Презентация на тему Здоровье детского населения, как показатель общественного здоровья

Здоровье детского населения, как показатель общественного здоровья

Доцент С.Н.Шишацкая

ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава Кафедра педиатрии с курсом иммунологии и аллергологии ФПК и ППС

Здоровье ребенка

Здоровье ребёнка есть его индивидуальное физическое, психическое, умственное, культурное, духовное, нравственное и социальное развитие, не ограниченное экзогенными или/и эндогенными (генетическими) условиями и факторами.

ЛАПИН Ю. Е.
НАУЧНЫЕ ОСНОВЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ
В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ Москва, 2009 год

Дефиниции здоровья ребёнка

определяемое здоровье ребёнка раскрывается через его комплекс форм развития
приведенные в дефиниции здоровья ребёнка понятия физического, психического, умственного, культурного, духовного, нравственного, социального развития обозначены в статьях 17, 23, 27, 32 Конвенции о правах ребёнка

ЛАПИН Ю. Е. 2009

Продолжение

В приведённом определении отличительные особенности сущности детского здоровья рассматриваются в его взаимодействии с понятием «развитие», фиксирующим единство изменчивости и устойчивости. При этом речь идет не об изменчивости вообще, присущей всякому движению, а об изменении, связанном с возникновением новых структур, их усложнением (онтогенез).

ЛАПИН Ю. Е. 2009

Отправным пунктом для медико-социальной интерпретации здоровья является определение ВОЗ
Здоровье – полное физическое, психическое и социальное благополучие, а не только отсутствие болезней или физических дефектов (ВОЗ (1948г.)
Здоровье людей –качество социальное

Оценка здоровья

Здоровье отдельного человека
Групповое здоровье -здоровье малых социальных или этнических групп
Здоровье населения – административно-территориальная единица
Общественное здоровье- здоровье общества, популяции в целом

Ю. П. Лисицин рассматривает понятие "общественного здоровья" как здоровье групп (возрастно-половых, социальных, профессиональных и др.) населения, проживающего на определенной территории, в различных странах, регионах.
Общественное здоровье, с точки зрения автора, является результатом социально-опосредованных действий, проявляющихся через образ жизни человека, группы населения

Д.Д. Бенедиктова (1981): "Общественное здоровье - это такая интегративная характеристика всей совокупности индивидуальных уровней здоровья членов общества, которая, с одной стороны, отражает степень вероятности для каждого человека достижения максимального уровня здоровья и творческой трудоспособности на протяжении максимально продолжительной индивидуальной жизни, а с другой - характеризует жизнеспособность всего общества как социального организма, его возможности самозащиты и дальнейшего пропорционального роста и социально-экономического развития, рационального использования природных ресурсов и поддержания экономического и другого равновесия с окружающей природой и социальной средой".

Оценка общественного здоровья

Для оценки рекомендуются следующие показатели:
Отчисление валового национального продукта на здравоохранение
Доступность медико-социальной помощи
Охват медицинской помощью
Уровень иммунизации населения
Степень обследования беременных квалифицированным персоналом
Состояние питания детей
Уровень детской смертности
Средняя продолжительность предстоящей жизни
Гигиеническая грамотность населения
В медико-социальных исследованиях используют также:
Демографические показатели
Заболеваемость и инвалидность
Физическое развитие

Факторы определяющие общественное здоровье

Социально-экономические ( условия труда, жилищные условия, материальное благосостояние и т.д.)
Социально-биологические ( возраст родителей, пол, течение антенатального периода и тд.)
Экологические и природно-климатические (загрязнение среды обитания, среднегодовая температура, уровень солнечной радиации и тд.)
Организационные и медицинские ( уровень и организация медицинской помощи)

Соотношение различных факторов обеспечения здоровья современного человекав РФ, (в скобках - данные ВОЗ):

- генетические факторы - 15-20% (20%);
- состояние окружающей среды - 20-25% (20%);
- медицинское обеспечение - 10-15% (8%);
- условия и образ жизни людей - 50-55% (52%).

Факторы, влияющие на состояние здоровья детей

Климато-географические
Экологические (20-25%)
Социально-экономические условия проживания населения России
Степень его миграции
Этнические особенности
Культурные особенности

Факторы, определяющие состояние здоровья детей

Наследственность (20%)
Токсические (курение, алкоголь, наркотики)
Образование (гиподинамия, статические позы, напряжение зрения)
Экологические (20-25%)
Здравоохранение (10%)

Дети – это наши инвестиции в общество будущего. От их здоровья и того, каким образом мы обеспечиваем их рост и развитие, включая период отрочества, до достижения ими зрелого возраста, будет зависеть уровень благосостояния и стабильности в странах Европейского региона в последующие десятилетия.

ЕВРОПЕЙСКАЯ СТРАТЕГИЯ
«ЗДОРОВЬЕ И РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ»

Охрана здоровья детей

рассматривается как функция государства, реализуемая методами государственной политики и представляющая собой научно обоснованную систему мер, направленных на социально-правовую (первичную) и медицинскую (вторичную и третичную) профилактику болезней, обеспечение беспрепятственного доступа каждого ребёнка к пользованию наиболее совершенными услугами системы здравоохранения, включая современные эффективные, высокотехнологичные средства и виды лечения болезней и восстановления здоровья в условиях, способствующих достижению максимально результата.
Данное определение соответствует положениям Конвенции о правах ребёнка (статьи 2, 3, 6, 24).

Хорошее состояние здоровья детей и подростков является одним из источников социального и экономического развития.

Критерии общественного здоровья

Медико-демографические — рождаемость, смертность, естественный прирост населения, младенческая смертность, частота рождения недоношенных детей, ожидаемая средняя продолжительность жизни.
Заболеваемость — общая, инфекционная, с временной утратой трудоспособности, по данным медицинских осмотров, основными неэпидемическими заболеваниями, госпитализированная.
Первичная инвалидность.
Показатели физического развития.
Показатели психического здоровья, секс
Все критерии нужно оценивать в динамике. Важным критерием оценки здоровья населения следует считать индекс здоровья, то есть долю неболевших на момент исследования (например, в течение года).

С. М. Тромбах называет следующие признаки, определяющие здоровье:
1) наличие или отсутствие в момент обследования хронических заболеваний;
2) уровень достигнутого физического и нервно-психического развития и степени его гармоничности;
3) уровень функционирования основных систем организма;
4) степень сопротивляемости организма неблагоприятным  воздействиям. 
Эти  критерии  здоровья учитываются врачами при обследовании детей и подростков и при оценке состояния их здоровья.

КРИТЕРИИ ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА

 I группы здоровья
 II физическое развитие (здесь и далее — ФР) и степень его гармоничности. Отклонения в ФР могут быть вызваны рядом причин: неправильным питанием, наличием каких-либо заболеваний, плохой регуляцией роста со стороны нервной и эндокринной систем, а также отсутствием условий, способствующих росту костей и мышц (мало движений, отсутствие достаточного количества сна). Иногда бывает «конституционально низкий рост».
 III критерий здоровья — нервно-психическое развитие ребенка.
IV критерий здоровья — это степень резистентности (инфекционной устойчивости) организма по кратности острой заболеваемости
 V критерий здоровья — уровень основных функций, характеризующих постоянство внутренней среды организма. показателей функционального состояния организма: уровень гемоглобина, показатели анализов мочи, функциональные пробы, пробы на выносливость и др.  VI критерий — наличие или отсутствие хронических заболеваний 

Медицинские и социальные последствия ухудшения состояния здоровья детей

•ограничение в будущем возможности реализации репродуктивной функции (значительная частота патологии органов репродуктивной сферы среди юношей и девушек);

•ограничение возможности получения профессионального образования и свободного трудоустройства (по законодательству –с 14 лет);

•высокая частота социальной и психологической дезадаптации (расстройства поведения. конфликтность и др.);

•низкая годность юношей к военной службе (по состоянию здоровья);

•крайне высокий уровень младенческой и детской смертности (в 2-2,5 раза выше, чем в развитых странах

Баранов А.А

Основные направления профилактической работы


•Первичная профилактика формирования нарушений здоровья и развития:
-антенатальная и неонатальная профилактика (микронутриентнойнедостаточности, пренатальнаядиагностика, неонатальныйскрининг, реабилитация маловесных детей и др.);
-профилактическая работа с детьми первого года жизни (пропаганда грудного вскармливания, врачебный и сестринский патронаж и др.);
-вакцинопрофилактика инфекционных болезней;
-система раннего выявления нарушений здоровья и развития (профилактические медицинские осмотры);
-профилактическая работа в образовательных учреждениях

Основные направления профилактической работы (продолжение)


•Вторичная и третичная профилактика (детской инвалидности, смертности от ненасильственных причин):
-оказание специализированной, в том числе высокотех-нологичной, медицинской помощи (на региональном и федеральном уровнях);
-комплексная реабилитация детей, страдающих хроничес-кими болезнями и детей-инвалидов (на уровне учреждений первичного звена и в санаторно-курортных условиях);
-диспансерное наблюдение за детьми с нарушениями
здоровья и развития (учреждения первичного звена и
специализированные на региональном уровне).

Показатель младенческой смертности рассматривается как оперативный критерий оценки санитарного благополучия населения, уровня и качества медико-социальной помощи, эффективности работы акушерской и педиатрической службы

Для оценки уровня младенческой смертности в различные периоды жизни ребенка рассчитывают такие показатели, как:

— ранняя неонатальная смертность (отношение числа детей, умерших на 1-й неделе жизни в данном году, к числу родившихся живыми в данном году, умноженное на 1000) (в России — 6—9‰);
— поздняя неонатальная смертность (отношение числа детей, умерших на 2—4-й неделе жизни в данном году, к числу родившихся живыми в данном году, умноженное на 1000);
— неонатальная смертность (отношение числа детей, умерших в первые 28 дней жизни в данном году, к числу родившихся живыми в данном году, умноженное на 1000) (в России — 9—11‰);
— постнеонатальная смертность (отношение числа детей, умерших в возрасте от 29 дней до 1 года, к разнице между числом родившихся живыми и числом умерших в первые 28 дней жизни, умноженное на 1000) (в России — 7—8‰)

Причиной смерти в постнатальный период, наряду с перечисленными выше, могут являться экзогенные болезни (пневмония, сепсис, травмы и др.). Основными причинами младенческой смертности являются болезни органов дыхания, врожденные аномалии развития и другая патология периода внутриутробного развития. Высокий уровень младенческой смертности обусловливается осложненными и преждевременными родами (до 10%).

«Стратегические направления улучшения здоровья и развития детей и подростков» ВОЗ

1.Здоровье матери и новорожденного ребенка.
2.Питание
3.Инфекционные болезни
4.Физическая окружающая среда
5.Травмы и насилие
6.Психосоциальное развитие и психическое здоровье
7.Здоровье подростков