Ахиллово сухожилие:
анатомия, травмы и виды лечения
Москва 2017
Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет
им. Н.И. Пирогова
Кафедра хирургии и эндоскопии ФДПО
СНК хирургии и эндоскопии ФДПО
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Ахиллово сухожилие: анатомия, травмы и виды лечения презентация
Содержание
- 1. Ахиллово сухожилие: анатомия, травмы и виды лечения
- 2. Важные аспекты анатомии
- 3. Функции 1. Прямохождение человека 2. Разнородный
- 4. Источники кровоснабжения У места прикрепления к пяточной
- 5. Эпидемиология 47% из всех разрывов
- 6. Этиология Дегенеративная теория Механическая теория Гипертермическая Генетическая
- 7. Механизм Непрямой Отталкивание полностью разогнутой в коленном
- 8. Классификация
- 9. Анамнез Боль (как удар палкой) отек, кровоизлияния,
- 10. Simmonds-Thompson Тесты
- 11. Тест O’Brien (игольчатый тест)
- 12. Дополнительные методы
- 13. Восстановление целостности Снижение риска репуртуры Восстановление
- 14. Зрелые теноциты не способны вырабатывать коллаген Источник
- 15. Оперативные методы Некроз краев ран Травматизация нерва
- 16. Оперативное лечение Доступ должен учитывать: Локализацию икроножного
- 18. Виды доступов
- 19. Открытое Чрезкожное Эндоскопическое Сшивание при помощи аппаратов Фибриновый клей. Виды оперативных вмешательств
- 22. Сухожильный шов Bunnell-Cuneo
- 23. Шов Козакова , Розова , Розова – Козакова
- 24. Варианты шва ахиллова сухожилия по Krackow
- 25. Послеоперационное лечение
- 27. Спасибо за внимание !
Важные аспекты анатомии
Слайд 1Докладчик: Субботин Николай
1.6.14 группа
Слайд 3Функции
1. Прямохождение человека
2. Разнородный состав мышечно- сухожильного комплекса- поддержка позы,
пропульсивные движения
3. Супинация стопы
4. Некоторая ротация в голеностопном суставе ( закрученные порции сухожилия)
5. Обеспечение стабильности в голеностопном и коленном суставе.
3. Супинация стопы
4. Некоторая ротация в голеностопном суставе ( закрученные порции сухожилия)
5. Обеспечение стабильности в голеностопном и коленном суставе.
Слайд 4Источники кровоснабжения
У места прикрепления к пяточной кости
У перехода мышечных волокон в
сухожилие
Сосуды паратенона
Сосуды паратенона
Слайд 5Эпидемиология
47% из всех разрывов сухожилий и мышц
Большинство при занятиях спортом
30-40
лет средний возраст (снижение эластичности, но еще активный образ жизни)
Слайд 7Механизм
Непрямой
Отталкивание полностью разогнутой в коленном суставе ногой (53%)
Внезапная дорсифлексия стопы
(17%)
Прямой
Непосредственный удар в проекции сухожилия при его напряжении
Слайд 9Анамнез
Боль (как удар палкой) отек, кровоизлияния, пальпируемое западение.
Плантарная флексия может быть
сохранена!
Положительный симптом Пирогова
Положительный симптом Томпсона
Положительный симптом Пирогова
Положительный симптом Томпсона
Диагностика
Слайд 13
Восстановление целостности
Снижение риска репуртуры
Восстановление натяжения 3х главой мышцы для избежания ретракции,
гипотрофии, рубцевания, нарушения нервно-мышечного аппарата.
Оперативное лечение
Консервативное лечение
Лечение
Цели :
Методы :
Слайд 14Зрелые теноциты не способны вырабатывать коллаген
Источник регенерации камбий паратенона
Эксудации и фибринозного
склеивания
Фиброплазии
Созревания
Фиброплазии
Созревания
Есть ли истинная регенерация у сухожилия?
3 фазы репарации:
Слайд 15Оперативные методы
Некроз краев ран
Травматизация нерва
Образование рубца
Консервативные методы
Репуртура
Тугоподвижность
Ограниченность по срокам
Слайд 16Оперативное лечение
Доступ должен учитывать:
Локализацию икроножного нерва
Частые некрозы краев раны их инфицирование
и разрастание рубца.
Травматизация паратенона
Образование грубых рубцов потребует дополнительной операции
Травматизация паратенона
Образование грубых рубцов потребует дополнительной операции
Слайд 19Открытое
Чрезкожное
Эндоскопическое
Сшивание при помощи аппаратов
Фибриновый клей.
Виды оперативных вмешательств
