Апат кезінде медицинада бастың қысылуы презентация

кезінде медицинада бастың қысылуы.


Орындаған : Аманбекұлы А
Тексерген: Корчалова А.М.
Факультет : Жалпы медицина
Топ : 41 – 2

Алматы 2014- 2015 оқу жылы

С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

KAZAKH NATIONAL MEDICAL UNIVERSITY BY S.D.ASFENDIAROV

бөлім
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер

миының қысылуы - шұғыл нейрохирургиялық патология болып табылады және тез арада хирургиялық көмекті қажет етеді.
Бас миының қысылуы – ерекше жарақат түрі, динамикалық (қысқа уақыт) және статикалық (ұзақ уакыт) механикалық жүктеме кезінде болады. Ұзақ бастың қысылу жер сілкінісі, шахта жарылысы кезінде болады.

дамитын бас миының дислокациясымен қысылуынан дамитын жағдай. Бас – миы жарақатының 3 – 5% - да кездеседі.
Сонымен бірге бас ми қысылуы мидың шайқалуы, басішілік қанқұйылулар, веноздық синустың бұзылысы, ми қабығы венасының бұзылысы, ісік, басішілік гематомамен сипатталатын жарақат.

гематома. Бас миының деслокациясымен қысылуы.

басішілік қысымның жоғарылауы және ошақтық бұзылыстар.
Толық даму фазасы – жалпы милық және ошақтық симптомдар толық дамиды.
Паралитикалық фаза – коматозды жағдай, төменгі салдану болады, пульс жиі, үзілмелі, тыныстың тоқтауымен аяқталады.

Бас миы қысылуының факторлары:
- гематома қабықтары:
а. Эпидуральды;
б. Субдуральды;
- паренхиматоздық гематома
- субдуралдық гематома
- сүйек сынықтары
- пневмоцефалия
Бас миы қысылуының синдромдары:
( Мидың айқын латеральды аксиальды дислокациясымен анықталады. )
- гипертензионды – дисциркуляторлық;
- гипертензионды – дислокационды жарты шарлы;
- гипертензионды – дислокационды бағандық;
Бас миы қысылуының уақыттары:
- жедел ( 0 – 3 тәулік )
- жеделдеу ( 3 – 14 тәулік )
- созылмалы ( > 14 тәулік )

А) Эпидуральды гематома – мидың қатты қабығы үстінде қанның жиналуы
Б) Субдуральды гематома – мидың қатты қабығы астында қанның жиналуы
В) Миішілік гематома – ми тіндерінде қанның жиналуы
Д) Қарыншаішілік гематома – ми қарыншасына қанның жиналуы

1 – 2 күн
Анық ошақтық симптоматика
Көз түбіне қан құйылу

Веноздық қан кету
Локализация біржақты немесе екі жақты, таралуы кең ауқымды
Ұзақтығы “ашық” аралық – күн немесе апта
Геморрагия және көз түбіне қан құйылу
Ми шайқалуы мен соғылудың симптомдарының жиынтығы
Ағымы жедел, жеделдеу, созылмалы

өзгерістер
Бас ауруы
Естудің төмендеуі, бет нервінің парезі
Сопор, анизокория
Децебрационды ригидтілік
Летальдық жағдай, яғни өліммен аяқталады.

Симптомы

Жалпы милық симптомы – есінің бұзылысы, бастың ауыруының күшеюі, жиі құсулар, психомоторлық қозу және т.б.
Бағандық симптомдар – брадикардия, артериалды гипертензия, анизокория, жоғары қараудың шектелуі, нистагм, екіжақты патологиялық белгілер т.б.
Ошақтық симптомдар – афазия, гемипарез, мнестикалық бұзылыстар.

Мидың қатты қабығымен бас сүйегінің ішкі беткейіне қан жиналады. Ол мидың қатты қабығының тамырлары сүйек сынықтарымен жарақат болғанда дамиды. Жиі орталық қабық артериясы, сирек кезде вена және синустар зақымдалады. Қан тамыры қабырғасының жарылуы эпидуральды кеңістікте қанның локалды жиналуына әкеледі ( 80 – 150 мл ).

жетеді. Нәтижесінде бас миы қысылуы дамиды, кейін айқын гипертензионды – дислокационды синдром пайда болады. Науқаста бұл кезде бас ауыруы, бас айналуы, әлсіздік, психомоторлық қозулар, көп реттік құсулар болады. Эпидуральды гематомамен науқас та бас миы қысылу синдромы тез болады, сондықтан коматозды жағдай 10 минуттан кейін болады.

– 2%.
Мидың қатты қабығына және арахноидальды қабық арасына қан жиналады. Көп жағдайда субдуральды гематома кезінде қанның мөлшері – 80 – 200 мл ( кейде 250 – 300мл )
Сопор – кома жағдайы бақыланады, гемипарез, эпилептикалық ұстамалар, анизокория, брадикардия, артериальдық гипертензия, тынысы бұзылады.

Емі
2 – 4 мл 1 % фурасемид ( лазикс ) к/т ( көп қан жоғалтқанда енгізілмейді )
ауыру синдромында – 2 – 4 мл 50% анальгин немесе 2 – 4 мл 0,5% трамал ерітіндісін енгіземіз.
Бас миы қысылуы кезіндегі хирургиялық көмек – сүйектік - пластикалық және резекционды бас трепенациясы, миды қысып тұрған патологиялық ошақты жою.
Жедел гематомды жою кезіндегі хирургиялық әдіс: бас трепанациясын жүргізу, гематомды жою, қан кетуді тоқтату.

Издатеьство “политехника ” 2001г
Справочник врача общей практики. Дж.Мерта, Практика. , 1998г
www.ortodeus.ru
www.eurolab.ru
www.rostmaster.ru
www.meduniver.com