КТ коронарных сосудов Клинические проблемы и анатомия коронарных сосудов – что надо помнитъ – презентация

сосудов

Клинические проблемы и
анатомия коронарных сосудов – что надо помнитъ –

Основные Анатомия и функция
моменты Гистология
Атеросклероз


Наиболее частые у диагностов
вопросы терапевтов
пациентов


Заключительная в патофизиологии
концепция технологии

O2 в
миокарда в зависимости от запросов в
O2 и метаболических требований
(при нагрузке кровоток в 4-5 раз выше,
чем в покое)
Необходима высоко адаптированная эластичность
сосудистой стенки

коронарных сосудов

Рассматривается:

Диаметр
Толщина стенки аорты
Поддатливость

Выбухание
Аневризма

Повороты и направление артерий

Аортальный клапан


всё это может изменить
давление и кровоток в коронарных артериях

коронарного синуса

просвета:
атеросклероз
воспаление
врождённые аномалии

– расширение диаметра просвета:
атеросклеротическое ремоделирование
аневризма
врождённые аномалии

сосудов

Клинические проблемы и
анатомия коронарных сосудов – что надо помнитъ –

Основные Анатомия и функция
моменты Гистология
Атеросклероз


Наиболее частые у диагностов
вопросы терапевтов
пациентов


Заключительная в патофизиологии
концепция технологии

angiotensin II
thromboxan A2

2) вазодилататоров: ERF (Endothel Relaxing Factor)
prostacyclines
bradykinin
EDHF (Endothel
Hyperpolarizing Factor)

Endothelium (Гуморальные эффекты)

Proliferation ↑
(Pro)Thrombotic ↑

Antiproliferative ↑
Antithrombotic ↑

Modified from M.Aschermann: Kardiologie Part 1. Galen, 2004 JSBN 80-7262-290-0

вызывающий утол-щение интимы и адвентиция главным образом посредст-вом обширного фиброза, часто с кальцификацией, и также истончение среднего слоя за счёт поражения гладкой мускулатуры.

Modified from V.Fuster: Syndromes of Atherosclerosis, Future, 1996

сужение сосуда)
повышение регидности сосудистой стенки
снижение эластичности сосудистой стенки
образование бляшек

Duprez DA... Vasc Med 2001; 6: 211-4
Glakov S... NEJM 1987; 316: 1371-5

процесс, ведущий к ишемии миокарда, болезнь может проявляться в виде Angina Pectoris, инфаркта миокарда, аритмии, внезапной смерти или сердечной недостаточности. Течение болезни может быть и скрытым.“

Заболевание коронарных сосудов или ишемическая болезнь сердца

J. Meyer. Klinische Kardiologie, Edd. E. Erdmann, G. Riecker. Springer Verlag 1996

коронарного
стенотического поражения

Индекс

Увеличивается с возрастом
(как и ИБС)

Индекс

клинич. и кардио-
динамическом контексте

Индекс

Индекс

Индекс

Роль коронарной кальцификации
при ИБС II

сосудов

Клинические проблемы и
анатомия коронарных сосудов – что надо помнитъ –

Большое спасибо за внимание!

R.Rienmüller
B.Schröttner H.Mächler J.Teubl
U.Reiter W.Klein P.Lyszcz
M.Kutateladze N.Gagarina K.Kovaleva
M.Zink O.Waltersdorfer K.Smoliner