Базовые принципы пластической хирургии. Лоскуты и трансплантаты в пластической хирургии презентация

Содержание

Пластическая хирургия- область хирургии , решающая сложные проблемы заживления ран поверхностных тканей с конечной целью восстановления наилучшей формы и функции части тела с наивысшим эстетическим результатом для улучшения качества жизни человека.

Слайд 1БАЗОВЫЕ ПРИНЦИПЫ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ. ЛОСКУТЫ И ТРАНСПЛАНТАТЫ В ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ.

Слайд 2Пластическая хирургия- область хирургии , решающая сложные проблемы заживления ран поверхностных

тканей с конечной целью восстановления наилучшей формы и функции части тела с наивысшим эстетическим результатом для улучшения качества жизни человека.

Слайд 4ОПЕРАЦИИ В ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ.
Восстановительные (воссоздание органа или ткани в результате повреждения

путем использования местных тканей в зоне поражения).Пример:восстановление поврежденных сосудов,сухожилий,нервов.

Реконструктивные(воссоздание органа или ткани в результате повреждения путем использования пластического материала из других мест организма).пример: восстановление пальцев кисти путем пересадки их со стопы.

Эстетические (выполняется на нормальных ,здоровых тканях,но подвергнутым физиологическим или возрастным изменениям ,а также имеющим несбалансированный вид и форму. пример: липосакция, ринопластика, маммопластика.

Слайд 5БАЗОВАЯ ТЕХНИКА ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ . ПРИНЦИПЫ ИССЕЧЕНИЯ ПОРАЖЕНИЙ КОЖИ
1)принцип атравматичной техники

формирования тонкого линейного рубца.
2)расположение рубца должно совпадать с кожными линиями.
3)учет возраста ,пола,типа кожи.Учет болезни кожи и инфекций.

Слайд 7У детей рубцы выглядят эритематозными и гипертрофированными длительное время.

Рубец в области

век,ладоней,подошв обычно тонкий и менее заметен.

У пациентов ,имеющих патологию фиброзной и эластической ткани рубец выглядит массивным и гипертрофированным.(синдром Ehlers-Danlos).

Слайд 9МЕТОДЫ ИССЕЧЕНИЯ КОЖНЫХ ДЕФЕКТОВ.

Слайд 10ЭЛЛИПТИЧЕСКОЕ ИССЕЧЕНИЕ.
Эллипс должен быть сформирован так, чтобы его длинная ось была

в 4 раза больше короткой и параллельно кожным линиям. Если длинная ось слишком короткая ,в углах при зашивании раны образуется избыток кожи-”собачье ухо”.

Слайд 11ЦИРКУЛЯРНОЕ ИССЕЧЕНИЕ.
Используется в тех местах, где кожа плотно прилежит к подлежащему

хрящу . Например , на кончике носа.

Слайд 12КЛИНОВИДНОЕ ИССЕЧЕНИЕ.
Применяется при поражениях кожи, которые находятся на свободном крае кожи

губ, ноздрей носа , век, щек.

Слайд 13ЗАКРЫТИЕ РАН КОЖИ

Слайд 14Наложение кожного шва.
Использование кожного пластыря.
Использование кожного клея.
Использование кожных скрепок.
Закрытие раны с

помощью кожных лоскутов и трансплантатов.

Слайд 15ЗАКРЫТИЕ РАН С ПОМОЩЬЮ ЛОСКУТОВ И ТРАНСПЛАНТАТОВ.

Слайд 16ЛОСКУТЫ.
Кожный лоскут-участок кожи и подкожной клетчатки, который перенесен на другое место

,но сохраняет связь с телом через свое основание или сосудистую ножку и получает от них достаточное кровоснабжение.

Слайд 18БАЗОВЫЕ ПРИНЦИПЫ ФОРМИРОВАНИЯ КОЖНЫХ ЛОСКУТОВ.

Слайд 19Рассматривание возможности закрытия дефекта кожным лоскутом либо трансплантатом.

Планирование лоскутов должны быть

тщательными .Оценка размеров лоскута и дефекта.

Знание кровоснабжения лоскутов и участка кожного покрова.

Избегание пережатия , передавливания , перегибания лоскутов.

Слайд 20КРОВОСНАБЖЕНИЕ КОЖИ.
Имеется 2 вида кровоснабжения кожи:
1)Кровоснабжение через сосуд ,лежащий

глубоко в мышце, который отдает перфорантные ветви к дермально-субдермальному сплетению.

2)Кровоснабжение кожи от артерий лежащих над мышцами.

Слайд 22ТИПЫ КОЖНЫХ ЛОСКУТОВ В СООТВЕТСТВИИ С ИХ КРОВОСНАБЖЕНИЕ.
Лоскуты со случаным кровоснабжение.

Лоскуты

с осевым кровотоком(получают кровоснабжение из прямых кожных сосудов,отходящих от сегментарных).

Слайд 23ВИДЫ ОСЕВЫХ ЛОСКУТОВ.
Полуостровковые(на сосудисто-тканевой ножке).Имеют прямые артерию и вену,а также участок

кожи и подкожной ткани.

Островковые лоскуты. Соединяются со своим основанием только за счет прямых артерий и вен без мостика тканей.
Свободный лоскут.Образуется в результате пересадки с одного места в другое.

Слайд 24ПОЛУОСТРОВКОВЫЙ ЛОСКУТ.

Слайд 25ОСТРОВКОВЫЙ ЛОСКУТ.

Слайд 26ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОЖНЫХ ЛОСКУТОВ. ПОКАЗАНИЯ.
Покзания:
1)Закрытие ран с плохо васкуляризированными окружающими тканями.
2)Реконструкция лицевых

структур.
3)Потребность в пересадке сложных комплексов тканей с целью закрытия дефектов.
4)Восстановление чувствительности в зоне реконструкции.
5)Создание достаточной прослойки мягких тканей над костными выступами.

Слайд 27ТРЕБОВАНИЕ К ВЫЖИВАНИЮ КОЖНЫХ ЛОСКУТОВ.
Основным требованием является достаточное артериальное кровоснабжение и

венозный отток.
Длина питающей ножки ½ длины лоскута.

Слайд 28КЛАССИФИКАЦИЯ ЛОСКУТОВ ПО ХАРАКТЕРУ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ.

Слайд 292 большие группы :

Местные кожные лоскуты

Отдаленные кожные лоскуты и
их вариации.

Слайд 30ВИДЫ МЕСТНЫХ ЛОСКУТОВ.
Формируются из тканей непосредственно прилегающих к дефекту.
Виды:
1)Лоскуты, ротированные вокруг

точки вращения (ротационные, транспозиционные, интерполированные лоскуты).
2)Выдвижные лоскуты (простой выдвижной лоскут на одной ножке , V-Y- лоскут , выдвижной лоскут на двух ножках).

Слайд 31ЛОСКУТЫ , РОТИРОВАННЫЕ ВОКРУГ ТОЧКИ ВРАЩЕНИЯ.
Ротационный лоскут- полулунный участок кожи и

подкожной клетчатки , который поворачивается вокруг точки вращения и закрывает дефект.

Слайд 33ТРАНСПОЗИЦИОННЫЙ ЛОСКУТ.
Транспозиционный лоскут- прямоугольный или квадратный лоскут, поворачивающийся вокруг точки вращения

и закрывающий дефект,лежащий непосредственно рядом. Ппримером является Z-пластика.

Слайд 35ИНТЕРПОЛИРОВАННЫЙ ЛОСКУТ.
Состоит из кожи и подкожной клетчатки , который ротируется в

точке вращения и закрывает близко лежащий , но непосредственно не прилегающий к донорскому месту дефект. Приме: скальпированный, дельтопекторальный лоскуты.

Слайд 37СКОЛЬЗЯЩИЕ ЛОСКУТЫ.
Лоскуты двигаются непосредственно вперед , закрывая дефект, без какой-либо ротации

и отклонений по оси. Пример: V-Y-лоскуты.

Слайд 39КОЖНЫЕ ЛОСКУТЫ , СФОРМИРОВАННЫЕ ПРИ ПОМОЩИ РАСТЯЖЕНИЯ КОЖИ.
Происходит растяжение кожи с

использованием подкожных силиконовых экспандеров .Под кожу устанавливают экспандер, периодически заполняют его каждые 3-4 дня физ.раствором.

Слайд 41МЫШЕЧНЫЕ ЛОСКУТЫ.
Лоскут на нейроваскулярной ножке ,состоящий из мышц с покрывающей их

кожей.

Слайд 42КОЖНЫЕ ТРАНСПЛАНТАТЫ.
Кожный трансплатат-участок эпидермиса и дермы , полностью отделен от донорского

ложа , не получающий от него кровоснабжение ,не прикреплен к нему и перенесен в другую часть тела на реципиентное ложе.
Кожный трансплантат ,состоящий из эпидермиса и части дермы называется расщепленным. Если состоит из всей дермы и эпидермиса- полнослойный кожный трансплантат.

Слайд 45ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОЖНЫХ ТРАНСПЛАНТАТОВ.
Лечение ожогов.
Замещение слизистой .
Закрытие дефектов ран лица.
Закрытие других обширных

дефектов тела .

Похожие презентации

Рентгеносемиотика заболеваний костно-суставной системы 740
Анафилаксия. Анафилактикалық шок. Анафилактоидты реакциялар 841
Этапы ухода за кожей 609
Окклюзионно-стенотические поражения сосудов. Травма сосудов 788
Остановка сердца 252

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика