Наименование организацииУправление здравоохранения Администрация города Ижевска Полное название проектаПодготовка семьи к рождению здорового ребенка Подготовленные. презентация

и к новорожденному ребенку в обществе.
Просвещение семьи, женщины и партнеров в родах (отца ребенка, матери, сестры или других близких) по вопросам вынашивания, рождения, вскармливания ребенка, ухода за новорожденным, по вопросам пренатальной психологии и педагогики, духовно-нравственных основ семьи, прав и законных интересов ребенка.
Пропаганда и формирование у граждан и организаций мотивации к инновационному поведению участия в процессах социального развития.
Институционализация идеи партнерства в родах, устроения семейной жизни.

Цели проекта будут достигнуты через:
1) развитие сетевого ресурса, объединение в единую сеть кабинетов «Подготовленные роды» женских консультаций муниципальных учреждений здравоохранения; кабинетов здорового ребенка в детских поликлиниках муниципальных учреждений здравоохранения; других учреждений разных форм собственности (ООО Центр для будущих и молодых мам, других); НКО (АНО Партнерство).
2) развитие институтов гражданского общества: создание Клуба (Университета) для молодых бабушек, юных мам, студенческих семей, групп для людей с ограниченными возможностями.
3) формирование объединяющего методического центра на базе Управления здравоохранения (МУЗ ЦМП).

«Подготовленные роды» в женских консультациях муниципальных учреждений здравоохранения;
кабинетов по подготовке к родам в муниципальных учреждениях дошкольного образования и воспитания (детских садах);
кабинетов здорового ребенка в детских поликлиниках муниципальных учреждений здравоохранения;
центров «Семья» в учреждениях социальной поддержки населения (районные центры Семья»);
других учреждений разных форм собственности (ООО Центр для будущих и молодых мам, других) и НКО (АНО Партнерство).

Привлечение к работе сети муниципальных учреждений и НКО, занимающихся вопросами здоровья подростков, ВИЧ-инфицированных, наркозависимых людей, пропагандой и защитой прав ребенка (ИГОО «Центр социальных и образовательных инициатив» «Центр подросток», Центр «Теплый дом», другие).

2. Создание института гражданского общества как института пропаганды – «Клуба (Университета) «Подготовленные роды». Создание при Клубе (Университете) групп молодых бабушек, юных мам, студенческих семей, групп для людей с ограниченными возможностями, в том числе ВИЧ-инфицированных, наркозависимых людей.

3. Создание объединяющего методического центра на базе МУЗ Центр медицинской профилактики.

рождение ребенка, новорожденные и грудные дети; бабушки и дедушки.
Медицинские работники, которые заинтересованы в рождении и воспитании здорового ребенка. Врачи и средние медицинские работники, работающие в муниципальных учреждениях здравоохранения, в женских консультациях, родильных домах и в детских поликлиниках.
Власти города, Управление здравоохранения Администрации города Ижевска, которые поддерживают работу кабинетов «Подготовленные роды» на протяжении 14 лет и положительно оценивают их работу.
НКО, которые занимаются подготовкой женщин и семей к беременности и родам, заинтересованы в обучении по вопросам грудного вскармливания и подготовки к родам.
Проект может представлять интерес для коллег в других городах РФ и региона.

и родам «Подготовленные роды»

Результаты внедрения программ, в основе которых лежит обучение правильному поведению семьи во время вынашивания ребенка и в родах, превосходят все ожидания. По литературным данным программы психофизической подготовки к беременности и родам снижается количество родовых травм – в 2-2,5 раза, гестозов – в 2-2,5 раза, кровотечений в родах до 2,5 раз, потребность в оперативных вмешательствах в 1,5 раза.
Результаты работы кабинетов «Подготовленные роды» в городе Ижевске оценивались по данным статистики за период 1996-2006 годы, по данным социологических опросов, медико-психологических исследований, результатам медицинского обследования детей. Полученные данные свидетельствуют о снижении родового травматизма, лучшем психофизическом развитии детей в семьях, прошедших подготовку, улучшении психологического климата в семье, раннем пробуждении материнских и отцовских чувств, (Центр медицинской профилактики, Ижевская государственная медицинская академия, 1997-1998 гг.). Исследования, проведенные педиатром, к.м.н. Девятых И.Л. (РДКБ) свидетельствуют о лучших показателях здоровья детей в этих семьях (автореферат кандидатской диссертации, ИГМА, 2002 год).

Важным результатом работы стало изменение отношения врачей родильных домов к партнерским родам, совместному пребыванию семьи в роддоме. Еще в конце 90-х годов большая часть акушеров-гинекологов стали практиковать пересечение пуповины после прекращения ее пульсации (с целью максимального перехода крови из плаценты в кровеносное русло тела ребенка), выкладывать ребенка на живот матери сразу после рождения (первый контакт после рождения должен быть с матерью, происходит «обсеменение» кожи ребенка микрофлорой матери), практиковать раннее прикладывание новорожденного к груди (своевременно проявляется сосательный рефлекс, ребенок получает первые капли ценнейшего молозива, происходит обсеменение кишечника микрофлорой матери).
Опыт Ижевска уникален, так как подготовка к беременности и родам проводится в муниципальных учреждениях здравоохранения в специализированных кабинетах бесплатно.

по программе психофизической подготовки к беременности и родам основывается на следующих (новых для служб родовспоможения) организационных принципах:
активное участие семьи в подготовке женщины к рождению ребенка с ранних сроков беременности;
соблюдение партнерства во время беременности, родов и послеродового периода;
включение в алгоритм подготовки беременных и их семей к рождению ребенка комплекса современных методик;
достижение максимально физиологического родоразрешения; минимизация врачебного вмешательства при физиологических родах.

Программа психофизической подготовки к беременности и родам «Подготовленные роды» была внедрена в повседневную практику женских консультаций и родильных домов муниципальных учреждений здравоохранения г. Ижевска в 1996 году как часть проекта «Здоровье города». Проект осуществлялся в рамках российско-американской программы «ЗдравРеформ» (Агентство Международного развития США, компания Абт Ассоушиэйтс Инк.).
Главными исполнителями проекта были сотрудники Центра медицинской профилактики и Управления здравоохранения Администрации г. Ижевска. Работа была организована при содействии Федерального НИИ медицинских проблем формирования здоровья (г. Москва), Центра поддержки Проекта Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) «Здоровые города» в России (г. Москва) и Ижевской государственной медицинской академии.

было сделано следующее:
- Разработана учебная программа психофизической подготовки к беременности и родам партнерских пар «Подготовленные роды». За основу проекта была взята известная в мире программа «Ламаз», программа «Подготовленные роды» Спасо-Перовского госпиталя Мира и Милосердия (городская больница №70, г. Москва) и Женской больницы МАГИ (г. Питсбург, США).

В дальнейшем разработанная учебная программа была доработана как тематический курс повышения квалификации для врачей акушеров-гинекологов ФПК и ПП «ИГМА» и получила поддержку Министерства здравоохранения РФ под названием «Физиопсихо-профилактическая подготовка беременных в партнерских родах» (информационное письмо №13-03/10-48, г. Москва, 1997, разработанное на основе приказа МЗ СССР №750 от 31.05.1985г. «О дальнейшем совершенствовании психотерапевтической помощи населению»).

- На базе факультета последипломной подготовки Ижевской государственной медакадемии (ИГМА) с участием специалистов Спасо-Перовского госпиталя Мира и Милосердия (городская больница №70, г.Москва) и Женский больницы Маги, г. Питсбург, США) было обучено 24 врача и средних медработника (на конкурсной основе).
- Проведен учебный семинар для врачей акушеров-гинекологов, неонатологов и средних медработников по программе «Грудное вскармливание» в соответствии с инициативой ЮНИСЕФ/ВОЗ «Больница, доброжелательная к ребенку» с участием эксперта ВОЗ.
- Разработано типовое положение о кабинетах по подготовке к беременности и родам, должностные инструкции сотрудников кабинетов «Подготовленные роды»
- Открыто 5 кабинетов по подготовке к беременности и родам в четырех женских консультациях и одном родильном доме в соответствии с приказом Управления здравоохранения (приказ №189  от 01.10.96); кабинеты оснащены пятью комплектами наглядных пособий, методических материалов, видеодвоек, одним комплектом муляжей и компьютером.

- Еще в десяти женских консультациях городских поликлиник была организована работа по подготовке к беременности и родам по программе «Подготовленные роды» за счет внутренних ресурсов больниц.

протяжении ряда лет проводится непрерывно действующий семинар (1 раза в месяц) с участием специалистов кафедры акушерства и гинекологии Ижевской государственной медицинской академии, Управления здравоохранения, Центра медицинской профилактики; в семинарах принимают участие врачи и акушерки родильных домов, педиатры и неонатологи, психологи, специалисты по здоровому образу жизни.

2) продолжается обучение по вопросам пренатальной психологии, педагогики и т.д.; сотрудничество с психологическими службами города, где преподаватели программы «Подготовленные роды» обмениваются опытом.

Кабинеты “Подготовленные роды” укомплектованы штатными медицинскими работниками. Это
квалифицированные врачи, доброжелательные и отзывчивые люди. Специалисты проводят
занятия по подготовке к родам с беременными женщинами и их мужьями или другими
родственниками, или женщин без партнеров. Обычно проводятся два предварительных занятия
для знакомства с женщинами на ранних сроках беременности. Преподаватели (врачи акушеры –
гинекологи, прошедшие специальную подготовку) рассказывают о развитии ребенка на ранних
сроках беременности, о гигиене и питании беременных женщин. Во второй половине
беременности работа продолжается с группами по 4-6 супружеских пар. Причем пары не
обязательно супружеские, партнерами могут быть подруга, мать, сестра, свекровь. Такие
совместные занятия очень сплачивают семьи, сближают родственников. При таком подходе и
сами беременные женщины, и их “партнеры” намного глубже и тоньше чувствуют своего ребенка
и относятся к нему не как к плоду, а как к ребенку, к личности еще задолго до его рождения.
Конечно, в таких семьях создаются условия для более гармоничного развития детей, повышаются
возможности для лучшего здоровья.

рождению ребенка.

Формируется позитивный психологический настрой на беременность и роды (положительная родовая доминанта).
В семье формируется благоприятная эмоциональная атмосфера и психологический настрой на рождение ребенка. Укрепляется чувство материнства и отцовства.
Повышается роль супруга (партнера) в семье, основанная на его желании и умении оказать психологическую и физическую поддержку беременной женщине.
Семья получает знания о физиологии беременности и развитии плода, особенностях диеты, гигиены, режима труда и отдыха, гимнастики и методов саморегуляции, практические навыки по данным вопросам, по уходу за новорожденным и грудному вскармливанию.
Своевременно выявляются отклонения в состоянии здоровья будущей матери и плода за счет информированного, ответственного, бережного отношения семьи к беременной.
С ранних сроков беременности устанавливаются доверительные отношения между беременной и ее семьей с одной стороны и медицинскими работниками с другой. Как сказала одна из супружеских пар, прошедших подготовку по программе «Подготовленные роды»: «и женщина, и мужчина возвышаются в своем понимании слов “отец” и “мать”, “ребенок”, “семья”.

и медико-психологических проблем МУЗ Центр медицинской профилактики с участием кафедры медицинской психологии и психиатрии Ижевской государственной медакадемии и кафедры педиатрии проведено комплексное медико-психолого-социологическое исследование семей прошедших подготовку по программе «Подготовленные роды».

Врач-педиатр И.Л.Девятых (Кафедра общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением факультета повышения квалификации и последипломной подготовки, ИГМА) провела медицинское обследование детей из семей, прошедших подготовку по программе «Подготовленные роды» и защитила блестяще в 2002 году кандидатскую диссертацию.

Преподаватель по программе «Подготовленные роды», врач акушер-гинеколог Жарина М.В. (Кафедра общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением факультета повышения квалификации и последипломной подготовки, ИГМА) защитила кандидатскую диссертацию по результатам своей работы по программе «Подготовленные роды».

беременности и родам «Подготовленные роды», которые мы хотели бы сохранить и укрепить:

существующая сеть кабинетов психофизической подготовки к беременности и родам «Подготовленные роды» в женских консультациях муниципальных учреждений здравоохранения; продолжить бесплатное обучение для беременных;

преемственность в работе кабинетов психофизической подготовки к беременности и родам «Подготовленные роды» женских консультаций и родильных домов;

взаимодействие с Центром медицинской профилактики, Управлением здравоохранения Администрации города Ижевска, кафедрой акушерства и гинекологии факультета повышения квалификации и последипломной подготовки Ижевской государственной медицинской академии» (ФПК и ПП ГОУ ВПО «ИГМА»)

Планы на 2009-2010 годы:

Развитие методического центра по программам «Подготовленные роды» и «Грудное вскармливание» на базе одного из МУЗ Управления здравоохранения Администрации г.Ижевска по приказу Управления здравоохранения
Оснащение методического центра демонстрационным оборудованием для проведения занятий с населением и методических семинаров для специалистов.
Обеспечение методическими пособиями (и/или) наглядными материалами 10 кабинетов для работы по программе «Подготовленные роды».
Обеспечение методическими материалами по грудному вскармливанию кабинетов здорового ребенка в детских поликлиниках.
Проведение на базе МУЗ Центр медицинской профилактики учебного семинара для работы по программе «Грудное вскармливание» и программе ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку» для всех вовлеченных муниципальных учреждений/ организаций/ специалистов, работающих по программам подготовки семей/женщин к беременности и родам.
Проведение на базе МУЗ Центр медицинской профилактики учебного семинара по «Подготовленным родам» для населения (молодых бабушек, юных мам, студенческих семей, уязвимых групп населения, ВИЧ/инфицированных и наркозависимых семей).
Создание информационного ресурса. Обеспечение информационного сопровождения проекта.
Распространение опыта – проведение общей конференции в Администрации города Ижевска. Участие в научно-практических конференциях по данному направлению.
Разработка раздела Муниципальной целевой программы развития общественного здоровья «Здоровье города – здоровье ижевчан» на 2011-2013 годы по подготовке семей к беременности и родам (на основе программы «Подготовленные роды») и по программе «Грудное вскармливание» (на основе программы ЮНИСЕФ/ВОЗ «Больница, доброжелательная к ребенку»).

постоянно-действующего семинара для специалистов, работающих с беременными и их семьями

Проведение семинара по программе «Грудное вскармливание» и программе ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку» для всех вовлеченных муниципальных учреждений/ организаций/ специалистов, работающих по программам подготовки семей/женщин к беременности и родам, где пройдут обучение 50 человек.

Авторы

Чукавина Анастасия Васильевна, заместитель начальника лечебного отдела Управления здравоохранения Администрации г.Ижевска;

Пашукова Елизавета Александровна, доцент кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ПП Ижевской государственной медицинской академии;

Загребина Нина Васильевна, консультант Управления здравоохранения, координатор Проекта ВОЗ «Здоровые города» в Ижевске;

Чилина Тамара Геннадьевна, главный специалист Управления по делам демографии, делам семьи Аппарата Правительства Удмуртской Республики;

Другие.,