женщин, учитывая
возможное их материнство.
В своей работе вопросы контрацепции и беременности мы
обсуждаем с больной девочкой и ее родственниками, начиная с пубертатного
периода, для того чтобы они были полностью информированы о проблеме.
Прежде
всего обсуждаются вопросы контрацепции. Дело в том, что все препараты,
обладающие энзиминдуцирующими свойствами (карбамазепин, фенобарбитал,
гексамидин, бензонал, дифенин, этосуксимид) снижают эффективность гормональных
контрацептивов, поэтому одновременный прием антиэпилептических препаратов (АЭП)и комбинированных эстрогенгестагенных гормональных контрацептивов в 8–10%
случаев может приводить к возникновению нежелательной беременности [7].
В
данной ситуации следует рекомендовать использовать барьерный метод контрацепции
либо применять гормональные препараты с повышенным содержанием эстрогенов,
однако данный аспект лучше обсудить с гинекологом-эндокринологом.
Не снижают
эффективность оральных контрацептивов такие препараты, как бензодиазепины,
депакин, кеппра, ламиктал, топамакс (последний в терапевтической дозе до 200
мг/сут), поэтому их совместное назначение с гормональными контрацептивами не
снижает эффективности последних.
Планирование