Слайд 1Новиков С.М., Шашина Т.А., Скворцова Н.С.
Принципы оценки риска для здоровья
населения при воздействии соединений ртути
ГУ НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина РАМН
Слайд 207/28/2018
Факторы, определяющие вероятность
развития нарушений состояния
здоровья человека
Генетические
факторы
Качество жизни
Образ жизни
и
поведение
Трудовая
деятельность
Экосистемы
Окружающая
среда
ЗДОРОВЬЕ
Слайд 307/28/2018
Риск для здоровья человека
Риск для здоровья человека (в контексте оценки влияния
факторов среды обитания) - вероятность развития оцениваемых вредных эффектов в результате воздействия изучаемых факторов среды обитания человека на конкретную группу людей при специфических условиях экспозиции.
Слайд 407/28/2018
Применение методологии оценки риска
Создание законодательных актов.
Установление стандартов, включая гигиенические нормативы.
Оценка новых
химических веществ, продуктов и материалов.
Выявление приоритетных источников риска и разработка эффективных способов управления риском.
Характеристика риска для здоровья при острых, подострых и пожизненных воздействиях.
Оценка ущерба для здоровья человека, связанного с воздействием факторов окружающей среды
Слайд 507/28/2018
Основные элементы оценки риска:
Характеристика риска
Оценка экспозиции
Идентификация
опасности
Оценка
зависимости
экспозиция-
ответ
Слайд 607/28/2018
Идентификация опасности:
Выявление приоритетных химических веществ для последующей риска, качественная оценка их
возможного вредного действия на организм человека
Слайд 707/28/2018
Критерии приоритетности соединений ртути для оценки риска
1.Поступление в окружающую среду (25000-125000
т в год из природных и 20000 т в год из антропогенных источников).
2.Персистентность, Т1/2 более 50дней (метилртуть 44-80 дней).
3.Биоаккумуляция, BCF для рыб более 500 (ртуть - 1000).
4.Способность вещества к межсредовому распределению и транспорту, миграции из одной среды в другие среды. Одновременное загрязнение нескольких сред.
5.Опасность для здоровья человека, включая отдаленные и необратимые эффекты.
6. Токсичность для организмов в окружающей среде (водные и наземные животные и растения).
7.Другие эффекты.
Слайд 807/28/2018
Источники загрязнения окружающей среды соединениями ртути
Природные источники:
- испарение из земной коры;
-
испарение с поверхности океанов.
Антропогенные источники:
- сжигание ископаемого топлива;
- производство стали, цемента, фосфатов;
- выплавка металлов из сернистых руд;
- применение фунгицидов, содержащих ртуть.
Более 50 профессий связано с опасностью контакта человека с соединениями ртути
Слайд 907/28/2018
Трансформация ртути в биосфере
Слайд 1007/28/2018
Возможные пути поступления ртути в организм человека
Слайд 1107/28/2018
Опасность для здоровья человека
1953-1966 гг. Япония (побережье залива Минамата Бей). Пострадало
17 тысяч человек. Источник поступления ртути в организм – потребление в пищу рыбы и морепродуктов, загрязненных хлоридом метилртути.
1971-1972 гг. Ирак. Госпитализировано 6 тыс. человек, из них – 400 смертельных случаев. Источник поступления ртути в организм – потребление хлебопродуктов из семенного зерна, обработанного фунгицидами, содержащими метил ртуть.
1970- е годы. Канада и другие страны. Обследовано более 100 человек. Источник поступления ртути в организм – потребление в пищу загрязненных рыбы и морепродуктов.
Слайд 1207/28/2018
Эпидемиологические признаки экологической обусловленности болезни Минамата:
Почти все пострадавшие проживали в одной
и той же области вблизи залива Минамата;
болезнь наиболее часто встречалась у рыбаков и членов их семей;
заболевание наблюдалось у людей всех возрастных групп, кроме новорожденных;
частота заболевания была одинакова у мальчиков и девочек, но среди взрослых заболевание чаще встречалось у мужчин;
временной интервал между возникновением заболевания у членов одной и той же семьи существенно различался и мог составлять от нескольких дней до нескольких лет;
смертность была высокой;
наблюдавшиеся заболевания не были связаны с сельскохозяйственными продуктами и питьевой водой;
все пострадавшие употребляли в пищу морские продукты (рыба, устрицы), добытые в заливе Минамата;
в период вспышки заболеваний сходные признаки отравления наблюдались у кошек.
Слайд 1307/28/2018
Экологическая обусловленность болезни Минамата была подтверждена:
эпидемиологическими признаками;
клиническими наблюдениями: исследованиями
содержания ртути и метилртути в объектах окружающей среды;
результатами изучения содержания ртути в биосубстратах пострадавших;
сходством клинической картины заболевания с клиникой отравлений органическими соединениями ртути;
результатами моделирования интоксикации у лабораторных животных (кормление рыбой, пойманной в заливе)
Слайд 1407/28/2018
Оценка достаточности и надежности имеющихся данных об уровнях загрязнения различных объектов
окружающей среды исследуемыми веществами
Слайд 1507/28/2018
Оценка зависимости «доза-ответ»:
Установление количественных показателей вредного влияния выбранных приоритетных
веществ на здоровье населения с учетом уровней и продолжительности экспозиции
Слайд 1607/28/2018
Критерии оценки риска для здоровья населения:
Референтные дозы и концентрации для условий
острых, подострых и хронических воздействий;
Региональные уровни минимального риска;
Факторы канцерогенного потенциала;
Гигиенические нормативы, установленные по прямым эффектам на здоровье человека;
Параметры зависимости “доза/концентрация - ответ, полученные в эпидемиологических исследованиях”
Слайд 1707/28/2018
Установление референтного уровня ртути на основе пороговой концентрации
LOAEL - минимальная
концентрация, при которой наблюдается исследуемый биологический эффект (неврологические нарушения)
Слайд 1807/28/2018
Установление референтной дозы для метилртути
Benchmark Dose - реперная (опорная) доза, соответствует
величине 95% дов.гр. ответа (частота вредных р-ций) на уровне 5-10 % от контроля или фона
Слайд 1907/28/2018
Референтные уровни воздействия соединений ртути
Слайд 2007/28/2018
Гигиенические и экологические нормативы
Слайд 2107/28/2018
Оценка экспозиции:
Установление количественного поступления агента в организм в результате
контакта с различными объектами окружающей среды (воздух, вода, почва, продукты питания)
Слайд 2207/28/2018
Оценка экспозиции:
Характеристика зоны воздействия с анализом климата, растительности, почвы, гидрогеологических
условий, земельных ресурсов и их использование в хозяйственной деятельности человека;
характеристика населения, потенциально подверженного воздействию с анализом мест проживания, видов деятельности, выявлением чувствительных подгрупп;
Пути распространения химических веществ в окружающей среде и их воздействие на человека
Маршрут воздействия – путь химического вещества от источника до экспонируемого организма.
Слайд 2307/28/2018
Полный маршрут воздействия химического вещества
Слайд 2407/28/2018
Сценарий многосредового воздействия ртути
Рецепторная точка:____
Популяция:___________
Слайд 2507/28/2018
Содержание соединений ртути в окружающей среде
Слайд 2607/28/2018
Расчет суточных доз для разных путей поступления ртути в организм из
основных объектов окружающей среды
Общая формула расчета поступления ХВ:
Атмосферный воздух (ингаляционное воздействие):
Расчет дозы ртути при ингаляционном воздействии:
Слайд 2707/28/2018
Сводная таблица для анализа
многосредовой экспозиции
Слайд 2807/28/2018
Характеристика риска:
анализ всех полученных данных;
расчет рисков для популяции и ее отдельных
подгрупп;
сравнение рисков с допустимыми (приемлемыми) уровнями;
сравнительная оценка и ранжирование различных рисков по степени их статистической, медико-биологической и социальной значимости;
установление медицинских приоритетов и тех рисков, которые должны быть предотвращены или снижены до приемлемого уровня.
Слайд 2907/28/2018
Характеристика риска развития неканцерогенных эффектов, при острых и хронических воздействиях ртути
Коэффициент
опасности:
HQ = АD/RfD или HQ = АС/RfC
HQ < 1 – уровень приемлемого неканцерогенного риска
HQair=0,0015/0,0003 = 5,0
acuteHQair=0,0015/0,002=0,75
Слайд 3007/28/2018
Характеристика развития неканцерогенных эффектов при многосредовом воздействии ртути
Пример расчета индекса опасности
(HI):
Слайд 3107/28/2018
Расчет индекса опасности (HI):
Концентрация общей ртути в атмосферном воздухе – 0,002
*
* - Hg0 -7% , Hg++ - 5%, CH3Hg+ - 20% (Schroeder & Jackson, 1987)
Слайд 3207/28/2018
Ключевая информация для надежной оценки риска соединений ртути
Физико-химические параметры, определяющие распределение,
поведение и трансформацию в окружающей среде
Механизмы и проявления вредного действия. Параметры зависимости “экспозиция-ответ”.
Уровни экспозиции
Характеристики экспонируемой популяции (факторы экспозиции)
Слайд 3307/28/2018
Получение и анализ такой обширной информации требует специальных углубленных научных исследований
с обязательным применением современных компьютерных технологий.
В созданной нами компьютерной системе сосредоточена информация о 9200 химических веществах , в том числе о 33 соединениях ртути
Физ-хим. свойства
Эпидемиологические данные
Канцерогенность
Поведение в окружающей среде
Токсичность
Критические органы
и системы
Референтные уровни
Система расчетных и
прогнозирующих
программ
Слайд 3407/28/2018
Показатели для соединений ртути, содержащиеся в компьютерных программах и базах
данных
Физико-химические свойства – 30
Токсичность для млекопитающих – 16
Экотоксикологические показатели – 8
Гигиенические нормативы -
в атмосферном воздухе – 14
в воздухе рабочей зоны –18
в питьевой воде – 11
в почве – 3
Референтные дозы и концентрации - 5
при различных условиях воздействия на организм
Критические органы и системы - 5
при различных условиях воздействия на организм
Слайд 3507/28/2018
Компьютерная программа для прогноза межсредового распределения химических веществ
Возможна оценка 27 соединений
ртути: метилртуть
Слайд 3607/28/2018
Интегрированная компьютерная система
DOSE&RISK
Слайд 3707/28/2018
Внедрение методологии оценки риска отражает объективную потребность органов управления в добротной
и научно-обоснованной информации о прямых эффектах факторов среды обитания человека на состояние здоровья конкретных групп населения, а также характере и степени выраженности возможного ущерба.