- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Острые алкогольные психозы презентация
Содержание
- 1. Острые алкогольные психозы
- 2. Хронический алкоголизм относится к бытовым токсикоманиям.
- 3. С 1998 по 2003г. заболеваемость алкоголизмом
- 4. Динамика заболеваемости и болезненности алкогольными психозами
- 5. Алкогольные психозы являются индикатором распространённости
- 6. В пересчёте от показателя больных алкогольными психозами
- 7. Ситуация с алкоголизмом в Свердловской области является критической!
- 8. Классификация хронического алкоголизма (по Энтину Г.М.)
- 9. Признаки 1(начальной) стадии хронического алкоголизма Нарастание толерантности
- 10. Признаки 2 (развёрнутой) стадии хронического алкоголизма Алкогольный
- 11. Признаки 3 (конечной) стадии хронического алкоголизма Снижение
- 12. Острые алкогольные психозы Острый алкогольный делирий (белая горячка). Острый алкогольный галлюциноз. Острые бредовые психозы (параноиды).
- 13. Алкогольные психозы возникают у пациентов с
- 14. Патогенез абстинентного синдрома по Энтину Г.М.
- 15. Патогенез острых алкогольных психозов Накопление токсических продуктов
- 16. Этапы развития делирия (по Либермейстеру) Инициальный: астения,
- 17. Этапы развития делирия (по Либермейстеру) Иллюзорный этап:
- 18. Этапы развития делирия (по Либермейстеру) Галлюцинаторный этап:
- 19. Этапы развития делирия (по Либермейстеру) Этап обратного развития
- 20. Формы алкогольного делирия Абортивные формы Кратковременные легкие
- 21. Основные принципы купирования алкогольных психозов должен знать
- 22. Принципы лечения пациентов с алкогольным делирием Немедленная
- 23. Купирование психо-моторного возбуждения и нормализация сна Транквилизаторы:
- 24. Мощная дезинтоксикационная, дегидратационная, метаболическая терапия Полиионные растворы,
- 25. Отличия острого алкогольного галлюциноза от делирия Преимущественно
- 26. Острые бредовые алкогольные психозы Встречаются редко (3%
- 27. Спасибо за внимание! Готов ответить на ваши вопросы.
Хронический алкоголизм относится к бытовым токсикоманиям.
Слайд 3С 1998 по 2003г. заболеваемость алкоголизмом
в Свердловской области выросла в
2,2 раза (с 42,8 до 93,0 на 100тыс. нас.)
В 2003г. впервые в жизни обратились за лечением 4049 человек (93,0 на 100тыс. нас.)
В 2003г. впервые в жизни обратились за лечением 4049 человек (93,0 на 100тыс. нас.)
Слайд 4
Динамика заболеваемости и болезненности алкогольными психозами в 1998-2003гг.:
общее число случаев выросло
в 1,6 раза
число новых случаев увеличилось в 2 раза
число новых случаев увеличилось в 2 раза
Слайд 5
Алкогольные психозы являются индикатором распространённости алкоголизма и характеризуют тяжесть его течения,
так как:
пациенты с алкогольными психозами практически полностью попадают в поле зрения наркологической службы.
составляют стабильный процент от общего числа лиц с диагнозом алкоголизм (2-3 стадии).
Слайд 6 В пересчёте от показателя больных алкогольными психозами число лиц, страдающих алкоголизмом,
в Свердловской области составляет около 100 000 человек.
На учёте состоит 46.6% больных данной категории.
На учёте состоит 46.6% больных данной категории.
Слайд 8Классификация хронического алкоголизма (по Энтину Г.М.)
Донозологические формы злоупотребления алкоголем (эпизодическое
употребление, ситуационное и систематическое пьянство).
1 (начальная) стадия
2 (развёрнутая) стадия
3 (конечная) стадия
1 (начальная) стадия
2 (развёрнутая) стадия
3 (конечная) стадия
Слайд 9Признаки 1(начальной) стадии хронического алкоголизма
Нарастание толерантности к алкоголю (в 2-3 раза).
Психическое
(обсессивное) + внеинтоксикационное компульсивное (физическое) влечение к алкоголю.
Утрата защитного рвотного рефлекса.
Утрата количественного контроля (интоксикационное компульсивное влечение).
Снижение ситуационного контроля.
Однодневные эксцессы с перерывами 1-2 дня.
Амнестические формы опьянения по типу алкогольные палимпсесты.
Утрата защитного рвотного рефлекса.
Утрата количественного контроля (интоксикационное компульсивное влечение).
Снижение ситуационного контроля.
Однодневные эксцессы с перерывами 1-2 дня.
Амнестические формы опьянения по типу алкогольные палимпсесты.
Слайд 10Признаки 2 (развёрнутой) стадии хронического алкоголизма
Алкогольный абстинентный синдром (абстинентное компульсивное влечение)
с потребность в опохмелении.
Толерантность к алкоголю достигает максимума.
Полная утрата ситуационного контроля.
Амнестические формы опьянения с полной амнезией периода опьянения.
Запойное пьянство. Употребление суррогатов.
Алкогольные психозы (чаще острые).
Эмоционально-волевые нарушения
Толерантность к алкоголю достигает максимума.
Полная утрата ситуационного контроля.
Амнестические формы опьянения с полной амнезией периода опьянения.
Запойное пьянство. Употребление суррогатов.
Алкогольные психозы (чаще острые).
Эмоционально-волевые нарушения
Слайд 11Признаки 3 (конечной) стадии хронического алкоголизма
Снижение толерантности к алкоголю на 50%
и более от максимальной.
Возникновение рвоты в опьянении.
Усиление сомато-вегетативного компонента абстиненции (брадикардия, коллаптоидные состояния).
Интеллектуально-мнестические нарушения.
Амнезия значительного периода после небольшой дозы алкоголя.
Алк.психозы (чаще затяжные и хронические)
Возникновение рвоты в опьянении.
Усиление сомато-вегетативного компонента абстиненции (брадикардия, коллаптоидные состояния).
Интеллектуально-мнестические нарушения.
Амнезия значительного периода после небольшой дозы алкоголя.
Алк.психозы (чаще затяжные и хронические)
Слайд 12Острые алкогольные психозы
Острый алкогольный делирий (белая горячка).
Острый алкогольный галлюциноз.
Острые бредовые психозы
(параноиды).
Слайд 13
Алкогольные психозы возникают у пациентов с давностью заболевания 7-10 лет, после
запоя в первые дни абстиненции.
Слайд 14Патогенез абстинентного синдрома по Энтину Г.М.
Алкоголь активирует
выделение и разрушение
дофамина (предшественник
адреналина и норадреналина)
адреналина и норадреналина)
Дифицит дофамина и
норадреналина
в трезвом состоянии
Снижение
работоспособности,
подавленное настроение,
дискомфорт т.д.
Внеинтоксикационное
компульсивного
влечения на
1 стадии алкоголизма
Постоянная стимуляция
синтеза катехоламинов
приводит к повышенному их
содержанию в крови
Нейровегетативные и
психические нарушения
в абстиненции
Опохмеление
Слайд 15Патогенез острых алкогольных психозов
Накопление токсических продуктов метаболизма этилового спирта в крови.
Резкое
повышение концентрации катехоламинов в абстиненции после длительных алкогольных эксцессов (до 359% нормы).
Слайд 16Этапы развития делирия (по Либермейстеру)
Инициальный: астения, гиперестезия, говорливость, суетливость, наплывы воспоминаний,
страх, тревога, усиливающиеся к вечеру; растройства сна с кошмарными сновидениями, бессонница, вегетативные нарушения (гипергидроз, сердцебиение).
Слайд 17Этапы развития делирия (по Либермейстеру)
Иллюзорный этап: выраженная астения, отвлекаемость внимания, гиперестезия
переходит в светобоязнь, напряжение аффекта страха, элементарные слуховые и зрительные (реже тактильные и вестибулярные) иллюзии и галлюцинации (шумы, звонки, стуки, оклики, звуки музыки), люцидные окна.
Слайд 18Этапы развития делирия (по Либермейстеру)
Галлюцинаторный этап: галюцинаторное помрачение сознания (нарушение аллопсихической
ориентировки, мышления, осмысления вопроса, парциальная амнезия); яркие образные, сценоподобные, устрашающие галлюцинации, резкое психо-моторное возбуждение.
Слайд 20Формы алкогольного делирия
Абортивные формы
Кратковременные легкие формы
Средней тяжести («классический делирий»)
Тяжелые формы: мусситирующий
(бормочущий делирий); судорожные припадки, психомоторное возбуждение переходит в оглушение, грубая дезориентировка, нарастает отёк мозга.
Слайд 21Основные принципы купирования алкогольных психозов должен знать врач любой специальности:
Широкая
распространённость этих состояний.
Длительная транспортировка может привести к значительному ухудшению, молниеносному развитию крайне тяжелого состояния.
Длительная транспортировка может привести к значительному ухудшению, молниеносному развитию крайне тяжелого состояния.
Слайд 22Принципы лечения пациентов с алкогольным делирием
Немедленная госпитализация (неотложное состояние), строгий надзор.
Купирование психо-моторного возбуждения и нормализация сна.
Мощная дезинтоксикационная, дегидратационная, метаболическая терапия.
Симптоматическая терапия (поддержание деятельности жизненно важных органов, предупреждение осложнений, лечение сопутствующих заболеваний).
Слайд 23Купирование психо-моторного возбуждения и нормализация сна
Транквилизаторы: диазепам(сибазон, седуксен, реланиум), элениум.
Средства для
наркоза: оксибутират Na, закись азота.
Производные барбитуровой кислоты: барбамил, фенобанбитал.
А/гистаминные преператы с выраженным седативным действием (димедрол, пипольфен).
Не применяются нейролептики производные фенотиазина (аминазин, тизерцин), т.к. могут привести к утяжелению состояния.
Производные барбитуровой кислоты: барбамил, фенобанбитал.
А/гистаминные преператы с выраженным седативным действием (димедрол, пипольфен).
Не применяются нейролептики производные фенотиазина (аминазин, тизерцин), т.к. могут привести к утяжелению состояния.
Слайд 24Мощная дезинтоксикационная, дегидратационная, метаболическая терапия
Полиионные растворы, полиглюкин, реополиглюкин, физ.р-р, 5%р-р глюкозы,
гемосорбция, гипербарическая оксигенация, обильное питьё (щелочные минеральные воды).
Р-р сульфата магния, 40%р-р глюкозы, хлорид и глюконат Ca, тиосульфат Na, форсированный диурез (фуросемид).
Витамины (С, В1, В6), ноотропы(пирацетам).
Р-р сульфата магния, 40%р-р глюкозы, хлорид и глюконат Ca, тиосульфат Na, форсированный диурез (фуросемид).
Витамины (С, В1, В6), ноотропы(пирацетам).
Слайд 25Отличия острого алкогольного галлюциноза от делирия
Преимущественно вербальные истинные слуховые галлюцинации, а
зрительные и тактильные носят подчинённый характер (тени убегающих).
Ясное сознание (нет отрешённости, дезориентировки, грубых нарушений мышления и памяти).
Ясное сознание (нет отрешённости, дезориентировки, грубых нарушений мышления и памяти).
Слайд 26Острые бредовые алкогольные психозы
Встречаются редко (3% всех острых алкогольных психозов)
На фоне
абстиненции в психотравмирующих ситуациях, переутомлении, эмоциональном напряжении возникают идеи преследования, отношения, бредовое поведение.
Эпизодические слуховые и зрительные иллюзии, реже галлюцинации.
Эпизодические слуховые и зрительные иллюзии, реже галлюцинации.
