- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Приверженность АРВТ презентация
Содержание
- 1. Приверженность АРВТ
- 2. Приверженность АРВТ – строгое соблюдение пациентом режима
- 3. Какой уровень приверженности необходим? Пациенты с РНК
- 4. Приверженность в 95% Это прием 95 таблеток
- 5. Как измерить приверженность? Объективные методы Измерение концентрации
- 6. Как оценивается приверженность? Приверженность лечению оценивается по
- 7. Пример расчета приверженности Пациент, получающий комбивир и
- 8. Задержка с приемом препарата Большинство препаратов
- 9. При приёме препаратов дважды в день Если
- 10. От чего зависит приверженность АРВТ? arvt.ru
- 11. Связанные с режимом лечения Связанные
- 12. Режим лечения Частота приема препаратов Чем чаще
- 13. 2008 1 табл, 1 р. в д. Атрипла TDF/FTC/EFV Эволюция АРВТ arvt.ru
- 14. Внешние условия Наличие поддержки в окружении повышает
- 15. Индивидуальные особенности пациента Депрессия резко снижает приверженность
- 16. Индивидуальные особенности пациента Уровень знаний пациента по
- 17. Формирование приверженности АРВТ Формирование приверженности –
Приверженность АРВТ – строгое соблюдение пациентом режима приема препаратов согласно предписаниям врача (дозировка, определенное время, сочетание с пищей) Приверженность АРВТ arvt.ru
Слайд 2Приверженность АРВТ – строгое соблюдение пациентом режима приема препаратов согласно предписаниям
врача (дозировка, определенное время, сочетание с пищей)
Приверженность АРВТ
arvt.ru
Слайд 3Какой уровень приверженности необходим?
Пациенты с РНК ВИЧ
< 400 копий/мл, %
Приверженность к
ИП, % (MEMS caps)
Paterson DL et al. Ann Intern Med 2000;133:21-30.
arvt.ru
Слайд 4Приверженность в 95%
Это прием 95 таблеток из 100
Для режима с приемом
2 раза в день это означает, что можно пропустить не более
3 дозировок в месяц
Такой режим соблюдать трудно, но многие добиваются успеха
Такой режим соблюдать трудно, но многие добиваются успеха
arvt.ru
Слайд 5Как измерить приверженность?
Объективные методы
Измерение концентрации препарата в крови
Косвенные свидетельства (неопределяемая ВН,
рост CD4, оценка среднего размера эритроцита)
Субъективные методы
Опрос/самоотчет пациента
Подсчет таблеток
Использование мониторов приверженности (MEMS)
Использование дневников
Субъективные методы
Опрос/самоотчет пациента
Подсчет таблеток
Использование мониторов приверженности (MEMS)
Использование дневников
arvt.ru
Слайд 6Как оценивается приверженность?
Приверженность лечению оценивается по соотношению принятых дозировок к назначенным
Приверженность
=
Таблеток принято
Таблеток назначено
x 100%
arvt.ru
Слайд 7Пример расчета приверженности
Пациент, получающий комбивир и стокрин, сообщает, что за неделю
он пропустил
1вечернюю дозировку препарата (2 таблетки)
Назначено на неделю: 21 таблетка
3 таблетки в день х 7 дней = 21 таблетка
Из них принято 21 – 2 = 19 таблеток
Приверженность = 19 ÷ 21 ∙ 100 = 90,5%
Приверженность достаточная, но близкая к критической
Назначено на неделю: 21 таблетка
3 таблетки в день х 7 дней = 21 таблетка
Из них принято 21 – 2 = 19 таблеток
Приверженность = 19 ÷ 21 ∙ 100 = 90,5%
Приверженность достаточная, но близкая к критической
arvt.ru
Слайд 8Задержка с приемом препарата
Большинство препаратов допускают прием
в пределах ±15%
от времени полувыведения, т.е. от времени между приемами дозировок
Например, калетра:
прием 1 раз в 12 часов (720 минут)
Допуск = 720 х 15÷100 = 108 мин. (1ч.45мин.)
Исключение: азидотимидин (комбивир) 2 раза/день (допуск 30 мин.), видекс 1 раз/день (допуск 30 мин.)
Примечание: информация для специалистов
Например, калетра:
прием 1 раз в 12 часов (720 минут)
Допуск = 720 х 15÷100 = 108 мин. (1ч.45мин.)
Исключение: азидотимидин (комбивир) 2 раза/день (допуск 30 мин.), видекс 1 раз/день (допуск 30 мин.)
Примечание: информация для специалистов
arvt.ru
Слайд 9При приёме препаратов дважды в день
Если прошло более 6 часов, то
продолжить приём препаратов так, как будто ничего не произошло (удваивать следующую дозу, «нагонять» не нужно)
Если прошло менее 6 часов – принять
Постараться установить причину пропуска и сделать все, чтобы избежать ее в будущем
Если прошло менее 6 часов – принять
Постараться установить причину пропуска и сделать все, чтобы избежать ее в будущем
Что делать, если пропущена дозировка?
arvt.ru
Слайд 11
Связанные с режимом лечения
Связанные с индивидуальными особенностями пациента
Связанные с внешними условиями
Факторы,
определяющие приверженность АРВТ
arvt.ru
Слайд 12Режим лечения
Частота приема препаратов
Чем чаще требуется принимать препарат, тем хуже приверженность
Необходимость
приема на голодный желудок снижает приверженность
Необходимость прием препарата с едой мало влияет на приверженность
Побочные эффекты существенно снижают приверженность
Необходимость прием препарата с едой мало влияет на приверженность
Побочные эффекты существенно снижают приверженность
arvt.ru
Слайд 14Внешние условия
Наличие поддержки в окружении повышает приверженность
Экономические условия и благосостояние человека
Медицинские
учреждения
Персонал
График работы
Наличие социальных работников и равных консультантов
Комплексное решение проблем
Персонал
График работы
Наличие социальных работников и равных консультантов
Комплексное решение проблем
arvt.ru
Слайд 15Индивидуальные особенности пациента
Депрессия резко снижает приверженность лечению
Вариант отношения к диагнозу так
же влияет на приверженность
Зависимость от психоактивных веществ снижает комплаентность
Потребители инъекционных наркотиков могут быть привержены АРВТ при проведении ряда дополнительных мероприятий
Злоупотребление алкоголем существенно снижает приверженность АРВТ
Зависимость от психоактивных веществ снижает комплаентность
Потребители инъекционных наркотиков могут быть привержены АРВТ при проведении ряда дополнительных мероприятий
Злоупотребление алкоголем существенно снижает приверженность АРВТ
arvt.ru
Слайд 16Индивидуальные особенности пациента
Уровень знаний пациента по ВИЧ/СПИД
и АРВТ
Убежденность в необходимости
приема препаратов
Мифы и ложные убеждения относительно ВИЧ/СПИД и ВААРТ
Мотивация на прием препаратов, уверенность в способности выполнить режим лечения
Мифы и ложные убеждения относительно ВИЧ/СПИД и ВААРТ
Мотивация на прием препаратов, уверенность в способности выполнить режим лечения
arvt.ru
Слайд 17Формирование приверженности АРВТ
Формирование приверженности –
длительный процесс, продолжительность его индивидуальна у
каждого человека
В идеальных условиях начинается с до-тестовой консультации
Основа приверженности АРВТ – приверженность лечебно-профилактическим мероприятиям
В идеальных условиях начинается с до-тестовой консультации
Основа приверженности АРВТ – приверженность лечебно-профилактическим мероприятиям
arvt.ru
