Слайд 1Влияние личного поведения по отношению к собственному здоровью на лечение и
контроль туберкулеза
Доктор Thomas P. Houston
Директор
научных и общественных программ в здравоохранении
Американская Медицинская Ассоциация
Чикаго, Иллинойс США
Слайд 2Поведение личности в отношении собственного здоровья
Извращенное восприятие здоровья и пренебрежительное отношение
к вопросам туберкулеза могут стать причинами несогласия пациентов лечиться по поводу этого заболевания.
Слайд 3Поведение личности в отношении собственного здоровья
Предполагаемые причины развития туберкулеза включают:
заражение через
посуду
изнурительный труд
плохое питание
холодный климат
прочие причины, не связанные с передачей инфекции от человека к человеку
Слайд 4Поведение личности в отношении собственного здоровья
Туберкулез ассоциируется с социальным позором, что
отрицательно влияет на личную жизнь, семью, работу и общественную деятельность пациентов.
Неадекватная помощь, оказанная службами здравоохранения, включая неудовлетворительные взаимоотношения между доктором и больным, могут привести к отказу от выполнения назначений.
Слайд 5Поведение личности в отношении собственного здоровья
Лица без определенного места жительства имеют
особые потребности
Нестабильная ситуация в отношении условий проживания приводит к неудовлетворительному посещению лечебно-профилактических учреждений
Лечение в приютах для бездомных может помочь в уменьшении препятствий на пути оказания помощи
Алкоголизм не является противопоказанием к лечению (низкая частота гепатотоксических реакций на медикаменты)
Слайд 6Поведение личности в отношении собственного здоровья
ВИЧ-инфицированные подвергаются повышенными риску заболевания туберкулезом
Обязательное
тестирование на ВИЧ не первостепенно для контроля туберкулеза
Проведение полноценного курса лечения особенно важно в данной группе
Bayer R с сотр. Дуализм эпидемии туберкулеза и СПИДа: этические и политические вопросы в скрининге и лечении. Am J Pub Health [Американский журнал общественного здравоохранения] 1993;83(5):649-54
Слайд 7Поведение личности в отношении собственного здоровья
Более высокая степень приверженности к лечению
может достигаться у лиц с:
более высоким годовым доходом
уровнем образования выше неполного среднего
не употребляющих в настоящее время алкоголь
системой поддержки личности
отсутствием препятствий к приему лекарств
высокой способностью к самопомощи
McDonnell M с сотр. Предпосылки приверженности к противотуберкулезной терапии. Public Health Nursing [Сестринское дело в общественном здравоохранении] 2001;18(6):392-400
Слайд 8Поведение личности в отношении собственного здоровья
Лица с высоким риском незавершения терапии:
бездомные
наркопотребители
лица
с психическими нарушениями
Слайд 9Поведение личности в отношении собственного здоровья
Медицинская безграмотность может стать препятствием к
лечению у многих лиц
Плохое понимание медицинских терминов
Плохие навыки чтения (у многих)
Врачам следует убедиться, что санитарное просвещение принимает во внимание все эти вопросы, выявляя таких пациентов и предоставляя им обучающие материалы, соответствующие возможностям малограмотных.
Слайд 10Поведение личности в отношении собственного здоровья
Социальные процессы, способствующие невыполнению назначений:
неадекватный доступ
к медицинскому обслуживанию
экономические и социальные тяготы, связанные с туберкулезом
Ogden с сотр. Сдвиг парадигмы в контроле туберкулеза; иллюстрации из Индии. Int J Tuberc Lung Dis [Международный журнал заболеваний легких] 1999; 3(10)855-61
Слайд 11Поведение личности в отношении собственного здоровья
Культура здоровья отражается на лечении туберкулеза
Пациенты
получают информацию о медицинской проблеме, ее причине и возможных последствиях от семьи, друзей и соседей.
Национальное происхождение, убеждения в отношении здоровья и прочие элементы могут отразиться на приверженности к лечению, поэтому их следует принимать во внимание.
Rubel AG, Garro LC. Социальные и культурные факторы в успешном контроле туберкулеза. Public Health Report [Отчет об общественном здоровье и здравоохранении] 1992;107(6):626-36
Слайд 12Поведение личности в отношении собственного здоровья
Многие больные воспринимают себя в качестве
переносчиков заболевания
Некоторые считают, что друзья и члены семьи станут остерегаться их после того, как узнают о диагнозе
Пациенты могут отреагировать на ситуацию самоизоляцией или же попытаются держать свое заболевание в секрете
Слайд 13Поведение личности в отношении собственного здоровья
Решения?
Улучшение навыков общения
Достаточный объем информации/обучение пациентов
Больше
личного внимания со стороны медицинского штата
Слайд 14Поведение личности в отношении собственного здоровья
Web адреса для санитарного просвещения:
Американская пульмонологическая
ассоциация
http://www.lungusa.org/diseases/tbfac.html