Агранулоцитарная ангина презентация

2-го медицинского факультета, 6 курса, 15 группы
Червань Ирина Викторовна

Харьков-2016

гранулоцитов из периферической крови.

Выделяют две основные формы агранулоцитоза— миелотоксическую (цитостатическую), при которой исчезновение гранулоцитов из периферической крови и костного мозга является следствием действия цитостатических препаратов (циклофосфан, миелосан и др.), ионизирующей радиации (рентгенотерапия)и др. 
Вторая — иммунная форма агранулоцитоза может развиться после длительного приема некоторых лекарственных средств (амидопирин, сульфаниламидные препараты, бутадион, фенобарбитал, хинин, фтивазид и др.).

некротически-гангренозный распад, сочетающийся с грязно-серым налетом. Он нередко распространяется на пищевод и гортань. Затем возникают глубокие язвы, распространяющиеся с области миндалин на другие части глотки, а также полость рта и собственно гортань.

органов.

корь;
-лучевая терапия, многочисленные рентгенографии;
-воздействие электромагнитных волн;
-прием цитостатиков, противосудорожных лекарств, препаратов золота;
-бесконтрольное и длительное лечение антибиотиками, сульфаниламидами;
-продолжительное влияние бензола, бензина;
-попадание в организм некоторых грибков.
отравление мышьяком, прочими ядами, тяжелыми металлами (висмутом, ртутью, свинцом).

Чаще всего агранулоцитарная ангина возникает у женщин в менопаузе, поэтому некоторую роль в ее этиологии могут играть и гормональные факторы. В целом, происхождение патологии инфекционно-токсическое, и в результате ее развития из крови исчезают зернистые лейкоциты по причине угнетения деятельности костного мозга (лейкопоэза). В итоге основную массу крови начинают составлять лимфоциты и моноциты.

после чего резко нарастают все ее клинические проявления:
-повышение температуры до 40 градусов.
-тяжелая интоксикация;
-отсутствие аппетита, отказ от пищи;
-сильные боли в горле, глотке;
-появление неприятного запаха гнили изо
рта;
-опухание лимфоузлов на шее;
-пожелтение кожи;
-ослабление пульса;
-боль в теле, суставах;
-обмороки, бред;
-присоединение явление геморрагического диатеза.

гландах серого оттенка, который распространяется на заднюю стенку глотки, язык и всю ротовую полость. Постепенно некротические явления переходят на более глубокие слои тканей ротоглотки. На слизистой оболочке рта формируются язвы, равно как и на гортани, в пищеводе. Иногда при агранулоцитарной ангине миндалины полностью некротизируются, а вместо них заметны глубокие ниши с неровными краями.
Общая продолжительность заболевания — от 4 дней до 2-3 недель. Изредка течение патологии является молниеносным, но в большинстве случаев оно носит подострый, либо рецидивирующий характер. Агранулоцитарная ангина — это септическая болезнь, при которой в результате некротического распада тканей в горле и миндалинах инфекция с током крови распространяется по всему организму. При особенно неблагоприятном течении кроме сепсиса на фоне «выключения» лейкоцитарной защиты агранулоцитоз осложняется тромбопенией, анемией с кровоизлияниями в разные органы

нейтрофилов, эозинофилов,
-лимфоцитоз,моноцитоз
-общие лейкоциты в крови снижаются до 1*109/л;
-снижение диуреза;
-присутствие белка, эпителия, лейкоцитов, эритроцитов в моче.

цинги, острого лейкоза

Течение агранулоцитарной ангиты:
-молниеносное,
-острое,
-подострое.

250—500 мг каждые 4—6 ч и др.)
-Переливание крови (по 200—300 мл, лучше переливать лейкоцитарную массу. Желательно количество трансфузий от 3 до 8 и более с интервалом в 3—4 дня. На одно введение назначают около 2 млрд. лейкоцитов или 40—50 мл взвеси, содержащей 1,5—2,5 млрд. лейкоцитов и 15—25 млрд. тромбоцитов)
-Аутогемотерапия и протеинотерапия.
-При кровотечениях пользуются гемостатической губкой, смоченной физиологическим раствором, 
-Стимуляция гемопоэза. (Для этого рекомендуются препараты пентоксил (по 0,2—0,3 г 3 раза в сутки в течение 14—20 дней), витамины группы В, С, К (викасол) (по 10—50 мг в день в течение нескольких дней), лейкоген, тезан (по 0,01—0,02 г 3 раза в сутки до восстановления нормального состава крови).
-Пересадка костного мозга (в тяжелых случаях).
-Применение глюкокортикоидов.

зон пропосолом, ингалиптом, биопароксом.
-С тканей пародонта удаляется некротизированный налет.
-После проводятся аппликации стерильными салфетками, пропитанными раствором риванола, хинозола, перекиси водорода малой концентрации, пенициллина.
-Для улучшения прохождения пищи и акта глотания назначаются масляный раствор витамина А, Алмагель, орошения анестезином или новокаином.
-Тщательный гигиенический уход за
полостью рта.
-Обязательна госпитализация,
строгий постельный режим.

и соответствующее назначениям врача применение антибиотиков, сульфаниламидов, недопущение воздействия ядов и тяжелых металлов, врачебный контроль показателей крови при лучевой и химиотерапии поможет снизить риск появления агранулоцитарной ангины.