ГЕНИТАЛЬНОИ ПАТОЛОГИИ.
Докладчик: Зав.кафедрой акушерства и гинекологии, доцент Соловьева А.В.
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Беременность и роды при генитальной патологии презентация
Содержание
- 1. Беременность и роды при генитальной патологии
- 2. Генитальная патология 1. Миома матки 2. Опухоли яичника 3. Рубец на матке
- 3. Миома матки самая частая патология. Встречается в
- 4. 90% женщин предъявляют жалобы на локальную
- 5. показания к оперативному лечению: Неэффективность терапии 3-4
- 6. Показания к операции: Удаление матки
- 7. Роды: аномалии родовой деятельности, кровотечение, миома относительное показание к кесареву сечению
- 8. Женская консультация дородовая госпитализация для решения вопроса о методе родоразрешения.
- 9. Показания к расширению объема операции: показания к
- 10. Опухоли яичника Должна быть удалена во время
- 11. Опухоли яичника Опасно: во время беременности резко
- 12. Рубец на матке (оперированная матка, болезнь
- 13. Срок наступления следующей беременности решается после определения
- 14. Осложнения: 1. Невынашивание 2. Плацентарная недостаточность
- 15. Роды: рубец является относительным показанием к операции
- 16. Профилактика несостоятельности рубца: Профилактика осложнений: гнойно-септических, проводится
- 17. Проведение разных видов операции: При высоком
- 18. Ушивание: Викриловый шов можно непрерывный один.
Генитальная патология 1. Миома матки 2. Опухоли яичника 3. Рубец на матке
Слайд 1Ханты-Мансийский государственный медицинский институт
Кафедра акушерства и гинекологии
Лекция:
БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ ПРИ
Слайд 3Миома матки
самая частая патология. Встречается в сочетании с беременностью в 2,5%.
Миома не является противопоказанием к беременности, но при миоме матки могут быть осложнения:
Невынашивание
ПН - (особенно если плацента расположена в области узлов)
Гипоксия плода, гипотрофия, гибель плода
Специфическое осложнение: нарушение питания миоматозного узла.
Невынашивание
ПН - (особенно если плацента расположена в области узлов)
Гипоксия плода, гипотрофия, гибель плода
Специфическое осложнение: нарушение питания миоматозного узла.
Слайд 4
90% женщин предъявляют жалобы на локальную болезненность, но это не является
показанием к операции.
Можно заподозрить нарушение питания
провести консервативную терапию
Можно заподозрить нарушение питания
провести консервативную терапию
Слайд 5показания к оперативному лечению:
Неэффективность терапии 3-4 дня
Ухудшение состояния женщины
Повышение температуры, клиника
острого живота, изменение в OAK - оперативное лечение опасно. Осложнения: тромбоэмболия.
Слайд 6Показания к операции:
Удаление матки
некроз узла,
нагноение узла,
нежелательная беременность,
наличие показаний со стороны узла (удаляют матку с плодом)
Слайд 7Роды:
аномалии родовой деятельности,
кровотечение,
миома относительное показание к кесареву сечению
Слайд 9Показания к расширению объема операции:
показания к кесареву сечению + удаление миомы.
Консервативная миомэктомия, во время кесарева сечения возможна при субсерозном узле на узкой ножке единственный случай или узел в области разреза.
Слайд 10Опухоли яичника
Должна быть удалена во время беременности в 100% случаев.
Необходимо проведение лапароскопической операции. Выкидыша не происходит. Операция проводится в конце 1 триместра.
Слайд 11Опухоли яичника
Опасно: во время беременности резко увеличивается риск осложнений со стороны
кисты (рост., перекрут, злокачественное перерождение и т.д.)
Диспансерное наблюдение ровно год.
Лютеиновые кисты при пузырном заносе удалять не нужно, они рассасываются самостоятельно после удаления пузырного заноса из матки.
Диспансерное наблюдение ровно год.
Лютеиновые кисты при пузырном заносе удалять не нужно, они рассасываются самостоятельно после удаления пузырного заноса из матки.
Слайд 12Рубец на матке
(оперированная матка, болезнь оперированной матки)
Рубец может быть после
кесарев сечения, перфорация матки после аборта, консервативная миомэктомия.
В выписке женщины из стационара должно быть написано какая была операция: плановая или экстренная, безводный период, показатели кровопотери, как протекал послеоперационный период.
Диспансерное наблюдение ровно 1 год.
ВИС нежелательно, оральные контрацептивы через 6-8 мес. Норплант -идеально.
В выписке женщины из стационара должно быть написано какая была операция: плановая или экстренная, безводный период, показатели кровопотери, как протекал послеоперационный период.
Диспансерное наблюдение ровно 1 год.
ВИС нежелательно, оральные контрацептивы через 6-8 мес. Норплант -идеально.
Слайд 13Срок наступления следующей беременности
решается после определения состоятельности рубца:
УЗИ: истончение в области
рубца, дефекты ткани, соединительнотканная толстая полоска, можно сделать УЗИ после 32 нед
ГСГ (гистеросальпингография) - ниши, дефекты
Гистероскопия самый информативный метод
ГСГ (гистеросальпингография) - ниши, дефекты
Гистероскопия самый информативный метод
Слайд 14Осложнения:
1. Невынашивание
2. Плацентарная недостаточность
3. Гипоксия плода
4. Разрыв матки по рубцу
5.
Группа риска по кровотечению
6. Каждую явку должна быть пальпация рубца, определение состоятельности
6. Каждую явку должна быть пальпация рубца, определение состоятельности
Слайд 15Роды:
рубец является относительным показанием к операции кесарево сечение.
Окситотические средства противопоказаны
при рубце.
Во время операции рубец может быть иссечен.
Во время операции рубец может быть иссечен.
Слайд 16Профилактика несостоятельности рубца:
Профилактика осложнений: гнойно-септических, проводится до операции
Санация очагов, интраоперационно в
стенку матки вводится антибиотики в области операционной раны вводится суточная доза цефалоспоринов, без последующего назначения антибиотиков.
Слайд 17Проведение разных видов операции:
При высоком риске инфицирования временное отграничение брюшной полости,
пришивается висцеральная брюшина к париетальной
Полулунный разрез в нижнем сегменте
Экстраперитонеальное кесарево сечение.
Полулунный разрез в нижнем сегменте
Экстраперитонеальное кесарево сечение.
Слайд 18Ушивание:
Викриловый шов можно непрерывный один.
Синтетический рассасывающийся - 2 непрерывных шва.
2 слоя мышечно-мышечный, мышечно-слизистый.
