Қансырау. Уақытша және нақты тоқтату әдістері презентация

Содержание

Қансырау Haemorrhagia /Haemo-қан, rrhagia-қан ағу/ – қан тамырлардың механикалық зақымдануы немесе тамыр қабырғасының өткізгіштігін жоғарлауы себебтеріне байланысты қанның ағуы. Қансырау – қан 3 жерге ағуы мүмкін: Сыртқы кеністігіне Қуыс

Слайд 1ҚАНСЫРАУ. УАҚЫТША ЖӘНЕ НАҚТЫ ТОҚТАТУ ӘДІСТЕРІ.

Слайд 2Қансырау Haemorrhagia /Haemo-қан, rrhagia-қан ағу/ – қан тамырлардың механикалық зақымдануы немесе

тамыр қабырғасының өткізгіштігін жоғарлауы себебтеріне байланысты қанның ағуы.
Қансырау – қан 3 жерге ағуы мүмкін:
Сыртқы кеністігіне
Қуыс ағзаларға
Организмінің қуыстарына

Слайд 3Жіктелүі:

Анатомиялық жіктелуі:
Артериалды
Венозды
Капиллярлы
Паренхиматозды

Слайд 4Басталуы механизімге байланысты:
Haemorrhagia per rexin- механикалық зақымдалуы /тамырдың жыртылуы/
Haemorrhagia per diabrosin

– аррозивті қан кету /тамырдың некрозы, ірінді үрдіс/
Haemorrhagia per diapedesin – тамырдың өткізгіштігін жоғарлауы



Слайд 5Жайылуына байланысты:

Сыртқы
Ішкі /айқын/- мелена, кофе тәрізді құсық, гемобилия, гематурия.
Ішкі жасырын –

haemothorax, haemoperitoneum, haemopericardium. haemoartrosis.

Слайд 6Басталған уақытына байланысты:

Біріншілік- жарақат кезінде
Екіншілік:
а/ Ерте – жарақаттан кейін бір

неше сағаттан бастап 4 тәулікке дейін /тамыр байлағанда лигатураның түсуі немесе тромбтың шығуы/
б/ Кеш- 4-5 тәуліктен кейін /аррозивті/

Слайд 7Ағыуна байланысты жіктелүі:
Жедел
Созылмалы

Клиникалық жіктелүі:
Женіл сатысы – оцк жоғалту 10% дейін /500

мл/
Орташа сатысы –ОЦК 10-20%жоғалту /750-1000 мл/
Ауыр сатысы – 21- 30% жоғары /1000-1500 мл/
Массивті- 30 % жоғары /2000 мл жоғары/

Слайд 8
КЛИНИКА ЖӘНЕ ДИАГНОСТИКА
С у б ъ е к т

и в т і белгілер:
(науқастын шағымдары):
● әлсіздік
● бас айналуы,
● көздін қарауытуы,
● құлақтағы шу ,
● ауа жетіспейтіндей сезім,
● лоқсу, ● ауыздың құрғауы

О б ъ е к т и в т і белгілер:
● терісің бозаруы мен ылғандануы,
● тыныстың жиілеуі,
● мұрын қанатының үрленуі,
● тамыр соғуының жиілеуі мен әлсізденуі,
● артериялық қысымын төмендеуі,
● веналардың босауы,
● диурездің төмендеуі

Слайд 9Клиникалық белгілер:
Жергілікті белгілер:
Мелена
Кофе тәрізді қусық
Гематурия
Гемоторакс, гемоперитонеум, гемартрозис- жергілікті белгілер- функциялардың бұзылыстары
Жалпы

белгілер:
Тахикардия
Артериалдық қысымын төмендеуі
Терінің бозаруы, ентігу, цианоз,анурия, ступор ...

Слайд 10Диагностика
Клиникалық белгілер
Арнайы әдістер /диагностикалық пункция, эндоскопия, ангиография, УДЗ, КТ, ЯМР/
Лабораториялық зерттеу

/эритроциттердін саны N-4-5х10/12/л, гемоглобин N-125-160 г/л, гематокрит N -44-47%/

Слайд 11ЕМІ:
Хирургтің міндетте түрде іс шаралар:
Уақытты созбай қансырауды тоқтату қажет
Қансырау тоқтату кезінде

екіншілік қан кетудың алдын ала шаралар
Организмнің өзгерген функцияларын қалпына келтіру

Слайд 12Спонтанды гемостаз:

1.Тамырлардың реакциясы

2. Тромбоциттердің активтілігі /адгезия, агрегация, тромбтын пайда болуы/

3. Қан

ую факторларын жоғарлауы


Слайд 13 ҚАНСЫРАУДЫ ТОҚТАТУ ӘДІСТЕРІ: 1.УАҚЫТША 2. НАҚТЫ (МЕХАНИКАЛЫҚ, ФИЗИКАЛЫҚ, ХИМИЯЛЫҚ, БИОЛОГИЯЛЫҚ ЖӘНЕ АРАЛАС)

Слайд 14Уақытша тоқтату әдістер:
жгут салу

Слайд 16САУСАҚПЕН БАСУ

Слайд 18АЯҚ –ҚОЛДАРЫН БҮГУ

Слайд 19ТАҢҒЫШПЕН ҚЫСУ

Слайд 21Нақты тоқтату әдістері:
Механикалық әдістер /тамырдың байлауі, тамырды тігу, тамырды қысу, жараның

тампонадасы, тамырдың эмболизациясы/

Физикалық әдістер - /жоғары температураны пайдалану, диатермокоагуляция, лазерлік фотокоагуляция, плазмалық скальпель/

Слайд 23Химиялық әдістер:
Жергілікті /Н2О2, адреналин, фибринолиздін ингибиторлары- ЕАКК, желатин препараттары, карбазохром, капрофер/
Гемостатикалық

резорбтивті препараттар – ЕАКК, СаСL2, дицинон, викасол, рутин, аскорбин қышқылы

Слайд 24 БИОЛОГИЯЛЫҚ ӘДІСТЕР:
а/ жергілікті (гемостатикалық губка, фибринді губка, тромбин, геласпон, тахокомб,

биологиялық антисептикалық тығын)
б/ жалпы (гемотрансфузия, плазмотрансфузия...)

Слайд 25ЖЕДЕЛ қансырауды емдеудің негізгі қағидалары:

Тез арада қан ағуды тоқтату;
Қан

жоғалтудың ауырлық дәрежесін бағалау және аққан қанның көлемін анықтау;
ЦҚК, қанның коагуляциялық қасиетің қалпына келтіруге және гипотонияны жоюға бағытталған, арнайы инфузионды- трансфузионды және гемостатикалық ем жүргізу

Слайд 26

Қан тобы және Резус фактор

Слайд 27ҚАЛАЙ АНЫҚТАЙМЫЗ?

Слайд 28ҚАН ТОБЫН АНЫҚТАЙТЫН ӘДІСТЕРІ:
Қан топтарын қиылысқан әдіспен анықтау


1/ АВО жүйесімен

2/ АВО жүйесінің
қан тобын анықтау қан топтарын
/изогемагглютинация стандартты жуылған
реациясы/ эритроциттердің
көмегімен анықтау

3)АВО жүйесінің қан топтарын анти А және анти В целиклондарының көмегімен аңықтау.

Слайд 29ҚАН топтары

Слайд 30 АВО жүйесімен қан тобын анықтау













Слайд 31ҚАН ТОПТАРЫН ҚИЫЛЫСҚАН ӘДІСПЕН АНЫҚТАУ НӘТИЖЕСІН БАҒАЛАУ КЕСТЕСІ

Слайд 32А және В целиклон бойынша аңықтау:

Қан тобын 15-20 С температурада анықтайды

. Белгіленген табақшаға анти а және анти В целиклондарының бір-бір үлкен тамшынын, содан кейін қасына зерттелетін қанның 10 есе кіші көлемін тамызып , әйнектердің қырымен аралыстырады. Табақшаны ақырын шайқап отырып бақылайды 2,5 минут.

Слайд 33ҚАН ТОПТАРЫН МОНОКЛОНАЛЬДІ АНТИДЕНЕЛЕРМЕН (АНТИ – А ЖӘНЕ АНТИ – В

ЦЕЛИКЛОНДАРЫМЕН) АНЫҚТАУ НӘТИЖЕСІН БАҒАЛАУ КЕСТЕСІ

Слайд 34



Анти - В
Анти - А
Анти – АВ
O(I)
A (II)
B (III)
AB (IV)
















































Физ. ерітінді
Науқастын

аты жөні
Бөлімше, палата

Зерттеудің өткізу тәртібі

Слайд 35 РЕЗУС-ФАКТОРДЫ АНЫҚТАУ ӘДІСТЕРІ
Экспресс-әдісі (жылытусыз).
Лабораториялық әдістер.
Агглютинация әдісі, тұзды ортада.
Агглютинация әдісі, желатинмен.
Анти-D реакциясы

– моноклональды антиденелермен

Слайд 36Анти – D супер
Rh(+) оң








Rh(-) теріс
Резус жүйе

Слайд 38МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОБЪЕМА КРОВОПОТЕРИ ПО АЛЬГОВЕРУ

Слайд 39Шоковый индекс Альговера предназначен для оценки тяжести шока. С его помощью можно

уточнить объем кровопотери у больного. Для определения пользуются следующей формулой:
Индекс Альговера равен отношению частоты пульса (П) к уровню систолического артериального давления (САД)
Индекс Альговера = П / САД
 

Слайд 40После определения индекса Альговера пользуются таблицей для оценки тяжести шока:

Похожие презентации

Правила безопасного сексуального поведения 366
2017 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease 225
Психиатриядағы негізгі даму бағыттары. Стигматизация мәселесі 532
Введение в клинику профессиональных болезней. Понятие о профилактических осмотрах 870
Консервативная терапия окклюзирующих поражений сосудов 280
Клинический случай 241

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика