- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Балалардағы нефротикалық синдром презентация
Содержание
- 1. Балалардағы нефротикалық синдром
- 2. Мақсаты: Нефротикалық синдромның себебін анықтау және тиімді ем жобасын құрастыру.
- 3. Зертеу сұрағы: Нефроздық синдромның этиологиясынан,
- 4. Жоспар: Нефротикалық синдромның анықтамасы. Этиологиясы. Патогенезi. Жiктемесi. Клиникасы. Диагностикасы. Емi.
- 5. Бүйректің Анатомиясы
- 6. Нефротикалық синдром
- 7. Нефротикалық синдром Протеинурия, гипоальбуминемия, гиперлипидемия, липидурия және
- 8. . Нефротикалық синдром Протеинурия ересектерде: тәулігіне
- 9. Протеинурия Протеинурия
- 10. Протеинурияның Селективтілігі Селективті протеинурия < 0.15
- 11. Гипоальбуминемия Альбуминдердің зәр арқылы шығарылуынан болады.
- 12. Гиперлипидемия Альбумин деңгейінің төмендеуіне байланысты бауырда белок
- 13. Қаң ұюының күшеюі Бауырда фибриноген синтезі
- 14. ісіну Онкотикалық қысымның төмендеуі Ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің тітіркенуі Натрий шығарылуының бұзылуы.
- 15. ісіну
- 17. . - Нефротикалық синдром- Клиникалық жіктелуі ✔
- 18. Екіншілік Нефротикалық Синдромның этиологиясы
- 19. . . - Нефротикалық синдром- гистологиялық жіктелуі
- 20. .
- 21. Анасарка
- 22. Нефротикалық синдром Лабиальді ісінуі
- 23. Нефротикалық синдром Скротальды ісіну
- 24. Із қалдыратын ісіну
- 25. Нефротикалық синдром асцит
- 28. Лабораториялық өзгерістер Протеинурия Ферментурия Липидурия Гипоальбуминемия және гипопротеинемия Диспротеинемия Гиперлипидемия
- 29. EMİ Режим: Алғашқы күндері төсек режимі, дәрежесіне
- 31. Дәрмектік Ем Протеинурияны азайту
- 32. Белоктын синтезін арттыру мақсатымен ;
- 33. Созылмалы гломерулонефрит және жүйелі аурулар кезінде
- 34. Адаптогендер: Женьшен, кытай лимоннигі 30-40 тамшыдан
- 35. Қорытынды: Зәр шығару жүйесінің барлық
- 36. Пайдаланылған әдебиеттер: 1)»Ішкі аурулар» Жаманқулов,2007ж 2)»Ішкі аурулар»
- 37. НАЗАР САЛЫП ТЫНДАҒАНДАРЫНЫЗҒА РАХМЕТ!..
Мақсаты: Нефротикалық синдромның себебін анықтау және тиімді ем жобасын құрастыру.
Слайд 3Зертеу сұрағы:
Нефроздық синдромның этиологиясынан, патогенезiнен, жiктемесiнен, клиникалық көрiнiсiнен, диагностикасынан,
дифференциалды диагнозынан, емдеу тәсiлдерiнен ажырата білу және бүгiнгi таңдағы жаңалықтармен таныстыру, сонымен қатар бiлiмді жетiлдіру.
Слайд 4Жоспар:
Нефротикалық синдромның анықтамасы.
Этиологиясы.
Патогенезi.
Жiктемесi.
Клиникасы.
Диагностикасы.
Емi.
Слайд 7Нефротикалық синдром
Протеинурия, гипоальбуминемия,
гиперлипидемия, липидурия және жалпы ісінумен жүретін кейбір, бүйрек ауруларында
кездесетін клиникалық - лабораториялық симптомдар комлексі б.т.
Слайд 8.
Нефротикалық синдром
Протеинурия
ересектерде: тәулігіне 3.5 г жоғары
балаларда: тәулігіне 2 г жоғары
✔ Гипоальбуминемия < 25 г /л
✔ ісіну
✔ Гиперхолестеринемия
Слайд 9Протеинурия
Протеинурия
Гломеруллардың өткізгіштігінің бұзылуы.
✔ Селективті
✔ Селективті емес
✔ Селективті
✔ Селективті емес
Слайд 10Протеинурияның Селективтілігі
Селективті протеинурия < 0.15
селективті емес протеинурия >0.2.
Өзгерістері минимальді нефритте
селективті протеинурия
Пролиферативті гломерулонефриттерде селективті емес протеинурия .
Пролиферативті гломерулонефриттерде селективті емес протеинурия .
Слайд 12Гиперлипидемия
Альбумин деңгейінің төмендеуіне байланысты бауырда белок синтезі күшейеді.
Сонымен бірге липопротеин синтезі
күшейеді.
Триглицериттерге бай липопротеин катаболизмі төмендейді
Триглицериттерге бай липопротеин катаболизмі төмендейді
Жалпы холестерин ↑↑,
триглицериттер ↑↑.
Слайд 13Қаң ұюының күшеюі
Бауырда фибриноген синтезі жоғарлауы.
Қаң ұюға қатысатын кейбір белоктардың несеппен
жойылуы:
-Анти-тромбин ІІІ
- Протеин С
- Протеин S
-Анти-тромбин ІІІ
- Протеин С
- Протеин S
Слайд 14ісіну
Онкотикалық қысымның төмендеуі
Ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің тітіркенуі
Натрий шығарылуының бұзылуы.
Слайд 17.
- Нефротикалық синдром-
Клиникалық жіктелуі
✔ Екіншілік нефротикалық
синдром (%90)
✔ Біріншілік нефротикалық
синдром(%90)
Слайд 19.
.
- Нефротикалық синдром-
гистологиялық жіктелуі
✔ Өзгерістері минимальді нефрит
✔ фокальді гломерулосклероз
✔ мезангиопролиферативті
гломерулонефрит
✔ мембранопролиферативті
гломерулонефрит
✔ мембранозды нефропатия
Слайд 28Лабораториялық өзгерістер
Протеинурия
Ферментурия
Липидурия
Гипоальбуминемия және гипопротеинемия
Диспротеинемия
Гиперлипидемия
Слайд 29EMİ
Режим: Алғашқы күндері төсек режимі, дәрежесіне қарап, науқасты горизонтальді жатқызу пайдалы,
себебі: альдостеронның секрециясы азаяды, аяқ тамырларының гидростетикалық қысымы төмендейді, диурез көбейеді,ісіну қайтуға көмектеседі.
Науқас үнемі бақылауда болып, қимыл тәртібі тромбтарға қарсы жүргізіледі.
Науқас үнемі бақылауда болып, қимыл тәртібі тромбтарға қарсы жүргізіледі.
Слайд 30
СТОЛ № 7
Ас тұзын тәулігіне 2-3гр қолданады. Ал ісінудің ауыр түрінде 0,5гр дейін шектейді. Анасарка болғанда дистилляцияланған суды ішеді.
Сұйықтықты шектеу ( сұйықтықтың мөлшері алдынғы тәуліктегі диурез мөлшері + 200мл көлемінде жасалады.)
Белоктын жеткілікті болуы (1г / кг)
Холестринге бай тағамдарды шектеу.
Ас тұзын тәулігіне 2-3гр қолданады. Ал ісінудің ауыр түрінде 0,5гр дейін шектейді. Анасарка болғанда дистилляцияланған суды ішеді.
Сұйықтықты шектеу ( сұйықтықтың мөлшері алдынғы тәуліктегі диурез мөлшері + 200мл көлемінде жасалады.)
Белоктын жеткілікті болуы (1г / кг)
Холестринге бай тағамдарды шектеу.
Слайд 31Дәрмектік Ем
Протеинурияны азайту шаралары:
Индометацин н/е Бруфен → 1таб*2рет
(протеинурияны 50-65% азайтады)
ААФ ингибиторлары: (каптоприл,энаприл 1-2рет*10-20мг)
Анти-коагуляциялық: Курантил 25 мг*4 рет тамақтан кейін 3-4 апта, Гепарин 10000 Б *4 рет кіндік айналасының тері астына салу ***Гепариндік емге қосымша,жас цитратты плазманы (құрамында анти-тромбин-3 болатын) в/і енгізеді
ААФ ингибиторлары: (каптоприл,энаприл 1-2рет*10-20мг)
Анти-коагуляциялық: Курантил 25 мг*4 рет тамақтан кейін 3-4 апта, Гепарин 10000 Б *4 рет кіндік айналасының тері астына салу ***Гепариндік емге қосымша,жас цитратты плазманы (құрамында анти-тромбин-3 болатын) в/і енгізеді
Слайд 32Белоктын синтезін арттыру мақсатымен ;
Стероидтік анаболиттерді қолдану: (Ретаболил 1мг*1рет –
аптасына /4-5 апта)
Диуретиктик емдеу; Салуретиктер мен Калий сақтаушы диуретиктердің дайын қоспалары. Триампур (25мг Триамтерен + Гипотиазид 12,5мг // 1 таб.) Фурезис (50мг Триамтерен + 40мг Фуросемид)
Диуретиктик емдеу; Салуретиктер мен Калий сақтаушы диуретиктердің дайын қоспалары. Триампур (25мг Триамтерен + Гипотиазид 12,5мг // 1 таб.) Фурезис (50мг Триамтерен + 40мг Фуросемид)
Слайд 33Созылмалы гломерулонефрит және жүйелі аурулар кезінде
Преднизолон 1 мг/кг 8
апта бойы ішеді біртіндеп сүйемелдеуші дозаға түсіру керек (10 мг тәулігіне және 6 ай жалғастыру қажет)
Азотиоприн 2 мг/кг 4-8-10 апта бойы ішеді, біртіндіп сүйемелдеуші дозаға түсіру керек (негізгі дозаның ½ немесе 1/3 және 6 -12 ай жалғастыру қажет)
Азотиоприн 2 мг/кг 4-8-10 апта бойы ішеді, біртіндіп сүйемелдеуші дозаға түсіру керек (негізгі дозаның ½ немесе 1/3 және 6 -12 ай жалғастыру қажет)
Слайд 34 Адаптогендер: Женьшен, кытай лимоннигі 30-40 тамшыдан күніне 3 рет
Фитотерапия:
шәйқурай шөбі, Жұпаргүлдің шөбі, Жалбыздың жапырағы, Дала Қырықбуынының шөбі, Қызыл таспа шөбі
Физиотерапия: Электрофорез (Бүйрек аймағына фурадонин, эритромицин, кальций хлорид) Ыстық басу (диатермия, парафин..)
Санаторлық курорттық ем:
Физиотерапия: Электрофорез (Бүйрек аймағына фурадонин, эритромицин, кальций хлорид) Ыстық басу (диатермия, парафин..)
Санаторлық курорттық ем:
Слайд 35Қорытынды:
Зәр шығару жүйесінің барлық ауруларының соңы нефротикалық синдромның дамуына
алып келуі мүмкін.Сондықтан нефротикалық синдром дамуының алдын алудың бірден бір жолы бүйрек гипертензиясын болдырмау, бүйрек ауруларын уақытылы емдеу,асқынуына жол бермеу болып табылады.
Слайд 36Пайдаланылған әдебиеттер:
1)»Ішкі аурулар» Жаманқулов,2007ж
2)»Ішкі аурулар» Б.С.Қалимұрзина
3) »Фармокология » Харкеевич. 2009ж
4)
Nar.med.ru
5 Medical.Planet.su
5 Medical.Planet.su
