Артериальді гипертензия презентация

Д.Н
ЖМ-510

Жоспары:
1. Кіріспе.
2. Негізгі бөлім.
Артериалды гиперензия
Жіктемесі
Диагностикасы.
Емі
3. Қорытынды.
4. Пайдаланылған әдебиеттер.

айту.

Гипертониялық ауру басым жүрек зақымдалумен
I 12 Гипертониялық ауру басым бүйрек зақымдалумен I 13 Гипертониялық ауру басым бүйрек және жүрек зақымдалумен

коды: P-T-001
Жіктемесі БДҰ/АГХҚ 1999 ж.  
Қалыпты АҚ категориялары:
• Оптималды АҚ < 120 / 80 мм.с.б.
• Қалыпты АҚ <130 / 85 мм.с.б.
• Жоғары қалыпты АҚ немесе предгипертония 130 - 139 / 85-89 мм.с.б.
 
АГ дəрежелері:
• 1 дəреже 140-159 / 90-99.
• 2 дəреже 160-179/100-109.
• 3 дəреже 180 /110.
• Оқшауланған систолалық гипертензия.140/ <90.

1996)

рецептор гені
Эндотелилік NO- синтетаза гені
альва- аддукция гені
11-типті b-гидроксистероиддегидрогеназа ферменті синтезін бақылайтын ген
Бүйректің натрийді экскрециялау қызметінің тума ақауы
Инсулинге төзімділік

Қоршаған орта факторлары
Тағамда шамадан тыс тұзды қолдану
Тағам және сумен түсетін кальций, магни жеткіліксіздігі
Темекі шегу
Алкаголь пайдалану
Семіздік
Төмен физикалық белсенділік, гиподинамия
Әлеуметтік және экономикалық жағдайлар
Психоэмоцианальды стрестік жағдайлар

жоғары белсенділігі
Ренин-ангиотензин жүйесі
Ренин
Ангинотензиноген
Ангиотензин –11
Ангиотензин алмастырушы фермент
Ангиотензиндік рецептпрлар II, III, IV,
Антигенге байланысты тіндік рецепторлар

натрий немесе калий ионының концентрациясының төмендеуі
Қан плазмасында кальцидің жоғарылауы

Тежеуші фактролар
Жүрекшелік натриуретикалық гормон
Ангиотензин-II
Вазопрессин
Қанда калидің төмендеуі
Қанда натрийдің төмендеуі
Эстрогендер
Азот тотығы
ЮГА жасуша мембранасында -альфа адренорецепторларының белсенділігі
самотостатин

ауруы

Типтік” бас ауру

Ликворлық бас ауру

Ишемиялық бас ауру

Бұлшықеттік бас ауру

жүктемеде нитроглицеринмен басылмайтын жүрек тұсы ауруы, ентікпк, ісік, сол жаққарынша жеткіліксіздігі

Бас айналу Бас ауру, тез шаршағыштық Ұйқының бұзылуы Есте сақтаудың төмендеуі

Бүйректің біріншілік бүрісуі Протеинурия Бүйрек жеткіліксіздігі Уремия

Көздің қарауытуы Көз алдында қара дақтардың пайда болуы Көрудің төмендеуі Толық көрмей қалу (ақшамдық)

Анамнез жинау
Шағымдары:бас айналу,бас ауру,көрудің бұзылуы,полиурия, никтурия,гематурия әлсіздік,шаршағыштық,жүрек тұсындағы ауырсыну, жүрек қағу еңбекке қабілетінің төмендеуі, есте сақтаудың төмендеуі
Жанұялық: жақын туыстарында АГ және ЖИА барын анықтау
Зиянды әдеттері: темекі шегу, ішімдік қолдану, гиподинамия, жұмыс істеу сипаты
Науқастың психоэмоцианальдық ерекшелігі
Гипотензивті терапияның эффектісі

ылғалды сырылдар
I тонның әлсіреуі кейде патологиялық III тонның естілуі, жүрек ұшында систолалық шу және аорта үстінде IIтон акценті естіледі

рентгенографиясы
УДЗ
МРТ
АҚ сөткелік мониторингі

жоғарылайды

қалыптастыру
Психоэмоцианальдық стресстерді азайту

Медикаментті
b-адреноблокаторлар
Кальций антагонистері
АПФ ингибитрлері
Ангиотензин II рецепторының антагонистері
Диуретиктер
Альфа-адреноблокаторлар
Имидазолин рецепторларының антагонистері

Емі

мг.
3.  *Метопролол табл, 50-200мг\тəулігіне.
4. **Эналаприл табл, 2,5 мг, 10 мг; ампуладағы ерітінді 1,25 мг/1 мл.
5.  *Лизиноприл табл, 5-40 мг.
6.  *Периндоприл 2-8 мг.
7.   Эпросартан табл, 300-600 мг\тəулігіне.
8. **Амлодипин табл, 5 мг, 10 мг.
9.  *Верапамил табл, 240-480 мг.
10. *Доксазозин табл, 1-16 мг.
11. Моксонидин табл, 02-0,4 мг\тəулігіне.  
Қосымша дəрі-дəрмектер тізімі:
1. *Ацетилсалицил қышқылы табл, 75 мг\тəулігіне.
2.  Аторвастатин табл, 10-80 мг.
3.  Симвастатин табл, 5-80 мг.
4. *Ловастатин табл, 10-40 мг.  

анализ.
4. Зəрдің жалпы анализі.
5. Кардиолог консультациясы.
6. Кеуде клеткасының флюорографиясы.
7.Глист жұмыртқаларына нəжіс.

мен дəрі дəрмектік емді таңдау үшін, асқынбаған гипертониялық криздің жиілеуі;
- артериалдық гипертония фонында ми қанайналымының бұзылуы (инсульт, транзиторлық ишемиялық шабуыл);
- комбинациялы көпкомпонентті терапия фонында АҚ төмендеуінің болмауы;
- АҚ жүкті әйелдерде 150/100 с.б. жоғары;
- Жұмысқа қабілетті науқасты бағалау қажеттілігі мен симптоматикалық гипертонияны алып тастау.

ауру - әлемдегі ең кең таралған  аурулардың бірі. Артериялық қысымның жоғарылау себебі күрделі және әралуан. Қазіргі кезде бұл сырқаттың себебін дәл анықтау қиын. Әрине, гипертониялық аурудың даму механизмінде адамның жүйке жүйесінің жағдайы маңызды рөл атқарады. Сонымен қатар, артериялық қысымды жоғарылататын басқа да ілеспелі аурулар болады, мысалы, пиелонефрит, эндокриндік жүйе аурулары, тамырдың туа біткен ерекшеліктері және т.б. Шамамен әр төртінші ересек адамда артериялық қан қысымы жоғары, сонымен қатар негізгі қауіп факторлары - жүрек және бүйрек аурулары, инсульт пен жүрек кемістігі жиі. Жоғары қан қысымы өте қауіпті, себебі оның алдын ала сезілетін белгілері болмайды. Бір жақсысы, сіз үнемі өлшеп отыру арқылы қан қысымыңыздың қандай екендігін біле аласыз. Егер қан қысымыңыз жоғары болса, сіз оны төмендету үшін шаралар қолдана аласыз. Егер қан қысымыңыз қалыпты болса, оны сол деңгейде қалай ұстап түру қажеттігін білген жөн.

7
А.И.Мартынов,Н.А.Мухин,В.С.Моисеев,Внутренние болезни. Москва Гэотар- Мед 2004 том 1
Кушакоовский М.С. Гипертоническая болезньи вторичные артериальные гипертензий. М.Медицина 2011 г.
Арабидзе Г.Г. Гипотензивная терапия, Кардиология, 2012 №3 ст,88-94
Бритов А.И. Современная классификация артериальной гипертензии и ее применение, Кардиология 2009 №8 ст,86
Интернет желісі www.smed.ru

Гипертониялық ауру басым жүрек зақымдалумен
I 12 Гипертониялық ауру басым бүйрек зақымдалумен I 13 Гипертониялық ауру басым бүйрек және жүрек зақымдалумен

рентгенографиясы
УДЗ
МРТ
АҚ сөткелік мониторингі

анализ.
4. Зəрдің жалпы анализі.
5. Кардиолог консультациясы.
6. Кеуде клеткасының флюорографиясы.
7.Глист жұмыртқаларына нəжіс.