Аномалии развития и положения женских половых органов презентация

Содержание

Причины аномального развития половых органов: Заболевания матери (инфекционные, эндокринные) Интоксикации (алкоголь, наркотики, химические вещества, курение) Алиментарные факторы (нерациональное питание, дефицит витаминов) Осложнения беременности (токсикоз, гипоксия, анемия) Наследственные факторы

Слайд 1АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ И ПОЛОЖЕНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Слайд 2Причины аномального развития половых органов:
Заболевания матери (инфекционные, эндокринные)
Интоксикации (алкоголь, наркотики, химические

вещества, курение)
Алиментарные факторы (нерациональное питание, дефицит витаминов)
Осложнения беременности (токсикоз, гипоксия, анемия)
Наследственные факторы

Слайд 3КЛАССИФИКАЦИЯ аномалий по степени тяжести
Легкие – не влияющие на функциональное состояние

половых органов;
Средние – нарушающие функцию половых органов, но допускающие возможность деторождения;
Тяжелые – исключающие возможность выполнения детородной функции.

Слайд 4АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ
ГЕНЕТИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННОЕ ВРОЖДЕННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, СВЯЗАННОЕ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ФЕРМЕНТНОЙ СИСТЕМЫ В

КОРЕ НАДПОЧЕЧНИКОВ.
Хромосомный набор 46 ХХ

Слайд 5Формы АГС
Врожденная (антенатальная)
Препубертатная
Постпубертатная

Слайд 6Врожденный АГС
Внутриутробная вирилизация половых органов (затруднения в выборе пола)
Измененное телосложение (широкие

плечи, узкий таз, короткие конечности)
Раннее половое созревание по гетеросексуальному типу (половое оволосение, увеличение клитора, понижение тембра голоса, рост волос на лице; молочные железы и менструальная функция отсутствуют)
Яичники и матка развиты правильно


Слайд 7АГС в препубертатном периоде
Преждевременное половое созревание;
Признаки вирилизации (оволосение по мужскому типу,

огрубение голоса, гипертрофия клитора);
Измененное телосложение, рост 150-155 см
Менструации отсутствуют, молочные железы неразвиты.

Слайд 8Постпубертатная форма АГС
Проявляется в период полового созревания (12-15 лет)
Менструации своевременно, но

по гипоменструальному синдрому. Возможна аменорея.
Андрогенный тип телосложения
Недоразвитие молочных желез, гипоплазия матки.

Слайд 9ДИАГНОСТИКА
РЕНТГЕНОГРАФИЯ ИЛИ ТОМОГРАФИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ В КРОВИ 17-КС, АНДРОСТЕРОНА, ТЕСТОСТЕРОНА
УЗИ

ГЕНИТАЛИЙ

Слайд 10ЛЕЧЕНИЕ
Гормональное лечение с заместительной целью (гидрокортизон, преднизолон, дексаметезон, метипред) пожизненно;
Оперативное вмешательство

(хирургические пластические операции)
Беременность и роды на фоне приема дексаметазона.

Слайд 11АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ЯИЧНИКОВ
ОТСУТСТВИЕ ОДНОГО ИЗ ЯИЧНИКОВ
ДИСГЕНЕЗИЯ ГОНАД
СКЛЕРОКИСТОЗНЫЕ ЯИЧНИКИ

Слайд 12ДИСГЕНЕЗИЯ ГОНАД
Первичный дефект яичниковой ткани, обусловленный врожденным пороком развития и неполноценным

набором хромосом 45 Х0.
Яичники представлены нефункционирующими соединительнотканными тяжами.

Слайд 13ФОРМЫ ДИСГЕНЕЗИИ ГОНАД
Типичная форма
(синдром Шершевского -

Тернера)
Чистая форма
Смешанная форма

Слайд 14Чистая форма ДГГ
Выраженный половой инфантилизм
Нормальный или высокий рост
Женский фенотип телосложения
Отсутствие соматических

аномалий

Слайд 15Типичная форма ДГГ
Половой инфантилизм (влагалище и матка неразвиты, яичники - в

виде соединительно-тканных тяжей)
Вторичные половые признаки и молочные железы отсутствуют
аменорея
Рост не более 150-155 см
Наличие множественных соматических аномалий (бочкообразная грудная клетка, короткая и широкая шея, низкое расположение ушей, дефекты ССС, аномалии развития почек и мочеточников

Слайд 16Смешанная форма
Неопределенный фенотип (при половом созревании фенотип приближается к мужскому)
Недоразвитие матки

и влагалища, а на месте яичников – с одной стороны рудиментарный яичник, а с другой – яичко
Менструальная функция отсутствует, молочные железы не развиты
Наличие соматических аномалий

Слайд 17Диагностика ДГГ
УЗИ половых органов
Определение полового хроматина и кариотипа
Гормонограмма
Лапароскопия

Слайд 18Лечение ДГГ
Совместно с эндокринологом, генетиком, психологом
Коррекция соматических аномалий и эндокринных нарушений
Заместительная

гормональная терапия половыми гормонами (эстрогены, гестагены)
При смешанной форме показана кастрация с пластикой половых органов в пубертатном периоде

Слайд 19СИНДРОМ СКЛЕРОКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ
НАРУШЕНИЕ СИНТЕЗА ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ В ЯИЧНИКАХ ВСЛЕДСТВИЕ НЕПОЛНОЦЕННОСТИ ЭНЗИМНЫХ

СИСТЕМ
СОСТАВЛЯЕТ ОТ 1,4 ДО 2,8% ВСЕХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ


Слайд 20Проявления СПКЯ
Нарушения менструальной функции – гипоменструальный синдром, реже аменорея и кровотечения;
Бесплодие

(чаще первичное);
Выраженный гирсутизм;
Ожирение в сочетании с симптомами гипоталямо-гипофизарных нарушений
Фенотип женский
Гинекологическое исследование: НПО развиты правильно, увеличенные в размерах яичники, нормальная или уменьшенная матка

Слайд 21Изменения в яичниках
Увеличенные в размерах яичники с множеством кистозно-атрезирующих фолликулов и

плотной белочной оболочкой


Слайд 22диагностика
УЗИ
Лапароскопия
Томография
Гормоногшрамма
Измерение ректальной температуры (монофазная с ановуляторным циклом)
Степень ожирения и гирсутное

число
Диагностика метаболических нарушений – гиперинсулинемии и инсулинорезистентности

Слайд 23Лечение СПКЯ
Корригирующая медикаментозная терапия
Гормональная терапия
Хирургическое лечение

Последовательность лечебных мероприятий зависит от предъявляемых

жалоб, клинических проявлений заболевания и возраста пациентки.

Слайд 24Гормональная терапия
Нормализация менструального цикла (гестогены во 2 фазе цикла на 3-4

месяца или КОК – «Жанин», «Диане», «Ярина» на 9 месяцев)
Стимуляция овуляции – препараты «кломифен», «гонал» с 5 по 9 день цикла, 3 курса

Слайд 25Медикаментозная терапия
Нормализация массы тела (диетотерапия, массаж, ЛФК, иглорефлексотерапия)
Улучшение кровообращения головного мозга

(кавинтон, стугерон, ноотропил)
Физиопроцедуры (шейно-лицевая гальванизация, эндоназальный э/форез с вит.В, бальнеолечение)

Слайд 26Хирургическое лечение
Основано на нормализации гонадотропной секреции в результате уменьшения объема андрогенсекретирующих

тканей поликистозных яичников.

Слайд 27Хирургическое лечение
Клиновидная резекция яичников

Лапароскопическая термокаутеризация и декапсуляция поликистозных яичников


Слайд 28Неправильные положения матки

Слайд 29Расположение матки в полости малого таза
1 – мочевой пузырь
2 – полость

матки
3 – тело матки
4 – прямая кишка
Положение anteflexia


Слайд 30Аномалии положения матки
Смещения матки по вертикали (elevatio, descensus, prolapsus)
Смещение матки по

горизонтали (изменение позиции, патологические наклонения, перегибы)
Смещение вокруг продольной оси (поворот, перекручивание)

Слайд 31Смещение матки по вертикали
Опущение

Частичное выпадение

Полное выпадение
Смещение по оси таза книзу

Слайд 32Опущение и пролапс матки

Слайд 33Клинические проявления
Неприятные ощущения и боль внизу живота и пояснице
Затруднения при ходьбе
Снижение

трудоспособности
Недержание мочи и газов
Частое мочеиспускание


Слайд 34Осложнения при выпадении
Трофические нарушения

Декубитальные язвы

бактериурия


Слайд 35Хирургическое лечение
Пластика влагалища и леваторов, возможно, с экстирпацией матки

Подшивание корригирующей сетки



Слайд 36Консервативное лечение опущений и выпадений ПО
Использование влагалищных пессариев (Смена пессария каждые

10 дней. Производится индивидуальный подбор)


Слайд 37Комбинированные пороки матки и влагалища
Формируются в эмбриональном периоде вследствие нарушений слияния

мюллеровых ходов


Слайд 38Наиболее выраженная и крайне редкая форма порока

Слайд 39Диагностика пороков
Вагинальное исследование
УЗИ
Диагностическая лапароскопия

Похожие презентации

Ауруханадан тыс пневмониямен ауыратын науқастарды емдеу кезіндегі пенициллин мен цефтриаксонның 356
Олигофренопедагогика – наука об умственно отсталых детях 999
Мімічна мускулатура 1034
Сестринская помощь при проведении обследования пациентов с заболеваниями глаз. Методы исследования 416
Лекция 7. Строение анимальной нервной системы 604
Медицинская гельминтология. Нематоды – паразиты человека 746

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика