Антиаритмические препараты их классификация и механизм действия презентация

Содержание

Определение Антиаритмические средства – лекарственные препараты, способные подавлять аритмии сердца, воздействуя на основные аритмогенные патофизиологические механизмы (аномальный автоматизм, триггерная активность и повторный вход возбуждения (re-entry)) Антиаритмические свойства обусловлены влиянием на форму

Слайд 1Тема:Антиаритмические препараты их классификация и механизм действия


С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ

ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА

Выполнила: Барыс Н.Б.
Проверила:
Группа: 606-1к


Слайд 2Определение
Антиаритмические средства – лекарственные препараты, способные подавлять аритмии сердца, воздействуя на

основные аритмогенные патофизиологические механизмы (аномальный автоматизм, триггерная активность и повторный вход возбуждения (re-entry))
Антиаритмические свойства обусловлены влиянием на форму потенциала действия, благодаря изменению состояния каналов, контролирующих движение ионов через мембраны сердечных клеток



Слайд 3Классификация антиаритмических препаратов (E. Vaughan Williams)
Vaugan Williams E. J Clin Pharmacol

24:129, 1984

Слайд 4A класс. Применение.
Наджелудочковые аритмии
Пароксизмальная АВ-тахикардия при синдроме ВПВ (купирование и профилактика)
Мерцание

и трепетание предсердий у больных без тяжелого органического поражения сердца (купирование и профилактика)
Желудочковые аритмии
Желудочковая экстрасистолия, пробежки ЖТ (у больных без органических поражений сердца)
Пароксизмы устойчивой мономорфной ЖТ (купирование и профилактика).


Слайд 5Хинидин. Способы применения и дозировки.


Слайд 6Хинидин. Побочные действия
Внесердечные побочные эфекты
Снижение слуха
Нечеткость видения
Гастроинтестинальные симптомы
Головная боль
Диплопия
Фотофобия
Психозы
Рекции гиперчувствительности
Тромбоцитопения

Кардиальные
Желудочковая тахикардия

типа torsades de pointes (1-33%)
Са-блокада, остановка синусового узла
АВ-блокада высокой степени
Увеличение ЧСС при мерцании и трепетании предсердий
Гипотензия (a-адреноблокатор)

Слайд 7Прокаинамид. Способ применения и дозировки


Слайд 8Прокаинамид. Побочные действия


Слайд 9I в класс, применение


Слайд 10Лидокаин. Способы применения и дозировки.


Слайд 11I в класс. Побочное действие.


Слайд 13I С класс, применение


Слайд 14I с класс. Побочные эффекты.


Слайд 15β-адреноблокаторы


Слайд 16II класс, применение.


Слайд 17II класс. Побочные эфекты.


Слайд 18Блокаторы калиевых коналов


Слайд 19Фармакокинетика препаратов III класса


Слайд 20Способ применения и дозировки


Слайд 22I V класс Применение.


Слайд 23Способы применения и дозировки.


Слайд 24Допустимые сочетания антиаритмиков
ХИНИДИН + β-адреноблокаторы
Са-блокаторы
АМИОДАРОН + Са-блокаторы
мексилетин
СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ +
препараты

К
лидокаин
Са-блокаторы
β-адреноблокаторы

Слайд 25Опасные сочетания
ХИНИДИН + амиодарон
серд.гликозиды
орнид
АМИОДАРОН + b-адреноблокаторы
новокаинамид
СА-БЛОКАТОРЫ (в/в) + b-адреноблокаторы (в/в)


Слайд 26Проаритмическое действие антиаритмиков
Проаритмии возникают редко при нормальной функции желудочков, синусового узла,

отсутствии нарушений АВ-проведения и блокады ножек пучка Гиса, не удлиненном исходном нтервале QT без выраженной брадикардии,
а также отсутствии синдрома Brugada

Слайд 27ВЫБОР АНТИАРИТМИКА
Рациональный выбор антиаритмического агента основан на трех положениях:
уточненный клинический

диагноз аритмии
понимание электрофизиологических механизмов нарушения ритма
понимание механизма действия и побочных эффектов антиаритмических препаратов

Слайд 28ВЫБОР АНТИАРИТМИКА

пароксизм или постоянная форма
наличие нарушений проводимости
состояние больного, осн. и сопут.

заболевания
провоцирующие и поддерживающие факторы
предшествующая терапия
реакция на антиаритмики в прошлом
возможные побочные реакции

Слайд 29Спектр действия антаритмических препаратов


Слайд 30Спектр действия антаритмических препаратов


Слайд 31Список литературы:
Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое - М.: Медицина, 2007.–


Лекции по фармакологии для врачей и провизоров /Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и даполненное: учебное пособие – М.: ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – .
Клиническая фармакология и фармакотерапия. Под редакцией акад. РАМВ Кукес В.Г. и проф. Стародубцев А.К.- М.: Издательский дом ГЭОТАР – МЕД., 2004. –
Деримедведь Л.В., Перцев И.М., Шуванова Е.В., Зупанец И.А., Хоменко В.Н. «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» - Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.
http://cardio-life.ru/aritmiya/parasistolija.html



Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика