Чубаровский Владимир Владимирович ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ УЧАЩИХСЯ И ПЕДАГОГОВ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ презентация

ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ НИИ ГИГИЕНЫ И ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

благополучия» -преамбула устава ВОЗ.
«Здоровье – это состояние жизнедеятельности, соответствующее биологическому возрасту ребенка, состояние гармоничного единства физических и интеллектуальных характеристик, формирования адаптационных и компенсаторных реакций в процессе роста» - академик РАМН Ю.Е.Вельтищев.
«Нервно-психическом здоровье как совокупности характеристик, обеспечивающих динамическое равновесие человека с окружающим миром, и возможность выполнения его социальных функций».

сверстников предшествующего десятилетия.
До 80% выпускников школ имеют ограничение в выборе профессии по состоянию здоровья и более 35% юношей непригодны к службе в армии, в связи с имеющимися заболеваниями;
Расстройства менструального цикла у 22-25% девушек могут в дальнейшем привести к нарушениям реализации репродуктивной функции, сокращению рождаемости и углублению демографического кризиса.

(генетические)
2. Конституционально-морфологические
3. Биологические (экзогенные): инфекции, травмы.
4. Физические, химические, экологические.
5. Этнографические
6. Преморбидно – личностные: характерологические (акцентуации возбудимого, истероидного, неустойчивого, психастенического типа), интеллектуальные, духовные и т.д.
7. Психогении – острые и хронические (патология воспитания, беспризорность, гипоопека, потворствующая гиперпротекция, контрастные педагогические установки).

СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ.

Отсутствие отечественной систематики психических расстройств, крайне ограниченное использование МКБ-10.
Неразработанность критериев возрастной психической нормологии.
Широкое использование психометрических и прожективных тестовых методик в ущерб клинической оценки психического состояния детей и подростков.
Крайне противоречивый подход к оценке выявленных психических нарушений, широкое испорльзование специальных терминов в произвольной трактовке без соотнесения с МКБ-10 или отечественными руководствами.
Отсутствие разработанной правовой базы при проведение исследований и предлагаемых диагностических и психокоррекционных мероприятий.
Мультидисциплинарный характер изучаемых проблем, требующий разработки унифицированного понятийного аппарата.

ДРУГИХ КЛАССОВ.

В.В.Чубаровский (1987, 2005), М.М.Смирнов (1995), С.А.Нурмагомбетова (1989)

признаку;
обнищание значительных социальных групп, в том числе отвечающих за охрану здоровья и формирование личности детей и подростков;
отсутствие общепризнанных нравственно-этических общественных ценностей и противоречивые представления о социально одобряемых формах и способах психической адаптации формирующейся личности;
распад общественных организаций, осуществлявших как педагогические функции, так и организацию свободного времени учащихся;
крайне негативного влияния средств массовой информации, пропагандирующих зачастую криминальные ценности, насилие, перверзные формы сексуального поведения, терпимого отношения к употреблению ряда психоактивных веществ;
навязчивая реклама алкоголя, табакокурения;
развитие индустрии развлечений, в частности, широкое распространение игровых салонов, стимулирующих патологические формы зависимости от азартных игр;
отсутствие эффективного медико-психологического контроля над преобразованиями в образовательной сфере, ведущих к резкому увеличению информационной нагрузки и психоэмоциональному перенапряжению;
негативные тенденции состояния психического здоровья части педагогов и увеличение значения дидактогений в психической дезадаптации учащихся.

предполагается получить информацию о:

достигнутом уровне психофизиологического развития;
отсутствии или наличии симптомов нарушений нервно-психического здоровья;
состоянии психосоциальной адаптации.

в интервале 1998-2002 годах.

в неделю (%)

www.hbsc.org

Д 7%
М 10%

у подростков

Функциональные нарушения ССС

 
УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ

Аллергические болезни

Болезни органов дыхания

Болезни
ЛОР-органов

Нарушения менструального цикла

Функциональные нарушения ЖКТ

Нервно-психические болезни

p < 0,05
 
p < 0,01
 
p < 0,001
 

Эндокринно-обменные нарушения

 

17%

в течение последних 12-ти месяцев (%)

www.hbsc.org

Д 11%
М 33%

течение последних месяцев (%)

www.hbsc.org

Д 21%
М 23%

неделю (%)

www.hbsc.org

Д 4%
М 5%

подростков

Функциональные нарушения ССС

 
КУРЕНИЕ

Аллергические болезни

Болезни органов дыхания

Болезни
ЛОР-органов

Нарушения менструального цикла

Функциональные нарушения ЖКТ

Хронические болезни ЖКТ

Нервно-психические болезни

Эндокринно-обменные болезни

p < 0,05
 
p < 0,01
 
p < 0,001
 

 

наряду с широким спектром неблагоприятных социально-гигиенических факторов.
Эти факторы в настоящее время достаточно надёжно идентифицируются в ходе специальных исследований, проводимых под эгидой ВОЗ «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья».
www.hbsc.ru

здоровья школьников, являются:
высокий объем учебных и внеучебных нагрузок,
интенсификация процесса обучения;
гиподинамия обучающихся;
нездоровое питание обучающихся.

поведения:
- курение,
- употребление алкоголя,
- употребление наркотиков,
- ранняя сексуальная активность,
- другие асоциальные / девиантные формы
поведения –
факторы, которые ВОЗ рассматривает как ключевые индикаторы здоровья.

наряду с широким спектром неблагоприятных социально-гигиенических факторов.
Эти факторы в настоящее время достаточно надёжно идентифицируются в ходе специальных исследований, проводимых под эгидой ВОЗ «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья».
www.hbsc.ru

и сплоченность, адекватное воспитание и теплые, близкие отношения с членами семьи;
- средний и высокий уровень доходов в семье, адекватная обеспеченность жильем;
- высокое качество медицинской помощи;
- низкий уровень преступности в населенном пункте, регионе;
- доступность служб социальной помощи;
- высокий уровень интеллекта и устойчивости к стрессу, физическое и психическое благополучие;
- высокая самооценка, развитые навыки самостоятельного решения проблем, поиска и восприятия социальной поддержки, устойчивость к давлению сверстников, умение контролировать свое поведение;

медико-социальную проблему, а неблагополучную ситуацию с их состоянием здоровья можно рассматривать как кризисную в РФ.
Это требует долгосрочной программы мероприятий и стройной государственной политики, направленных на улучшение качества жизни и охрану здоровья школьников.

и методологических подходов к оценке психических феноменов в рамках различных дисциплин
Различие в задачах конкретных ведомств и общественных институтов;
Отсутствие действенных, координирующих структур при организации психопрофилактики в конкретных детских и подростковых группах
Не разработанность правовой базы оказания специализированной психиатрической помощи детям и подросткам групп риска
Отсутствия алгоритмов межведомственного взаимодействия детям и подросткам с различными формами психосоциальной дезадаптации
Отсутствие адекватной материально-технической базы для проведения психопрофилактических мероприятий в организованных детских коллективах

теоретические расхождение в определение понятий «физическое», «духовное» (психическое) и «социальное» различных научных и теологических направлений и школ.
Не разработанность критериев возрастной психической нормологии.
Сомотоцентристкий характер отечественной медицины и здравоохранения.
Мультидисциплинарный характер изучаемых проблем при отсутствии эффективной координации научных программ специалистов различного профиля.
Исключительное социальное значение диагностики психических расстройств в конкретных культурально-историческом аспекте.
Низкий уровень психиатрической подготовки специалистов первичного звена школьной и университетской медицины

НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМИ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ И В ПЕРИОД ОБУЧЕНИЯ В НИХ

3 года
3 – 7 лет
4 – 10 лет
5 - 14 лет
6 - 16 лет
7 – 17 лет

различных форм психической дезадаптации у учащихся;
2. Высокая распространённость различных форм пограничной психической патологии и психосоматических расстройств у преподавателей (до 70 % Чубаровский В.В. 2006);
3. Отсутствие у педагогов достаточной подготовки по выявлению и коррекции различных форм пограничной психической патологии и аддиктивных нарушений у учащихся;
5. Отсутствие информации о возрастной типологии характерологических особенностей учащихся и специфики педагогического подхода;
6. Ситуация «педагогической растерянности» в условиях затяжного социально-экономического кризиса, как отражения отсутствия доминирующих в обществе морально-этических норм поведения и ценностных ориентиров;
7. Резкое расслоение учащихся по уровню материального обеспечения и доминирующих внутрисемейных ценностей.

(курению, употреблению алкоголя и наркотиков).
Регулярно курят 14,5% учащихся ОШ и только 7,2% школьников, занимающихся в ШСУЗ.
Выявлено, что не пробовали алкоголь ни разу в ОШ 20,6%, в ШСУЗ – 50,4% учащихся.
Употребляют алкоголь изредка («несколько раз в году») в ОШ 34,4% школьников, в ШСУЗ – 10,4%.
Употребляют алкоголь («каждый месяц», «каждую неделю», «каждый день» вместе) в ОШ 9,2% учащихся, в ШСУЗ таких детей и подростков нет.
Знают людей, употребляющих наркотики, в ОШ 32,8%, в ШСУЗ – только 14,4% учащихся.
Не пробовали наркотики в ОШ 90,1% школьников, в ШСУЗ никто не пробовал наркотики.

НАРУШЕНИЙ У УЧАЩИХСЯ

Резкое увеличение учебной нагрузки, превышающей в старших классах 10-12 часов в день;
Отсутствие гигиенической оценки ряда педагогических программ,
грубое нарушение существующих рекомендаций;
Значительное увеличение информационно-коммуникативных хобби и патологической реакции увлечения, связанных с работой на компьютере, выходом в Интернет, компьютерными играми и т.д.;
Резкое сокращение в старших классах продолжительности ночного сна (<7-8 часов);
Выраженный дефицит физической нагрузки – гиподинамия, метаболические нарушения , ведущие в значительном числе наблюдений к увеличению массы тела;
Частые, во многом произвольные, смены педагогических программ – обучение с 6 или с 7 лет, особенности дошкольной подготовки, 5 или 6-ти дневная учебная неделя, введение Единого государственного экзамена и пр.

педагогов;
Наличие хронических соматических заболеваний;
Низкое материальное обеспечение педагогического состава;
Психогении обусловленные межличностными взаимоотношениями внутри педагогического коллектива;
Отсутствие чётких перспектив улучшения материального положения в социальной сфере;
Отсутствие системы психогигиенических и психопрофилактических мероприятий в данной социальной группе;
Проблемы в личной жизни, трудности создания семьи;
Падение престижа профессии в обществе.

СИСТЕМЫ

Педагог Педагогический коллектив



Личность подростка



Учебная микрогруппа

РУКОВОДЯЩАЯ РОЛЬ ОРГАНОВ ЗДРВООХРАНЕНИЯ
ПРИЕМСТВЕННОСТЬ С УЧЁТОМ ВОЗРАТНОЙ СПЕЦИФИКИ

Формирование мотивации на социально-поддерживающее поведение.
3. Развитие протективных факторов здорового и социально-эффективного поведения, личностно-средовых ресурсов и поведенческих стратегий у всех категорий населения.
4. Формирование знаний и навыков в области противодействия употреблению наркотиков у детей школьного и дошкольного возраста, родителей и учителей, в организованных и неорганизованных группах населения.
5. Формирование мотивации на изменение дезадаптивных форм поведения.
6. Изменение дезадаптивных форм поведения на адаптивные.
7. Формирование и развитие социально-поддерживающих сетей сверстников и взрослых.
8. Поощрение стремления к прекращению употребления психоактивных веществ и минимизация вреда от такого употребления.
9. Формирование мотивации на изменение поведения у труднодоступных для контактов подростков и взрослых, употребляющих наркоти­ки и другие психоактивные вещества.

и медико-социальных учреждениях. Создание так называемой сети социально-поддерживающих учреждений.
Профилактика, основанная на работе в школе, создание сети школ здоровья или включение программы обучения здоровью во всех школах.
Профилактика, основанная на работе с семьей.
Профилактика в организованных общественных группах молодежи и на рабочих местах.
Профилактика с помощью средств массовой информации.
Профилактика, направленная на группы риска в неорганизованных коллективах на территориях, улицах, с безнадзорными, беспризорными детьми.
Систематическая подготовка специалистов в области профилактики.
Массовая мотивационная профилактическая активность.
Краткосрочные или долговременные профилактические акции среди детей, подростков и других групп населения, направленные на формирование мотивации продвижения к здоровью или изменение дезадаптивных форм поведения на адаптивные.

альтернатив.
Общественные программы подразумевают получение эффекта профилактического воздействия через средства массовой информации - радио, телевидение, газеты, журналы, через афиши и плакаты, почтовые открытки, лекции, конференции, встречи, книги, фильмы, видео­ролики. Цель этих программ - увеличение информации о последствиях употребления алкоголя, табака и наркотиков. Они призваны действовать на установки, касающиеся употребления психоактивных веществ, а так­же на социальные и средовые факторы, поддерживающие установки в отношении изменения поведения.
Программы, сфокусированные на школе
Программы, сфокусированные на семье.
Программы создания групп социальной поддержки.
Мультикомпонентные программы

СР Российской Федерации
Министерство образования Российской Федерации
Госкомитет по физической культуре и спорту
Фонды социального и медицинского страхования
Органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления
Министерство внутренних дел