Асептика. Общая хирургия презентация

Содержание

До середины 19в более 80% оперированных умирало от гнойных и гнилостных осложнений, причиной которых было микробное загрязнение. В 1841г. Гуфеландом был введен термин infectio(инфекция), который дословно означает- «заражаю». Инфекцию определяют как

Слайд 1ЛЕКЦИЯ 1 «АСЕПТИКА»
Общая хирургия


Слайд 2До середины 19в более 80% оперированных умирало от гнойных и гнилостных

осложнений, причиной которых было микробное загрязнение.
В 1841г. Гуфеландом был введен термин infectio(инфекция), который дословно означает- «заражаю».
Инфекцию определяют как процесс внедрения и развития микробов в ткани организма, что может стать причиной множества патологических процессов.

Слайд 3Инфекция на протяжении всей истории хирургии являлась серьёзным препятствием её прогресса.

Открытие

и внедрение асептики и антисептики дали значительный толчок развитию хирургии.

Асептика-система профилактических мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану, ткани, органы, полости тела больного при хирургических операциях, перевязках, эндоскопии и других лечебных и диагностических манипуляциях.

Слайд 4Асептика включает:
Стерилизацию инструментов.
Специальную обработку(дезинфекцию) рук

Соблюдение правил работы в операционных

Осуществление специальных санитарно-гигиенических организационных мероприятий в лечебных учреждениях

Слайд 5


Стерилизация- полное освобождение какого-либ вещества или предмета от микроорганизмов( в том

числе споровых форм и вирусов) путём воздействия на них физическими или химическими методами.

Слайд 6Дезинфекция- это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и

разрушение токсинов на объектах внешней среды.

Дезинфекция уменьшает количество микроорганизмов до приемлемого уровня, но полностью может их и не уничтожить.

Дезинфекция применяется в тех случаях,когда невозможна стерилизация, например, дезинфекция рук, стен, пола и т.д.

Слайд 7ИСТОЧНИКИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ:

1)Эндогенная инфекция

2)Экзогенная инфекция


Слайд 9Экзогенная инфекция подразделяется на:

1)Воздушную

2)Капельную

3)Контактную

4)Имплантационную


Слайд 10Источником воздушной инфекции- являются микробные клетки, находящиеся в воздухе во взвешенном

состоянии.

Особенно насыщен микробами воздух в закрытых помещений,больниц.

Борьба с воздушной инфекцией- это прежде всего борьба с пылью.

Слайд 11МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА УМЕНЬШЕНИЕ ВОЗДУШНОЙ ИНФЕКЦИИ:
1)Правильная планировка хирургических отделений и операционных

блоков.
Зонирование( выделение особых зон) операционного блока, перевязочных.
Зонирование операционного блока:
Стерильная зона(операционнные залы)
Зона строгого режима(предоперационная)
Зона ограниченного режима
Зона общебольничного режима

Слайд 12Зонирование операционного блока:
Стерильная зона(операционнные залы)-относятся помещения, в которых выполняются операции, проводится

стерилизация хирургического инструментария: операционные, стерилизационные. В помещениях этой зоны предъявляются самые строгие требования по соблюдению асептики.
Зона строгого режима(предоперационная)-относятся помещения, непосредственно связанные дверью с операционной: предоперационная, наркозная. С помещениями третьей зоны они сообщаются через внутренний коридор.
Зона ограниченного режима-относятся все остальные помещения внутри чистой зоны санпропускника (инструментальная, материальная, лаборатория срочных анализов, зал пробуждения больных, помещения медицинских сестер, хирургов, протокольная и др.)
Зона общебольничного режима-относятся помещения, находящиеся снаружи санпропускника или специального тамбура (шлюза)- кабинет заведующего, кабинет старшей медицинской сестры, помещения для грязного белья.

Слайд 13В операционном зале выделяют:

Рабочая зона операционной медсестры:
В наиболее удаленной от входа

части помещения располагается рабочая юна операционной медицинской сестры. Здесь располагается “большой” операционный стол для стерильного инструментария и перевязочного материала, столики для растворов и шовного материала, подставки для биксов со стерильным бельем и материалом. В эту зону во время операции сотрудники не одетые в стерильную одежду не допускаются. В рабочей зоне сестры операционная бригада перед операцией надевает стерильные халаты, перчатки, операционная сестра комплектует “малый” инструментальный столик

Слайд 142)Центральная зона(операционный стол), у которого работают хирурги. У головной части операционного

стола располагается аппарат для наркоза.
Операционный стол, который устанавливается так, чтобы был обеспечен доступ к больному со всех сторон.
2) Ограничение посещения операционных и сокращение движений по ним персонала, особенно вблизи стола со стерильными хир. Инструментами.
Обязательное переодевание.
Дезинфекция рук.
Ношение специальной обуви,бахил, шапочек и масок

Слайд 153) Устройство правильной вентиляции операционных и перевязочных через установки для кондиционирования

воздуха,фильтры которых улавливают микроорганизмы

Слайд 16Стерилизация белья, бикс Шиммельбуша


Слайд 174) Влажная уборка операционных с использование дезинфицирующих средств

Виды уборок:
1)Предварительная
2)Текущая
3)Уборка после операции
4)заключ.

Уборка в конце операции
5)генеральная

Слайд 185) Результат облучения помещений операционных ультрафиол.лучами, для дезинфекции воздуха и поверхностей


Слайд 19Капельная инфекция-разновидность воздушных инфекций, когда источник инфекции является воздух, загрязненный капельками

слюны изо рта и дыхательных путей больного, персонала или каплями др. инфекционных жидкостей.

Основные мероприятия направлен. на борьбу с капельной инфекцией:
1)Обязательное ношение масок
2)Ограничение разговоров
3)Своевременная текущая уборка операционных
4)Санация очагов хронической эндогенной инфекции медицинского персонала.

Слайд 20Контактная инфекция- возникает когда инфицированная рана соприкасается с некоторым нестерильным иснтрументом,

рук и т.д.

Профилактика контактной инфекции:
1)Стерилизация инструментов
2)Стерилизация перевязочного материала
3)Хирургическая обработка рук
4)Обработка операционного поля


Слайд 21 К физическим методам стерилизации- воздействие высоких температур, лучевая стерилизация, стерилизация

нитей, ультрафиолетовое облучение, стерилизация жидкостей путём фильтрования через антибактериальные фильтры.

Воздействие высоких температур основано на денатурации белков микробной клетки. При воздействии высоких температур следует помнить,что споры большинства микробов высоко устойчивы к действию высоких температур и поэтому кипячение не относится к методам стерилизации, т.к. некоторые споры, вирусы и некоторые кокки не погибают.

Слайд 22Выделяют 2 термических способов стерилизации:

Водяной пар в автоклаве(120C-140C)
Сухой жар в сухожаровом

шкафе( 180-200)


Слайд 23Горячий водяной пар служит переносчиком тепла. Он действует интенсивнее, чем горячий

воздух. Кроме того горячий водяной пар действует непосредственно как стерилизация объектов путём гидратирования, коагуляции и гидролиза белков микробной клетки.
Горячим водяным паром стерилизуется все предметы, кот. не выдерживают высокие температуры сухожаровой стерилизации и для которых температура пара не является повреждающей( хирургическое бельё, халаты, перевязочный материал, резиновые и синтетические предметы, закрытые ампулы и т.д.)
Стерилизация горячим водяным паром выполняется в спец. Металлических биксах.

Слайд 24Эти биксы используют не только для стерилизации объектов, но и для

транспортировки и последовательно кратковременного хранения.
Пар при автоклавировании попадает внутрь бикса через отверстия в стенке корпуса, которые после извлечения бикса из автоклава закрывают специальным приспособлением. Изготовляют бикс обычно из нержавеющей стали. Бикс имеет круглую или прямоугольную форму.
Бикс используется при паровом методе стерилизации (в автоклаве): в простом биксе с подвижным металлическим ободком стерильность сохраняется в течение трёх — пяти суток, в биксе с антибактериальным фильтром стерильность сохраняется в течение 20—29 суток.


Слайд 25После окончания стерилизации бикса к замку прикрепляется бирка с датой стерилизации,

перечень объектов и фамилия сотрудника, проводивший стерилизацию.

Стерилизация горячим водяным паром проводится при 120-140 гр.по Цельсия, давление-1,5 атм.,45 минут!

Слайд 26При сухожаровой стерилизации необходимо е разогревание стерилизационных объектов позволяет уничтожить все

содерж. на них микроорганизмы. Горячий воздух служит только переносчиком тепла, поэтому температура стерил.предметов достигает 180С-200С 60 минут. Обрабатываются термостабильные негорючие материалы из металла, стекла, фарфора.
Стерилизуемые объекты закладываются чистыми и сухими в холодный аппарат. После чего аппарат герметично закрывают и начинают разогрев. Отсчёт времени стерилизации начинается после достижения 180 град.
Нельзя стерилизовать горячим воздухом халаты, катеторы,трубки и т.д., т.к. они не выдерживают таких высоких температур.

Слайд 27Лучевая стерилизация осуществляется ионизирующим излучением большой энергетической мощности. Приникающим на различную

глубину стерилиз. материала

Практически используются бета- и гамма-облучение.

Стерилизуют этим методом хирургическое бельё, шовный материал, одноразовые шприцы, однораз. сист.для переливания и др.

Выраженным бактерицидным действием обладают ультрафиолетовые лучи. От их действия погибают микробы в воздухе, на стенах, на коже живых объектах и т.д.

Слайд 28Относительно редко применяется ультразвуковая стерилизация при помощи мощных генераторах ултразвука

Ультрафиолетовая
Лампа
Ультразвуковая

мойка

Слайд 29Жидкие среды можно избавить от микробов и спор с помощью фильтрации,

однако, для удаления вирусов такой метод не подходит.

Химический метод стерилизации:
1)Газовый.

2) Стерилизация растворами химических веществ.

Слайд 30При газовом методе, в качестве стерилизуемых газов,обычно используют окись этилена или

формальдегид.
Стерилизацию осуществляют в специальных камерах, которые закрываются герметично. На дне камеры располагают стерилиз.препарат,кот создаёт высокую концентрацию внутри камеры газообразного вещества,кот.губительно действует на микроорганизмы. Затем на полках размещают стерилизуемые объекты.

Слайд 31Такой способ стерилизации осуществляется долго от 6-12 часов.

С помощью этого метода

стерилизуются катеторы, хирургические инструменты, имеющие зеркальные поверхности, оптическое и радиоэлектронное оборудование, режущие и колющие инструменты с микронной заточкой, кетгут, предметы одноразового пользования и различные изделия из термонеустойчивых синтетических пластмасс (зонды, катетеры и др.)


Слайд 32Растворами химических препаратов стерилизуют эндоскоп.приборы,катеторы,трубки,хир.шовный материал.
Для этих целей предложено большое

количество разнообразных химических веществ,оказыв. бактрерицидное действие на микроорганизмы.

Стерилизуемые объекты помещаются в специальные ёмкости и заливаются дезинфицир.приборы (несколько часов стерилизуются).

Слайд 33Строгое соблюдение правил обработки рук хирургов.
Микрофлора кожи представлена естеств. кожной флорой,

т.е. микроорганизмы, которые постоянно находятся на поверхности кожи и в глубине её.
Транзиторной флорой- микроорганизмы «чуждые» для кожи,которые появляются в результате контакта с окружающей средой.

Выделяют гигиеническую и хирургическую дезинфекцию кожи.


Слайд 34Выделяют гигиеническую и хирургическую дезинфекцию кожи.

Под гигиенической дезинфекцией кожи понимают обычную

обработку кожу мылом после каждого загрязнения.
Врачи должны постоянно заботится о чистоте рук, предохраняя их от микротравм, трещин, загрязнений, соприкосновений материала и кожи пациентов, загрязненных патогенными микроорганизмами .


Слайд 35Целью хирургической дезинфекции рук является надежное освобождение кожи рук от микроорганизмов

на длительный срок.
Принципы дезинфекции рук:
1)Мытьё с мылом
2)Дезинфекция кожи
3)Дубление кожи с целью уплотнения поверхностных слоёв кожи и более длительного смыкания кожных пор

Слайд 36В настоящее время в арсенале имеется много антисептических средств, которые обладают

хорошими моющим и свойствами, дезинфицирующими. Они обеспечивают глубокое проникновение в кожу и составляют длительную стерилизацию рук.


Слайд 37После хирургической дезинфекции рук, хирурги одеваются в стерильные халаты, закрытые спереди

и покрывающие руки до кисти. На кисти надевают стерильные резиновые перчатки. Необходимо следить за целостностью перчаток и своевременно менять поврежденную перчатку. Кроме того следует помнить, что в процессе работы, со временем, что из протоков потовых желез, волосяных мешочков на поверхности кожи снова появляются микроорганизмы, которые могут являться источником хирургической инфекции.
Поэтому периодически перчатки меняют, а руки дополнительно обрабатывают дезинфицирующим раствором.


Слайд 38Профилактикой контактной инфекции является асептическая подготовка поверхности тела больного:

1)Гигиеническая ванна или

душ на кануне операции

2)Сбривание волосяного покрова в области предстоящей оперативного вмешательства

3)Обработка операционного поля растворами антисептиков перед началом операции

4) Изолирование участка кожи в зоне оперативного вмешательства путём обкладывания поверхности тела больного стерильными простынями

Слайд 39Имплантационная инфекция- инфекция вносимая в рану шовным материалом, протезами, дренажами, тампонами.

Профилактикой

этой инфекции заключаются в тщательной стерилизации шовного материала, эндопротезов и т.д.

Стерилизация имплантационной инфекции является:
Химические методы
2) термическая обработка
Гамма-облучение

Слайд 40Термический способ- стерилизация горячим водяным паром- можно стерилизовать шовные нити, но

происходит значительное снижение их прочности.
Химическим методом можно стерилизовать все виды нитей. Основной принцип это стерилизации:
1)Механическая очистка нитей
2)Обезвреживание эфиром или другими веществами
3)Дубление нитей путём погружения в дублированное вещество
4)Стерилизация в дезинфицирующем растворе
5)Пропитывание антисептиками

Слайд 41

После выполнения процедуры (несколько дней) берется кусочек нити для контрольного бактериального

исследования.


Слайд 42МЕТОД ГАММА-ОБЛУЧЕНИЯ В ЗАВОДСКИХ УСЛОВИЯХ- СТЕРИЛИЗУЮТСЯ ВСЕ ВИДЫ НИТЕЙ, КОТОРЫЕ ХРАНЯТСЯ

В ГЕРМЕТИЧНЫХ СТЕРИЛЬНЫХ УПАКОВКАХ.





ЗНАНИЕ И СТРОГОЕ СОБЛЮДЕНИЕ ЗАКОНОВ АСЕПТИКИ И АНТИСЕПТИКИ ВАЖНЫ ДЛЯ ХИРУРГОВ!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика