Министерства здравоохранения Российской Федерации
Презентация к лекции
Доцент Мальцева Л.Д.
Кафедра патофизиологии
2014-2015 уч. год
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Артериальная гипертензия презентация
Содержание
- 1. Артериальная гипертензия
- 2. План лекции Характеристика понятия «Артериальная гипертензия» (АГ).
- 3. Артериальная гипертензия стойкое повышение системного артериального
- 4. Артериальная гипертензия Центральная проблема современной медицины В
- 5. ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА XVIII – XIX вв.
- 6. Формы артериальной гипертензии
- 7. Виды артериальных гипертензий
- 9. Механизмы развития артериальной гипертензии
- 10. Артериальная гипертензия
- 11. Расстройства ВНД
- 12. Повышение сосудистого тонуса, обусловленное стимуляцией альфа1-адренорецепторов гладкомышечных клеток при гиперактивации симпатической системы.
- 13. Гипоталамус, гипофиз АДГ (вазопрессин)
- 14. Активация СНС, гипоксия Р [Na] Активация клеток
- 15. Роль ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) в повышении сосудистого тонуса и ремоделировании сосудов при артериальной гипертензии
- 16. Органы-мишени артериальной гипертензии Сердце - гипертрофия левого
- 17. Гипертоническая нейроретинопатия. Больной И., 45
- 18. Рентгенологически при ГБ определяют признаки гипертрофии левого
- 19. Геморрагический мозговой инсульт. На трансаксиальных бесконтрастных
- 20. Ишемический мозговой инсульт. Больной К., 56
План лекции Характеристика понятия «Артериальная гипертензия» (АГ). Распространенность АГ у различных групп населения. Виды артериальной гипертензии. Этиология АГ. Факторы, определяющие повышение АД. Прессорные и депрессорные механизмы АГ. Органы-мишени при АГ.
Слайд 1Артериальная гипертензия
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Первый Московский государственный
медицинский университет имени И.М. Сеченова
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Слайд 2План лекции
Характеристика понятия «Артериальная гипертензия» (АГ).
Распространенность АГ у различных групп населения.
Виды
артериальной гипертензии.
Этиология АГ.
Факторы, определяющие повышение АД.
Прессорные и депрессорные механизмы АГ.
Органы-мишени при АГ.
Гипертонический криз.
Принципы лечения артериальных гипертензий.
Этиология АГ.
Факторы, определяющие повышение АД.
Прессорные и депрессорные механизмы АГ.
Органы-мишени при АГ.
Гипертонический криз.
Принципы лечения артериальных гипертензий.
Слайд 3Артериальная гипертензия
стойкое повышение
системного артериального давления выше нормы:
систолического до 140 мм.рт.ст.
и выше
диастолического до 90 мм.рт.ст. и выше
диастолического до 90 мм.рт.ст. и выше
Слайд 4Артериальная гипертензия
Центральная проблема современной медицины
В настоящее время является величайшей в истории
человечества неинфекционной пандемией
В экономически развитых странах обнаруживается у 20-40% населения
В России распространенность среди мужчин составляет 39,3%, среди женщин – 41,4%
У лиц старше 65 лет частота развития превышает 50%
«Омоложение» среднего возраста наступления смерти
Смертность за последний год возросла в 1,8 раза
Смертность в России превышает аналогичный показатель по Евросоюзу в 4,5 раза
В экономически развитых странах обнаруживается у 20-40% населения
В России распространенность среди мужчин составляет 39,3%, среди женщин – 41,4%
У лиц старше 65 лет частота развития превышает 50%
«Омоложение» среднего возраста наступления смерти
Смертность за последний год возросла в 1,8 раза
Смертность в России превышает аналогичный показатель по Евросоюзу в 4,5 раза
Слайд 5ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА
XVIII – XIX вв. «Болезнь твердого пульса»
1911 г.
Франк Термин «Артериальная гипертензия»
1922 г. Бергман Понятие «Болезнь высокого кровяного давления»
РОССИЯ
1922 г. Г.Ф.Ланг Термин «Гипертоническая болезнь»
1948 г. Постулирование Центрогенно-нервной теории происхождения гипертонической болезни
60-70 гг. А.Л.Мясников с сотрудниками
70-90 гг. В.А.Алмазов с учениками
Углубление нейрогенной теории
И.И.Исаков, З.М.Волынский и др.
Глубокие теоретические и клинические исследования
1922 г. Бергман Понятие «Болезнь высокого кровяного давления»
РОССИЯ
1922 г. Г.Ф.Ланг Термин «Гипертоническая болезнь»
1948 г. Постулирование Центрогенно-нервной теории происхождения гипертонической болезни
60-70 гг. А.Л.Мясников с сотрудниками
70-90 гг. В.А.Алмазов с учениками
Углубление нейрогенной теории
И.И.Исаков, З.М.Волынский и др.
Глубокие теоретические и клинические исследования
Слайд 6
Формы
артериальной гипертензии
ПЕРВИЧНАЯ
(эссенциальная, идиопатическая, гипертоническая болезнь)
85-90%
Первичное нарушение нейро-гуморальной регуляции системы кровообращения
ВТОРИЧНАЯ
(симптоматическая)
10-15%
Первичное
поражение внутренних органов и систем, участвующих в регуляции АД
Слайд 9
Механизмы развития
артериальной гипертензии
НАРУШЕНИЕ ДИНАМИЧЕСКОГО РАВНОВЕСИЯ МЕЖДУ
ПРЕССОРНЫМИ И ДЕПРЕССОРНЫМИ ВЛИЯНИЯМИ НА
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ И ОБЪЕМ ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ
Повышение тонуса прессорных влияний и/или
снижение депрессорных влияний
Повышение тонуса прессорных влияний и/или
снижение депрессорных влияний
Слайд 10
Артериальная гипертензия
Депрессорные влияния
Прессорные влияния
Нейрогенные
Гуморальные
Почечные
Центрогенные
Рефлексогенные
Гуморальные
Слайд 11
Расстройства ВНД Органические поражения ЦНС
(стресс,
вегетоневроз) (ЧМТ, опухоли ГМ, ишемия)
Симпатическая система
Надпочечники
Симпатическая система
Надпочечники
норадреналин
адреналин
АД
ПОВЫШЕНИЕ АКТИВНОСТИ ПРЕССОРНЫХ ВЛИЯНИЙ
Увеличение ОПСС, СИ
Слайд 12Повышение сосудистого тонуса, обусловленное стимуляцией альфа1-адренорецепторов гладкомышечных клеток при гиперактивации симпатической
системы.
Слайд 13
Гипоталамус, гипофиз
АДГ (вазопрессин)
АКТГ
ТТГ
Надпочечники
Адреналин
Кортизол
Альдостерон
Щитовидная железа
Тироксин
ГИПЕРПРОДУКЦИЯ
Вазоконстрикция
Увеличение ОЦК
Активация надпочечников
Гиперсекреция тироксина
Гипернатриемия (увеличение ОЦК, ОПСС)
Увеличение
сердечного выброса
Угнетает синтез ПГ
Повышает активность АПФ
Увеличивает СИ
Увеличение СИ, ОПСС
ПОВЫШЕНИЕ АКТИВНОСТИ ПРЕССОРНЫХ ВЛИЯНИЙ
Слайд 14Активация СНС, гипоксия
Р
[Na]
Активация клеток ЮГА
вазоконстрикция
выброс альдостерона
повышение реабсорбции Na+
(ОПСС, ОЦК)
ПОВЫШЕНИЕ АКТИВНОСТИ ПРЕССОРНЫХ ВЛИЯНИЙ
Слайд 15Роль ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) в повышении сосудистого тонуса и ремоделировании сосудов
при артериальной гипертензии
Слайд 16Органы-мишени артериальной гипертензии
Сердце - гипертрофия левого желудочка, стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная
недостаточность, внезапная смерть
Головной мозг - тромбозы, кровоизлияния, инсульт, гипертоническая энцефалопатия
Почки - микроальбуминурия, протеинурия, ХПН
Сосуды - ретинопатия, расслаивающаяся аневризма аорты
ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ – острое повышение систолического или/и диастолического давления, сопровождающееся ухудшением мозгового, коронарного и почечного кровообращения, а также выраженной вегетативной симптоматикой
Головной мозг - тромбозы, кровоизлияния, инсульт, гипертоническая энцефалопатия
Почки - микроальбуминурия, протеинурия, ХПН
Сосуды - ретинопатия, расслаивающаяся аневризма аорты
ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ – острое повышение систолического или/и диастолического давления, сопровождающееся ухудшением мозгового, коронарного и почечного кровообращения, а также выраженной вегетативной симптоматикой
Слайд 17
Гипертоническая нейроретинопатия.
Больной И., 45 лет. На снимке глазного дна артерии
неравномерно сужены, стенки их местами уплотнены, склерозированы, симптом «медной проволоки». Вены расширены, извиты, симптом патологических артерио-венозных перекрестов (Салюс I, II, III). Диск зрительного нерва восковидный, границы его нечеткие. В сетчатке, преимущественно вокруг диска зрительного нерва, вмножественные штрихообразные кровоизлияния (геморрагии в слое нервных волокон) и белые "ватообразные" очаги (зоны ишемии сетчатки).
Слайд 18Рентгенологически при ГБ определяют признаки гипертрофии левого желудочка, его гипертрофию с
дилатацией, атеросклеротическое поражение аорты, признаки венозного застоя в легких (рис. а, б, в).
Слайд 19Геморрагический мозговой инсульт.
На трансаксиальных бесконтрастных томограммах головного мозга обнаруживается гематома
(а), сообщающаяся с передним отделом правого бокового желудочка мозга (б).
Слайд 20Ишемический мозговой инсульт.
Больной К., 56 лет. На магнитно-резонансной томограмме головного
мозга (а), выполненной в аксиальной проекции с контрастированием видно повышение контрастности внутренней сосудистой сети (белые стрелки) дистальнее выраженного стеноза просвета средней мозговой артерии. На томограмме, выполненной через 24 ч (б) обнаруживается усиление интенсивности сигнала в участке коры правого полушария (черные стрелки).
