннабиноидных

СВ-1 рецепторов

Слайд 80Отравление ацетаминофеном
Ацетаминофен
Глюкуронид
Сульфат

Слайд 81Отравление ацетаминофеном
Ацетаминофен
Глюкуронид
Сульфат
N-ацетил-п-бензохинонимин
Цитохром Р450

Слайд 82Отравление ацетаминофеном
Ацетаминофен
Глюкуронид
Сульфат
Конъюгация с глутатионом
N-ацетил-п-бензохинонимин
Цитохром Р450
ВЫВЕДЕНИЕ
Глутатион

Слайд 83Отравление ацетаминофеном
Ацетаминофен
Глюкуронид
Сульфат
Конъюгация с глутатионом
Гепатотоксичность
Нефротоксичность
N-ацетил-п-бензохинонимин
Цитохром Р450
ВЫВЕДЕНИЕ
Недостаток глутатиона (передозировка)
Глутатион

Слайд 84связывание
Отравление ацетаминофеном
Ацетаминофен
Глюкуронид
Сульфат
Конъюгация с глутатионом
Гепатотоксичность
Нефротоксичность
N-ацетил-п-бензохинонимин
Цитохром Р450
Ацетилцистеин
Метионин
ВЫВЕДЕНИЕ
Недостаток глутатиона (передозировка)
Глутатион
+

Слайд 85Препараты других фармакологических групп с анальгетическим компонентом действия

Слайд 861. Антиконвульсанты
- карбамазепин - дифенин
- ламотриджин - габапентин

Слайд 871. Антиконвульсанты
- карбамазепин - дифенин
- ламотриджин - габапентин
Блокируют потенциалзависимые Na

(карбамазепин) и Са (габапентин) каналы, подавляют передачу в спинном мозге. Применяются при невропатиях (невралгии тройничного нерва, постгерпетической и диабетической нейропатиях).

Слайд 881. Антиконвульсанты
- карбамазепин - дифенин
- ламотриджин - габапентин
2. Антидепрессанты
- амитриптилин


- имипрамин

Блокируют потенциалзависимые Na (карбамазепин) и Са (габапентин) каналы, подавляют передачу в спинном мозге. Применяются при невропатиях (невралгии тройничного нерва, постгерпетической и диабетической нейропатиях).

Слайд 891. Антиконвульсанты
- карбамазепин - дифенин
- ламотриджин - габапентин
2. Антидепрессанты
- амитриптилин


- имипрамин

Блокируют потенциалзависимые Na (карбамазепин) и Са (габапентин) каналы, подавляют передачу в спинном мозге. Применяются при невропатиях (невралгии тройничного нерва, постгерпетической и диабетической нейропатиях).

Нарушают обратный нейрональный захват моноаминов в антиноцицептивной системе, усиливая нисходящее торможение. Применяются при невропатиях и хронических болях.

Слайд 901. Антиконвульсанты
- карбамазепин - дифенин
- ламотриджин - габапентин
2. Антидепрессанты
- амитриптилин


- имипрамин

3. Средства для наркоза
- кетамин
- закись азота

Блокируют потенциалзависимые Na (карбамазепин) и Са (габапентин) каналы, подавляют передачу в спинном мозге. Применяются при невропатиях (невралгии тройничного нерва, постгерпетической и диабетической нейропатиях).

Нарушают обратный нейрональный захват моноаминов в антиноцицептивной системе, усиливая нисходящее торможение. Применяются при невропатиях и хронических болях.

Слайд 911. Антиконвульсанты
- карбамазепин - дифенин
- ламотриджин - габапентин
2. Антидепрессанты
- амитриптилин


- имипрамин

3. Средства для наркоза
- кетамин
- закись азота

Блокируют потенциалзависимые Na (карбамазепин) и Са (габапентин) каналы, подавляют передачу в спинном мозге. Применяются при невропатиях (невралгии тройничного нерва, постгерпетической и диабетической нейропатиях).

Нарушают обратный нейрональный захват моноаминов в антиноцицептивной системе, усиливая нисходящее торможение. Применяются при невропатиях и хронических болях.

Кетамин – средство для внутривенного наркоза, антагонист глутаматных NMDA-рецепторов.
Азота закись – средство для ингаляционного наркоза, в субнаркотических дозах вызывает выраженную аналгезию.

Слайд 921. Антиконвульсанты
- карбамазепин - дифенин
- ламотриджин - габапентин
2. Антидепрессанты
- амитриптилин


- имипрамин

3. Средства для наркоза
- кетамин
- закись азота

4. а2-адреномиметики
- клонидин (клофелин)

Блокируют потенциалзависимые Na (карбамазепин) и Са (габапентин) каналы, подавляют передачу в спинном мозге. Применяются при невропатиях (невралгии тройничного нерва, постгерпетической и диабетической нейропатиях).

Нарушают обратный нейрональный захват моноаминов в антиноцицептивной системе, усиливая нисходящее торможение. Применяются при невропатиях и хронических болях.

Кетамин – средство для внутривенного наркоза, антагонист глутаматных NMDA-рецепторов.
Азота закись – средство для ингаляционного наркоза, в субнаркотических дозах вызывает выраженную аналгезию.

Слайд 931. Антиконвульсанты
- карбамазепин - дифенин
- ламотриджин - габапентин
2. Антидепрессанты
- амитриптилин


- имипрамин

3. Средства для наркоза
- кетамин
- закись азота

4. а2-адреномиметики
- клонидин (клофелин)

Блокируют потенциалзависимые Na (карбамазепин) и Са (габапентин) каналы, подавляют передачу в спинном мозге. Применяются при невропатиях (невралгии тройничного нерва, постгерпетической и диабетической нейропатиях).

Нарушают обратный нейрональный захват моноаминов в антиноцицептивной системе, усиливая нисходящее торможение. Применяются при невропатиях и хронических болях.

Кетамин – средство для внутривенного наркоза, антагонист глутаматных NMDA-рецепторов.
Азота закись – средство для ингаляционного наркоза, в субнаркотических дозах вызывает выраженную аналгезию.

Обладает выраженным анальгетическим действием, применяется для устранения боли при инфаркте миокарда, в послеоперационный период, онкологических болей. Обладает гипотензивным и седативным эффектами.

Слайд 941. Антиконвульсанты
- карбамазепин - дифенин
- ламотриджин - габапентин
2. Антидепрессанты
- амитриптилин


- имипрамин

3. Средства для наркоза
- кетамин
- закись азота

4. а2-адреномиметики
- клонидин (клофелин)

5. Антигистаминные средства
- дифенгидрамин (димедрол)

Блокируют потенциалзависимые Na (карбамазепин) и Са (габапентин) каналы, подавляют передачу в спинном мозге. Применяются при невропатиях (невралгии тройничного нерва, постгерпетической и диабетической нейропатиях).

Нарушают обратный нейрональный захват моноаминов в антиноцицептивной системе, усиливая нисходящее торможение. Применяются при невропатиях и хронических болях.

Кетамин – средство для внутривенного наркоза, антагонист глутаматных NMDA-рецепторов.
Азота закись – средство для ингаляционного наркоза, в субнаркотических дозах вызывает выраженную аналгезию.

Обладает выраженным анальгетическим действием, применяется для устранения боли при инфаркте миокарда, в послеоперационный период, онкологических болей. Обладает гипотензивным и седативным эффектами.

Слайд 951. Антиконвульсанты
- карбамазепин - дифенин
- ламотриджин - габапентин
2. Антидепрессанты
- амитриптилин


- имипрамин

3. Средства для наркоза
- кетамин
- закись азота

4. а2-адреномиметики
- клонидин (клофелин)

5. Антигистаминные средства
- дифенгидрамин (димедрол)

Блокируют потенциалзависимые Na (карбамазепин) и Са (габапентин) каналы, подавляют передачу в спинном мозге. Применяются при невропатиях (невралгии тройничного нерва, постгерпетической и диабетической нейропатиях).

Нарушают обратный нейрональный захват моноаминов в антиноцицептивной системе, усиливая нисходящее торможение. Применяются при невропатиях и хронических болях.

Кетамин – средство для внутривенного наркоза, антагонист глутаматных NMDA-рецепторов.
Азота закись – средство для ингаляционного наркоза, в субнаркотических дозах вызывает выраженную аналгезию.

Обладает выраженным анальгетическим действием, применяется для устранения боли при инфаркте миокарда, в послеоперационный период, онкологических болей. Обладает гипотензивным и седативным эффектами.

Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Обладает умеренной анальгетической активностью, противоаллергическим эффектом, седативным и снотворным действием.

Слайд 96ПРЕПАРАТЫ СО СМЕШАННЫМ ТИПОМ ДЕЙСТВИЯ (опиоидный+неопиоидный)

Слайд 98ПРЕПАРАТЫ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ

Слайд 99Нестероидные противовоспалительные средства

Слайд 100Нестероидные противовоспалительные средства
1. Неизбирательные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2

Слайд 101Нестероидные противовоспалительные средства
1. Неизбирательные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2
ЦОГ1 > ЦОГ2
ЦОГ1 =

ЦОГ2

ЦОГ1 < ЦОГ2

- ацетилсалициловая кислота (аспирин)

- мелоксикам
- нимесулид

- диклофенак
- ибупрофен
- кетопрофен
- кеторолак
- напроксен
- метамизол натрия

Слайд 102Нестероидные противовоспалительные средства
1. Неизбирательные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2
ЦОГ1 > ЦОГ2
ЦОГ1 =

ЦОГ2

ЦОГ1 < ЦОГ2

- ацетилсалициловая кислота (аспирин)

- мелоксикам
- нимесулид

- диклофенак
- ибупрофен
- кетопрофен
- кеторолак
- напроксен
- метамизол натрия

2. Избирательные ингибиторы ЦОГ-2

- целекоксиб

Слайд 103Механизм действия НПВС
Арахидоновая кислота
Циклические эндопероксиды (простагландины H2 и G2)
ЦОГ2
Простагландины Е2 и

I2

Слайд 104Механизм действия НПВС
Арахидоновая кислота
Циклические эндопероксиды (простагландины H2 и G2)
Г И П

Е Р А Л Г Е З И Я

Повышение чувствительности ноцицепторов (к брадикинину и др. стимулам)

ЦОГ2

Простагландины Е2 и I2

Слайд 105Механизм действия НПВС
Арахидоновая кислота
Циклические эндопероксиды (простагландины H2 и G2)
Г И П

Е Р А Л Г Е З И Я

Повышение чувствительности ноцицепторов (к брадикинину и др. стимулам)

ЦОГ2

Простагландины Е2 и I2

Расширение сосудов и увеличение проницаемости сосудистой стенки

Отек и механическое сдавление ноцицепторов

Слайд 106Механизм действия НПВС
Арахидоновая кислота
Циклические эндопероксиды (простагландины H2 и G2)
Г И П

Е Р А Л Г Е З И Я

Повышение чувствительности ноцицепторов (к брадикинину и др. стимулам)

ЦОГ2

Простагландины Е2 и I2

Расширение сосудов и увеличение проницаемости сосудистой стенки

Участие в хемотаксисе и усиление синтеза хемоаттрактантов

Отек и механическое сдавление ноцицепторов

Инфильтрация иммунокомпетентными клетками

Слайд 107Механизм действия НПВС
Арахидоновая кислота
Циклические эндопероксиды (простагландины H2 и G2)
Г И П

Е Р А Л Г Е З И Я

Повышение чувствительности ноцицепторов (к брадикинину и др. стимулам)

ЦОГ2

Простагландины Е2 и I2

Расширение сосудов и увеличение проницаемости сосудистой стенки

Участие в хемотаксисе и усиление синтеза хемоаттрактантов

Проведение инпульса в ЦНС

Отек и механическое сдавление ноцицепторов

Инфильтрация иммунокомпетентными клетками

Слайд 108Механизм действия НПВС
Арахидоновая кислота
Циклические эндопероксиды (простагландины H2 и G2)
Г И П

Е Р А Л Г Е З И Я

Повышение чувствительности ноцицепторов (к брадикинину и др. стимулам)

ЦОГ2

Простагландины Е2 и I2

Расширение сосудов и увеличение проницаемости сосудистой стенки

Участие в хемотаксисе и усиление синтеза хемоаттрактантов

Проведение инпульса в ЦНС

Отек и механическое сдавление ноцицепторов

Инфильтрация иммунокомпетентными клетками

НПВС

-

Слайд 109Механизм действия НПВС
Арахидоновая кислота
Циклические эндопероксиды (простагландины H2 и G2)
ЦОГ1
Простагландины Е2 и

I2

Участие в регуляции физиологических процессов

Слайд 110Механизм действия НПВС
Арахидоновая кислота
Циклические эндопероксиды (простагландины H2 и G2)
Побочные эффекты:
Ульцерогенное действие
Гастропатии
«Аспириновая

астма»
Аллергические реакции

ЦОГ1

Простагландины Е2 и I2

НПВС

-

Участие в регуляции физиологических процессов

Похожие презентации

Жедел медициналық жәрдем қызметінің ұйымдастырылуы 725
Тошнота и рвота беременных: принципы доказательной и рациональной терапии 326
Шум и вибрация 605
Средства, устраняющие спазм мозговых сосудов 673
Модификация радиочувствительности. Кислородный эффект 723
СПИД – чума XXI века 308

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика