Атопический дерматит презентация

Мальчик Б., 6 месяцев, поступил в стационар с диагнозом: детская экзема. Анамнез жизни: ребенок от второй беременности, протекавшей с токсикозом в первой половине, вторых срочных родов. Масса тела

Слайд 1ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ Атопический дерматит
Клинический случай из практики
Цикл тематического усовершенствования
«Актульные вопросы

педиатрии»
Запорожье - 2016

Слайд 2Мальчик Б., 6 месяцев, поступил в стационар с диагнозом: детская экзема.



Анамнез жизни:
ребенок от второй беременности, протекавшей с токсикозом в первой половине, вторых срочных родов.
Масса тела при рождении 2950 г, длина - 50 см. Оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. К груди приложен в родильном зале, сосал удовлетворительно.
На естественном вскарм­ливании до 2.5 месяцев, затем переведен на искусственное вскармливание в связи с гипогалактией у матери.
Семейный анамнез: мать - 29 лет, страдает экземой; отец - 31 год, страдает поллинозом, старший брат – 7 лет, до 3 лет – проявления атопического дерматита.


Слайд 3Анамнез заболевания:
после перевода на искусственное вскармлива­ние (смесь "Нутрилон 1") у

мальчика на коже щек появились участки покраснения с элементами микровезикул, которые в дальнейшем подвергались мокнутию с образованием зудящих корочек.



Слайд 4 В возрасте 3 месяцев на волосистой части головы появились диффузные

серовато-желтые чешуйки.
С 4-месячного возраста проводилась частая смена молочных смесей ("Фрисолак", "Нутрилак Соя", "Нутрилон ГА", "НАН кисломолочный"), на фоне чего кожные проявления усиливались, вовлекая в процесс лицо, верхние и нижние конечности, туловище.


Слайд 5
В дальнейшем в процесс вовлекалась кожа рук и ног, область ягодиц.





Слайд 6
При поступлении состояние ребенка тяжелое. Резко беспокоен. На волосистой части головы

выражены проявления себорейного шелушения в виде "чепчика". Кожные покровы практически повсеместно (за исключением спины) покрыты мокнущими эритематозными везикулами, местами покрыты корочками. За ушами, в области шейных складок, в локтевых и подколенных сгибах, на мошонке и в промежности отмечаются участки с мокнутием и крупнопластинчатым шелушением. Пальпируются перифери­ческие лимфатические узлы до 0,5 см в диаметре, безболезненные, не спаяны с окружающими тканями. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, ясные, ЧСС - 114 уд/мин. Живот несколько вздут, безболезненный при пальпации во всех отделах; урчание по ходу кишечника. Печень +3,0 см из-под реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул разжиженный, желто-зеленого цвета, с непереваренными комочками и слизью.


Слайд 7Индекс SCORAD
2
22

2
2
8


29

5
14











45
45/5+7*8/2 + 14=51
+С =


Слайд 8
Общий анализ крови: НЬ - 104 г/л, Эр – 3,5х1012/л, Ц.п,

- 0,8, Лейк – 11,2х109/л, п/я - 7%, с - 33%, э - 9%, л - 41%, м - 10%, СОЭ - 12 мм/час.
Биохимический анализ крови: общий белок - 68 г/л, мочевина - 3,6 ммоль/л, билирубин общий - 16,7 мкмоль/л, калий - 4,2 ммоль/л. натрий -139 ммоль/л, железо сыворотки - 8,1 мкмоль/л, железосвязывающая способность сыворотки - 87,9 мкмоль/л, IgE - 830 МЕ/л.



Слайд 9Задание
Поставьте диагноз и обоснуйте его.
Перечислите факторы риска, способствующие реализации заболевания у

данного больного.
Перечислите бытовые факторы риска атопического дерматита.
Сопутствующие проявления при атопическом дерматите.


Слайд 10 КЛАСИФІКАЦІЯ АТОПІЧНОГО ДЕРМАТИТУ


1. Клінічні форми залежно від віку
Малюкова
Дитяча
Підліткова

Характер клініко-морфологічних
змін

шкіри
Ексудативна форма
Еритематозно-сквамозна
Еритематозно-сквамозна з ліхенізацією
Ліхеноідна
Прурігінозна

3. Розповсюдженість:
Обмежений (площа ураження <5%)
Розповсюджений (площа ураження >5%)
Дифузний (генералізоване ураження
за винятком долонь і
носо-губ-ного трикутника)

4.Тяжкість перебігу
Легка
Середня
Важка

5. Періоди й фази хвороби
1. Період загострення — з зазначенням важкості
загострення легкого ступеня
загострення середнього ступеня
загострення важкого ступеня

2. Період ремісії
неповна (підгострий період)
повна.

(Аряєв М.Л., Кліменко В.А., Кожемяка А.І., Фьоклін В.О.(2007г.))


Слайд 11Классификация АД


Д.м.н.,проф.Т.В.Кобец
Крымский медицинский университет им. С.И. Георгиевского. Кафедра госпитальной педиатрии


Слайд 12Визначення тяжкості перебігу атопічного дерматиту у дітей


Слайд 13Приклад формулювання діагнозу:
Атопічний дерматит, малюкова ексудативна
форма, обмежений, легкий перебіг, період
загострення

середньої важкості.

Слайд 14Назначьте лечение ребёнку
Принципы диетотерапии при аллергодерматозах. Какие ошибки были совершены при

вскармливании ребенка (выбор смесей, введение продуктов прикорма).
Принципы лечения аллергодерматозов.


Слайд 15

Лечение атопического дерматита
Системная терапия
Антигистамины
Антибиотики
Кортикостероиды ?
Циклоспорин А
Цитостатики (азатиоприн, метотрексат)
Фототерапия
Иммунотерапия (?)

Наружная терапия
Кортикостероиды


Ингибиторы кальциневрина
Увлажняющие и ожиряющие средства

Школа атопика

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика