Слайд 2 К аномалиям относят варианты сократительной деятельности при которых нарушен
характер хотя бы одного из ее показателей: тонус, частота, интенсивность, ритмичность продолжительность, интервал и координированность сокращений
Слайд 3Классификация
Патологический прелиминарный период
Слабость родовых сил: первичная
вторичная
Чрезмерно сильная родовая деятельность
Дискоординированная родовая деятельность
Слайд 4Клинические факторы
Акушерские
Патология репродуктивной системы женщины
Экстрагенитальная патология
Плодовые
Ятрогенные
Слайд 5Патологический прелиминарный период
- боли схваткообразного характера нерегулярные по частоте,
длительности и интенсивности, локализованные внизу живота и в области крестца, которую беспокоят женщину более 6 часов
Слайд 6Диагностика
Опрос беременной, жалобы
Акушерское обследование:
наружное
внутреннее
Гистерография
Слайд 7Лечение
Анальгетики
Седативные
Спазмолитики
Эстрогены
b- адреномиметики
Сон – отдых
При неэффективном лечении, появлении гипоксии плода
– кесарево сечение
Слайд 8Слабость родовой деятельности
Первичная
Вторичная
Слайд 9Первичная слабость родовых сил
Родовая деятельность с самого начала протекает по
типу слабости и характеризуется длительностью родов превышающей более 12 часов у первородящих и более 7-8 часов у повторнородящих
Слайд 10Лечение
ГВКГ фон
При многоводии или маловодии при раскрытии ш\м 3 -
4 см вскрывают плодный пузырь
При утомлении – сон отдых
Окситоцин в\в капельно
Профилактика гипоксии плода
При неэффективном лечении более 2-х часов производят кесарево сечение
Слайд 11Вторичная слабость родовых сил
С самого начала роды протекают нормально, но ближе
ко второму периоду наблюдается ослабление схваток
Слайд 12Лечение
ГВКГ фон, профилактика гипоксии плода
Вскрытие плодного пузыря
Окситоцин по схеме
При отсутствии
эффекта от родостимуляции вакуум – экстрактор
При наличии препятствия плода по родовому каналу кесарево сечение
Слайд 13Чрезмерно сильная родовая деятельность
Отмечаются очень сильные и следующие почти без перерыва
друг за другом схватки, приводящие к стремительным и быстрым родам
Слайд 14Быстрые роды
- это роды продолжительностью 6 - 4
часа у первородящих и 4 -2 часа у повторнородящих
Слайд 15Стремительные роды
- это роды которые у первородящих продолжаются менее 4
часов, у повторнородящих менее 2 часов
Слайд 16Осложнения со стороны плода
Гипоксия плода из-за нарушения маточно-плацентарного кровообращения
Травмы
ЦНС во время продвижения головки по родовому каналу
Кефалогематомы, кровоизлияния в спинной мозг
Переломы ключицы
Слайд 17Осложнения со стороны матери
Разрывы: шейки матки
влагалища
промежности
Расхождение тазовых костей
Гематомы родовых путей
Гипотоническое кровотечение
Слайд 18Лечение
b- адреномиметики
Антагонисты кальция
Магния сульфат
Спазмолитики
Положение роженицы на боку противоположном позиции плода
Во
II периоде пудендальная анестезия , перинео - или эпизиотомия
Слайд 19Дискоординированная родовая деятельность
Тетания матки
Доминанта нижнего сегмента
Дистоция шейки матки
Слайд 20Клиника
Беспокойное поведение роженицы
Боли в области крестца
Отсутствие динамики раскрытия шейки матки
Оттек шейки
матки
Гипертонус матки
Угрожающий разрыв матки
Острая гипоксия плода
Слайд 21Оказание экстренной помощи
ИВЛ
Кесарево сечение