Анемическиий синдром презентация

КРОВЕТВОРЕНИЯ :   ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ И УСЛОВИЯ НОРМАЛЬНОГО КРОВЕТВОРЕНИЯ

Стволовая кроветворная клетка
Стромальное микроокружение
Специфические факторы роста (эритропоэтины и др.)
Вещества, обеспечивающие метаболические потребности (железо, В12, фолиевая кислота, аминокислоты, и др)

одновременном уменьшении числа эритроцитов ( или общего объема эритроцитов)

хроническая постгеморрагическая
Анемии вследствие нарушения образования эритроцитов и гемоглобина :
а)железодефицитная анемия
б) мегалобластные (В12- и фолиеводефицитные)
в) гипопластическая (апластическая) анемия

содержание гемоглобина во всех эритроцитах.

ж – 120 г\л , берем. – 110 г\л
Эритроциты – м - 4 х1012\л, ж – 3,9 х1012\л
Гематокрит - м – 0,4-0,48 ж – 0,36-0,42
МСН – 27 – 35 пг
 МСНС – 32 –38%
 Цв. показатель - 0,85- 1,0  
Сывороточное железо – 13-30 мкмоль/л (м); 11,5-25 мкмоль/л (ж)
ОЖССК – 50- 84 мкмоль/л
Ферритин сыворотки - 15 – 150 мкг/л

микроцитоз;
снижение уровня сывороточного железа;
повышение общей железосвязывающей способности сыворотки;
снижение содержания ферритина в сыворотке.

тромбоцитов),
Общий анализ мочи, кал на скрытую кровь
Определение сывороточного железа
ФГДС,
Колоноскопия
Рентгенография легких
Консультация гинеколога

в сыворотке;
нормальная или сниженная железосвязывающая способность сыворотки;
нормальное или повышенное содержание ферритина в сыворотке;
повышенное количество сидеробластов в костном мозге.

содержание сывороточного железа;
нормальная или сниженная железосвязывающая способность сыворотки;
повышение содержания ферритина в сыворотке;
повышение количества сидеробластов в костном мозге;
клинико-лабораторные признаки активного процесса (воспалительного, опухолевого).

Жолли, кольца Кэбота);
ретикулоцитопения;
гиперсегментация нейтрофилов;
лейкопения (нейтропения);
тромбоцитопения;
повышение содержания железа в сыворотке;
мегалобластическое кроветворение в костном мозге;
неврологические нарушения и психические расстройства.

ретикулоцитов, тромбоцитов)
Общий анализ мочи. Кал на скрытую кровь
Биохимический анализ крови : билирубин, общий белок, трансаминазы
ФГДС
Колоноскопия
Консультация невропатолога
Миелограмма

мочи
Увеличение печени и селезенки
Гемолитический криз( внезапное начало, лихорадка, боли в пояснице, желтуха, потемнение мочи, быстрое падение гемоглобина)
Лабораторные показатели :
1. нормальный цветной показатель
2. ретикулоцитоз
3. повышение непрямого билирубина в сыворотке
4. повышение железа сыворотки
5. положительная реакция Кумбса ( при аутоим. анемии)
6.наличие в моче гемосидерина ( внутрисосудистый гемолиз)

числа эритрокариоцитов в костном мозге (более 25%);
повышение содержания непрямого билирубина в сыворотке с наличием желтухи или без таковой;
повышение содержания железа в сыворотке;
наличие в моче гемосидерина (при некоторых формах с внутрисосудистым гемолизом);
повышение содержания свободного гемоглобина в плазме (при внутрисосудистом гемолизе);
увеличение селезенки (при некоторых формах).

высоким уровнем сывороточного железа
Нормо- или гиперхромная анемия при нормальном количестве лейкоцитов и тромбоцитов и нормальной лейкоцитарной формуле, а также при отсутствии дефицита В 12
Анемия, сочетающаяся с лейкопенией и\или тромбоцитопенией
Анемия, сочетающаяся со спленомегалией и гепатоспленомегалией
Анемия, резистентная к терапии препаратами железа и витамином В12

Количество лекарственная Сут. доза
железа, мг форма (табл.)
---------------------------------------------------------------------------------------
 Ферроградумет 50 таблетки 3 – 4
 
Актиферрин 113,8 капсулы 1 –2
 
Ферроплекс 10 драже 8 – 10
 
Сорбифер- 100 таблетки 1 - 2
дурулес
 
Тардиферон 80 таблетки 1 – 2

 

таблетки 1- 2
 
Фенюльс 50 капсулы 2 – 3
 
Тотема 50 ампулы 2- 4
 
Ферро-фольгамма 37 капсулы 2-3
 
Ферретаб 50 капсулы 1-3
(железа фумарат+
фолиевая к-та)