Слайд 1Анализ смертности ВИЧ-инфицированных пациентов в Республике Башкортостан
Хакимзянова Л.В.
Заведующая ОДНЛ ГБУЗ РЦПБ
со СПИДом и ИЗ
02 марта 2017 г.
Слайд 2За весь период наблюдения в Республике Башкортостан зарегистрировано
6 415 умерших ВИЧ-инфицированных
пациентов
Динамика зарегистрированных случаев смерти ВИЧ-инфицированных лиц
в Республике Башкортостан в 2004-2016 годы
Слайд 3Возрастная структура ВИЧ-инфицированных за весь период наблюдения в Республике Башкортостан
У 2
023 человек (31,5 %) ВИЧ-инфекция стала непосредственной причиной смерти.
В возрастной структуре на первом ранговом месте лица в возрасте от 31 до 40 лет – 52,8 % (3 388 человек),
на втором месте лица от 21 до 30 лет – 24 % (1 537 человек),
на третьем месте лица от 41 до 50 лет – 15,4 % (986 человек),
зарегистрирована смерть 10 детей, умерших в возрасте от 15 до 20 лет -30 человек,
старше 51 года – 464 человека
Слайд 4Показатели смертности ВИЧ-инфицированных ПФО в 2009, 2014-2015 гг.
Три территории округа в
2015 году имели уровень смертности, превышающий среднеокружной показатель –
84,2 (Самарская область);
45,1 (Ульяновская область);
44,7(Оренбургская область).
Слайд 5Методические рекомендации
О направлении Методических рекомендаций по порядку статистического учета и кодирования
болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] в статистике заболеваемости и смертности
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 1 июля 2016 года N 13-2/10/2-4009
[О направлении Методических рекомендаций по порядку статистического учета и кодирования болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] в статистике заболеваемости и смертности]
Министерство здравоохранения Российской Федерации направляет для использования в работе "Методические рекомендации по порядку статистического учета и кодирования болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] в статистике заболеваемости и смертности".
С.А.Краевой
УТВЕРЖДАЮ
Министр здравоохранения
Российской Федерации
В.И.Скворцова
28 июня 2016 года
Слайд 6Анализ вновь выявленных случаев, общего количества умерших и умерших по причине
прогрессирования ВИЧ-инфекции в Республике Башкортостан в 2014-2016 гг.
За 2016 год в Центре обработаны поступившие из медицинских организаций республики оперативные донесения о случаях смерти на
1 072 ВИЧ-инфицированных.
Смертность составила 26,32
на 100 000 населения.
Слайд 7Продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных по отчету 2016 года
Доля лиц, проживших с
ВИЧ менее года, составила 29,2 % (313 из 1 072 пациентов).
Лиц, проживших более 10 лет, - 172 человека или 16 %. Максимальное количество прожитых лет – 16
*46,8 % умерших от всех причин находились на терапии;
** 64,6 % умерших по причине прогрессирования ВИЧ-инфекции находились на терапии;
*** 72,8 % умерших от СПИДа находились на терапии.
Слайд 8Возрастная структура ВИЧ-инфицированных в 2016 году
в Республике Башкортостан
В возрастной структуре на
первом ранговом месте лица в возрасте от 31 до 40 лет – 58,4 % (626 человек), на втором месте лица от 41 до 50 лет – 20,8 % (223 человека), на третьем месте лица от 21 до 30 лет – 11,4 % (122 человека), зарегистрирована смерть 1 ребенка и 1 человека в возрасте от 15 до 20 лет, пациентов старше 51 года – 99 человек
Слайд 9Структура причин смерти ВИЧ-позитивных в Республике Башкортостан в 2016 году
У
475 пациентов (44,3 %) ВИЧ-инфекция стала непосредственной причиной смерти. У 62 человек причина смерти не установлена (5,8 %).
Из причин, не связанных с ВИЧ-инфекцией, преобладают болезни желудочно-кишечного тракта (122 случая или 11,38 %), болезни сердечно-сосудистой системы (96 случаев или 8,96 %) и болезни органов дыхания (63 случая или 5,87 %) в сумме составляющие 281 случай или 26,2 % от общего числа умерших.
Слайд 10 В 2016 году
18 пациентов зарегистрировано посмертно с положительным
ВИЧ-статусом. Посмертная диагностика проведена по следующим кодам: 102 - 1 человек (5,6 %), 113 - 7 человек (38,9 %), 118 - 8 человек (44,4 %), 120 - 2 человека (11,1 %).
В учреждениях УФСИН России по Республике Башкортостан умерло 40 ВИЧ-инфицированных, 15 из них находились на антиретровирусной терапии. В 34 случаях причиной смерти явилось прогрессирование ВИЧ/СПИД, 15 из них получали АРВТ.
По сравнению с 2015 годом в отчетном году выросло число умерших по причине прогрессирования ВИЧ-инфекции (по МКБ-10 раздел В20-24) – на 32,7 %, в том числе от СПИДа на 31,5 %;
Слайд 11Возрастная структура умерших от прогрессирования ВИЧ
в Республике Башкортостан в 2015-2016 гг.
При
сравнении с 2015 годом рост числа умерших по причине прогрессирования ВИЧ-инфекции (на 32,7 %, в том числе от СПИДа на 31,5 %) произошел за счет возрастных групп 31-40 и 41-50 лет, суммарно составляющих долю от 74,58 до 80,84 % от всех умерших от ВИЧ/СПИД
Слайд 12Анализ причин смертности по причине прогрессирования ВИЧ – инфекции за 2016
год
Слайд 13Выводы
Полнота и своевременность учета умерших ВИЧ-инфицированных, являющиеся компетенцией эпидемиологического отдела Центра,
возможна при системной работе с источниками получения информации: через отчетность патологоанатомов республики, получение посмертных эпикризов из стационаров, вторичных оперативных донесений о смерти от доверенных врачей медицинских организаций, из УФСИН России по Республике Башкортостан, судмедэкспертов.
В качестве меры, направленной на снижение смертности ВИЧ-инфицированных, необходимо определить персональную ответственность врачей-инфекционистов за раннюю постановку диагноза, своевременность начала АРВТ, качество проводимого лечения подлежащего контингента в медицинских организациях.
Наряду с заболеваемостью и пораженностью, смертность является объективным показателем интенсивности эпидемического процесса ВИЧ – инфекции, отражает качество проводимого диспансерного наблюдения за выявленными.