Антимикробные препараты презентация

в России - 30 групп АБ, > 200 брэндов – то есть: НЕТ «ИДЕАЛЬНОГО» АНТИБИОТИКА (НЯ – 3-12%)
Резистентный микроорганизм - Микроорганизм считается резистентным к АБ, если он имеет механизмы резистентности к данному препарату, и при лечении инфекций, вызванных этим возбудителем, нет клинического эффекта от терапии даже при использовании максимальных терапевтических доз АБ.
Перекрестная резистентность - резистентность микроорганизма к АМП одного химического класса.

Антиинфекционные ЛС

Антимикробные ЛС

Гельминты, прионы, эктопаразиты и др.

микроорганизма.

2. Активность антибиотиков не является постоянной, а снижается со временем, что обусловлено формированием лекарственной устойчивости (резистентности).

на воздействие низких концентраций препарата через определенную точку приложения (наличие «мишени»)
2) Антибиотик должен обладать способностью проникать в бактериальную клетку и воздействовать на точку приложения;
3) Антибиотик не должен инактивироваться раньше, чем вступит во взаимодействие с биологически активной системой бактерии.

Т

D

следует брать до начала лечения.
2. Учет факторов - возраст, переносимость до начала эмпирической терапии

резистентность, устойчивость, выживаемость

объективную информацию о препаратах
5. Комплаентность с больным, контроль выполнения назначений

болезни; предпочтительный способ введения препаратов — парентеральный. Местное и ингаляционное применение антибактериальных препаратов должно быть сведено до минимума.
7. Периодическая замена препаратов
недавно созданными или редко назначаемыми (резервными).

препарата.
9. Комбинированное использование препаратов, к которым развивается устойчивость.

10. Не следует заменять один антибактериальный препарат на другой, к которому существует перекрестная устойчивость.

1847г.- Зиммельвейс применял препараты хлора (хлорную известь)
Пирогов применял этиловый спирт, хлорную известь
Механизмы действия антисептиков
1 Деструктивное действие - Хлорамин В (свободный хлор приводит к денатурации белков)
2 Окислительное - Перекись водорода, перманганат калия
3 Мембраноатакующее - Поверхностноактивные: хлоргексидин, мыло.
4 Антиметаболическое и антиферментное действие - Соли тяжелых металлов
Некоторые химиопрепараты могут использоваться двояко: при приеме внутрь - химиотерапия, при использовании местно - антисептик.

Отсутствие всасывания в больших количествах

4 Хорошая растворимость, устойчивость к разрушению ферментами

5 Высокая активность в средах, богатых белком

йода)
1.2 Окислители - Перекись водорода, перманганат калия
1.3 Кислоты и щелочи - Борная кислота, нашатырный спирт
1.4 Соли тяжелых металлов – препараты меди (сульфат), серебра (нитрат серебра - ляпис, протаргол, колларгол), цинка (сульфат), ртути (сулема).

2 Органические
2.1 Фенолы (фенол, резорцин)
2.2 Спирты (этиловый)
2.3 Детергенты (церигель, хлоргексидин)
2.4 Альдегиды (формалин)
2.5 Красители (бриллиантовый зеленый)
2.6 Природного происхождения (новоиманин)