Акушерський травматизм презентация

і дитячої захворюваності і смертності.

Пологові травми супроводжуються акушерськими кровотечами , призводять до інвалідності , зумовлюють гнійно-септичні ускладнення , погіршують якість життя.

репродуктивну, так і на сексуальну функцію жіночого організму.

Проблема акушерського травматизму матері і плоду є досить поширеною.

Саме тому її рішенням займаються вже не один десяток років.

Незважаючи на те, що техніка проведення родового процесу зазнає постійних удосконалення, частота акушерських травм становить порядку 10-39% від усієї кількості пологів.

у 10% породділь.

Частіше зустрічається у первісток.

супроводжуються кровотечею.

Лікування всіх розривів полягає в їх зашивання після народження посліду.

ЛІКУВАННЯ

шкіру промежини - при 1 ступені розриву.

При 2 ступеня розриву перед (або в міру) зашиванням задньої стінки піхви зшивають між собою вузлуватим кетгутовимі швами краю розірваних м'язів тазового дна, потім накладаються шовкові шви на шкіру промежини.

Після закінчення операції лінія швів висушується марлевим тампоном і змащується 3% розчином йодної настойки.

Ушивання розривів промежини

I (а) і II (б) ступеня

лікаря (проктолога та акушер-гінеколога)за правилами прийнятим для акушерських операцій.

Зашивають під наркозом.

Дезінфекція оголеного ділянки слизової оболонки кишки (спиртом або розчином хлоргексідіна після видалення марлевим тампоном залишків калу).

Накладення швів на стінку кишки: тонкі шовкові лігатури проводять через всю товщу стінки кишки (у тому числі і через слизову) і зав'язують з боку кишки.

Ушивання розривів промежини III ступеня
а - накладення швів на стінку прямої кишки; б - накладення зовнішнього »швів на сфінктер прямої кишки, в - після відновлення цілості сфінктера прямої кишки (розрив III ступеня перетворився на розрив II ступеня).

своєчасної перинеотомія при загрозі розриви промежини.

Профілактика

патологія виникає під час пологів, але може виникнути і при різних гінекологічних та акушерських операціях, при грубому статевому акті, при падінні на гострі предмети і т.д. Як правило, розрив спостерігається в нижній і верхній частинах піхви і супроводжується пошкодженням промежини.

Найбільш рідко травмується середня частина, тому що вона має велику еластичність і менш фіксована.

рясна кровотеча.
Як правило, розрив піхви видно неозброєним оком або за допомогою спеціальних дзеркал.

Діагностика і симптоми

Лікування

Розрив піхви вимагає оперативного втручання, яке відбувається відразу ж після пологів.
Перед проведенням операції місце, де будуть накладатися шви, обробляється антисептичним розчином.
Жінці вводять наркоз (місцевий, епідуральний або внутрішньовенний), лікар починає зашивати розриви.