Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья
Права человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии их реализации
Полномочия федеральных органов исполнительной власти, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья
Права и обязанности организаций, независимо от их организационно-правовой формы, и индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья
Права и обязанности медицинских и фармацевтических работников
Старая редакция устанавливала правовые, организационные и экономические принципы в области охраны здоровья граждан
Старая редакция включала только определение понятия «Охрана здоровья»
В НОВОЙ РЕДАКЦИИ ЗАКОН ВКЛЮЧАЕТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ 15 ПОНЯТИЙ
С ОДНОЗНАЧНЫМ ТОЛКОВАНИЕМ
ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССЙИСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статья 4. Основные принципы охраны здоровья.
Основными принципами охраны здоровья являются:
Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
Приоритет охраны здоровья детей;
Социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
Ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
Доступность и качество медицинской помощи;
Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;
Соблюдение врачебной тайны.
В старой редакции были декларированы пять основных принципов охраны здоровья граждан
В новой редакции Закона основные принципы претерпели следующие изменения:
Подчеркнута недопустимость отказа в оказании медицинской помощи при угрозе жизни человека
Выделены в отдельные статьи врачебная тайна и запрет эвтаназии
С целью обеспечения гарантированных Конституцией Российской Федерации прав и свобод граждан к основным принципам охраны здоровья граждан отнесены добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство и право на отказ от медицинского вмешательства, а также запрет на клонирование человека
Придана приоритетность профилактическому направлению, декларировано активное формирование здорового образа жизни
Каждому принципу посвящена отдельная статья
Обеспечивается нормативное поле для увеличения доступности медицинской помощи
ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССЙИСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статья 11. Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССЙИСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статья 13. Соблюдение врачебной тайны.
Пункт 4. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:
При угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
По запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;
В случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 настоящего Федерального закона, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;
ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССЙИСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;
В целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
При обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;
В целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;
В целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Утверждение порядка деятельности врачебных комиссий
Утверждение номенклатуры медицинских услуг
Установление требований к структуре и штатам медицинских организаций
Обеспечение контроля качества и безопасности медицинской помощи в соответствии с федеральными стандартами
Введение федеральных информационных систем, в частности, регистров с обеспечением конфиденциальности персональных данных
Единая методология в статистическом учёте, отчётности и стандартов информационного обмена, так называемая отраслевая отчётность
Утверждение порядка проведения медицинских осмотров и медицинских освидетельствований
Утверждение перечня профессиональных заболеваний и других позиций
ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССЙИСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Полномочия федеральных органов исполнительной власти дополнены следующими пунктами:
ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССЙИСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В старой редакции описаны основные права граждан Российской Федерации на охрану здоровья
В новой редакции Закона данная глава была логически структурирована и содержит следующие изменения:
Добавлена статья «Право граждан на выбор врача и медицинской организации» (ст.21)
Добавлена статья «Обязанности граждан в сфере охраны здоровья» (ст.27)
Добавлена статья «Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья» (ст.28)
Первая помощь (ст.31)
Медицинская помощь (ст.32)
Первичная медико-санитарная помощь
Специализированная помощь (в том числе высокотехнологичная)
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение
Паллиативная помощь
Медицинская помощь при чрезвычайных ситуациях
Медицинская помощь населению отдельных территорий и работников
Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи
ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССЙИСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Виды медицинской помощи
1. Первичная медико-санитарная, включает первичную доврачебную, врачебную и специализированную медико-санитарную помощь
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ (ст. 32)
2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
Условия оказания
1. Вне медицинской организации (в месте вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации)
2. Амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения)
3. Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение
ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССЙИСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В старой редакции дано определение понятия «Медицинская помощь»
Неотложная медицинская помощь
медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи
Экстренная медицинская помощь
медицинская помощь, оказываемая при внезапных, опасных для жизни состояниях, острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, для устранения угрожающих жизни состояний пациента
ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССЙИСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССЙИСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В старой редакции дано определение понятия «Первичная медико-санитарная помощь»: «Первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинской помощи…связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства»
В новой редакции первичная медико-санитарная помощь приближена к месту жительства или работы граждан, является основой оказания медицинской помощи и представляет собой первый уровень контакта граждан с системой здравоохранения
Первичная специализированная медико-санитарная помощь
Фельдшеры, акушеры, другие средние медицинские работники
Врачи-терапевты, врачи-терапевты-участковые, врачи-педиатры, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейный врачи)
Врачи-специалисты разного профиля
Форма оказания
Плановая
Неотложная
В федеральных медицинских учреждениях оказывается в порядке, определяемом Правительством РФ
ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССЙИСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается с использованием:
Инновационных и высокозатратных медицинских методов лечения
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ (ст. 34)
Ресурсоемкого оборудования
Высокозатратных расходных материалов и изделий медицинского назначения, включая вживляемые в организм человека
Новых высокоэффективных инновационных лекарственных средств
Условия оказания
Стационарно
ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССЙИСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Старая редакция ограничивается определением понятия «Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь» в целом
В новой редакции определены критерии высокотехнологичной медицинской помощи
Условия оказания
Формы оказания
Экстренная
Неотложная
Стационарно
Медицинская эвакуация включает:
Санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую авиационным транспортом, в том числе с применением специального медицинского оборудования
Санитарную эвакуацию, осуществляемую наземными и водными видами транспорта, в том числе с применением специального медицинского оборудования
Медицинская эвакуация, осуществляемая федеральными государственными учреждениями, организуется в порядке и на условиях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти
Решение о медицинской эвакуации при чрезвычайных ситуациях и стихийных бедствиях принимается руководителем Всероссийской службы медицины катастроф
ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССЙИСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Старая редакция ограничивается определением понятия «Скорая медицинская помощь»
В новой редакции введено понятие «Медицинская эвакуация»:
ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ (ст.36)
осуществляется
Специалистами с высшим и средним медицинским образованием, имеющими соответствующую профессиональную подготовку
Паллиативная помощь в медицинских организациях оказывается бесплатно в объеме и на условиях, установленных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, а также на платной основе за счет иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.
Условия
Амбулаторно
Стационарно
В учреждениях социальной защиты населения
Порядок оказания паллиативной помощи утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти
ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССЙИСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Вводится впервые в новой редакции
Положение об организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача данной медицинской организации) в части оказания медицинской помощи
Стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений для оказания медицинской помощи
Рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений для оказания медицинской помощи
Иные положения, исходя из особенностей оказания медицинской помощи
Порядок оказания медицинской помощи - совокупность мероприятий организационного характера, направленных на своевременное обеспечение оказания гражданам медицинской помощи надлежащего качества и в полном объеме.
Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи обязательны для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.
ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССЙИСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Вводится впервые в новой редакции
Стандарт медицинской помощи может включать:
Перечень диагностических медицинских услуг с указанием количества и частоты их предоставления
Перечень медицинских изделий
Перечень лечебных медицинских услуг с указанием количества и частоты их предоставления
Перечень используемых лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, с указанием суточных и курсовых доз
Перечень видов диетического и лечебного питания с указанием количества и частоты их предоставления
Перечень компонентов крови и препаратов крови с указанием количества и частоты их предоставления
Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи обязательны для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.
ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССЙИСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Вводится впервые в новой редакции
МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ (ст.38, ВВОДИТСЯ ВПЕРВЫЕ)
Предназначены для:
Профилактики
Диагностики
Обращение медицинских изделий включает в себя стандартизацию, разработку, проектирование, производство, экспертизу, государственную регистрацию, реализацию, перевозку, ввоз на территорию Российской Федерации, вывоз с территории Российской Федерации, монтаж, наладку, эксплуатацию, включая техническое обслуживание и ремонт, рекламу, применение, утилизацию и государственный контроль
Лечения заболеваний
Реабилитации
Мониторинга функций организма
Исследований
Восстановления, замены, изменения анатомического строения или физиологических функций организма
Предотвращения или прерывания беременности
Государственный реестр медицинских изделий включает:
наименование медицинского изделия
дата государственной регистрации медицинского изделия и его регистрационный номер, срок действия регистрационного удостоверения
назначение медицинского изделия, установленное производителем
вид медицинского изделия
класс потенциального риска применения медицинского изделия
код ОКП медицинского изделия
наименование и юридический адрес организации – производителя медицинского изделия
адрес места производства медицинского изделия
наименование и юридический адрес организации – заявителя медицинского изделия
ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССЙИСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССЙИСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Лечебное питание
Пищевые рационы
Специализированные продукты лечебного питания (пищевые продукты с заданным химическим составом, определенными энергетической ценностью и физическими свойствами, доказанными лечебным эффектом, которые оказывают специфическое влияние на восстановление нарушенных или утраченных в результате заболеваний функция организма)
МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ И САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (ст.40)
осуществляется
В медицинских организациях
Специалистами с высшим и средним медицинским образованием, имеющими соответствующую профессиональную подготовку
Санаторно-курортное лечение осуществляется в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов
Условия
Пребывание на курорте
Пребывание в лечебно-оздоровительной местности
Пребывание в санаторно-курортных организациях
ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССЙИСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Вводится впервые в новой редакции
МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ (ст.46)
Предварительный – медицинский осмотр, проводимый при поступлении на работу (учебу) с целью определения соответствия состояния здоровья работника (учащегося) поручаемой ему работе (учебе)
Периодический – медицинский осмотр, проводимый с установленной периодичностью с целью динамического наблюдения за состоянием здоровья работников (учащихся), выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов профессиональной деятельности или к продолжению учебы.
ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССЙИСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Вводится впервые в новой редакции
В отношении отдельных категорий граждан могут проводиться углубленные медицинские осмотры, если это установлено законодательством Российской Федерации.
С целью динамического наблюдения за лицами с хроническими заболеваниями осуществляется их диспансерное наблюдение
Порядок проведения медицинских осмотров и перечень исследований, проводимых при медицинских осмотрах, утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти
Диагностики
ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ И КОНСИЛИУМ ВРАЧЕЙ (ст. 48)
Определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников
Лечения
Реабилитации
Трансплантации органов и (или) тканей человека
Врачебная комиссия – комиссия, состоящая из медицинских работников с высшим медицинским образованием, возглавляемая руководителем медицинской организации или одним из его заместителей.
Осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий
Обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами
ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССЙИСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача либо по просьбе пациента или его родственников в медицинской организации либо вне медицинской организации. Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и содержится в медицинской документации пациента.
Протокол консилиума врачей обязательно должен содержать:
Состав консилиума врачей
Решение консилиума врачей
Сведения о причинах проведения консилиума врачей
Сведения о состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей
Сведения о течении заболевания пациента
ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССЙИСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Вводится впервые в новой редакции
Виды медицинских экспертиз
Экспертиза временной нетрудоспособности
Медико-социальная экспертиза
Военно-врачебная экспертиза и независимая военно-врачебная экспертиза
Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы
Экспертиза профессиональной пригодности и связи заболевания с профессией
ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССЙИСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В новой редакции впервые дается определение и классификация медицинской экспертизы и медицинского освидетельствования
Экспертиза качества
Листок нетрудоспособности
Выдается лечащим врачом сроком до 15 дней
Сведения о диагнозе заболевания с целью соблюдения врачебной тайны вносятся с согласия гражданина
ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССЙИСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В старой редакции лечащий врач имел право единолично выдавать лист нетрудоспособности на 30 дней
В новой редакции введены следующие изменения:
ФСС дано право осуществлять проверку проведенной экспертизы временной нетрудоспособности
Виды медицинских освидетельствований
Освидетельствование на состояние алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения
Психиатрическое освидетельствование
Освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством
Освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием
Лицо, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что оно находится в состоянии опьянения либо потребило наркотическое средство или психотропное вещество, должно быть направлено на медицинское освидетельствование на состояние алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения
ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССЙИСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Вводится впервые в новой редакции
Введена статья 70 «Лечащий врач»
ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССЙИСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Введена статья 74 «Ограничения, налагаемые на медицинских работников и фармацевтических работников при осуществлении ими профессиональной деятельности
Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:
Email: Нажмите что бы посмотреть