- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Блокада левой ножки пучка Гиса презентация
Содержание
- 1. Блокада левой ножки пучка Гиса
- 2. Проводящая система сердца
- 3. Блокада левой ножки пучка Гиса
- 4. Эпидемиология Общая частота блокады левой ножки
- 5. Этиология ИБС АГ (77-80%) болезнь аортальных
- 6. Клиническая картина При аускультации в части
- 7. Блокада левой ножки Уширение QRS >012с
- 10. Блокада левой ножки пучка Гиса выраженная деформация
- 11. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
- 12. Признаки Резкое отклонение оси QRS влево (
- 13. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
- 14. Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса
- 15. Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса
- 18. Синдром WPW
- 19. Синдром Фредерика (фибрилляция предсердий +полная АВ-блокада)
- 20. Полиморфная тахикардия («пируэт») Фактор риска – синдром удлиненного QT
- 21. Декстрокардия
- 22. Декстрокардия (электроды наложены зеркально)
- 23. Парасистолия
- 29. Прогноз Прогноз хуже, чем при блокаде
Проводящая система сердца
Слайд 4Эпидемиология
Общая частота блокады левой ножки пучка Гиса около 0,5—2%.
В
детстве она встречается исключительно редко (0,005%), до 40—50-летнего возраста—редко (0,03—0,013%).
Слайд 5Этиология
ИБС
АГ (77-80%)
болезнь аортальных клапанов (особенно аортальный стеноз с кальцификацией)
Кардиомиопатия
Новообразования сердца
Гиперкалиемия
Мышечная дистрофия
Мышечная дистрофия
Слайд 6Клиническая картина
При аускультации в части случаев выслушивается ослабленный или удлиненный
I тон (70% случаев), реже (16%) — его расщепление и расщепление II топа (80%) из-за асинхронной систолы желудочков. При гемодинамических исследованиях у всех больных выявляется нарушение функции левого желудочка, обусловленное основным заболеванием.
Слайд 7Блокада левой ножки
Уширение QRS >012с
Выраженная деформация всего комплекса
Отклонение оси QRS
влево
В грудных отведениях широкие Rv5 и Sv1
V1 I, V5
В грудных отведениях широкие Rv5 и Sv1
V1 I, V5
Слайд 10Блокада левой ножки пучка Гиса выраженная деформация комплекса не позволяет судить о
возможном повреждении (инфаркте) миокарда
Слайд 12Признаки
Резкое отклонение оси QRS влево (
0,12с)
Возможно углубление Q в I, avL
Возможна зазубрина на восходящем колене S в V1 ,V2
Возможен выраженный S в V5, V6
Поздний R в avR
Возможно углубление Q в I, avL
Возможна зазубрина на восходящем колене S в V1 ,V2
Возможен выраженный S в V5, V6
Поздний R в avR
Слайд 15Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса
Отклонение электрической оси сердца вправо
(> +1200)
Отсутствие признаков гипертрофии ПЖ либо других известных причин отклонения оси вправо
Отсутствие признаков гипертрофии ПЖ либо других известных причин отклонения оси вправо
Слайд 29Прогноз
Прогноз хуже, чем при блокаде право Постоянная или интермиттирующая БЛНПГ
увеличивает летальность почти в 5 раз. Средняя выживаемость с БЛНПГ 3,3 года; при нормальной величине сердца она удлиняется до 4,3 года, при увеличении размеров сердца средняя выживаемость укорачивается до 2,5 года. Больные чаще всего погибают внезапно. Основная причина — желудочковая тахикардия или мерцание желудочков.
