Медицинские информационные технологии в России: что имеем и что используем. Концепция развития ИТК в здравоохранении и первоочередные действия по ее реализации презентация

развития ИТК в здравоохранении и первоочередные действия по ее реализации

Михаил Эльянов
Генеральный директор
Ассоциации Развития Медицинских
Информационных Технологий (АРМИТ), к.т.н.
(095) 400-10-62 info@armit.ru www.armit.ru

директор
Ассоциации Развития Медицинских
Информационных Технологий (АРМИТ), к.т.н.
(495) 400-10-62 info@armit.ru www.armit.ru

Медицинских
Информационных Технологий (АРМИТ), к.т.н.
(095) 400-10-62 info@armit.ru www.armit.ru

Технологий (АРМИТ), к.т.н.
+7 (495) 400-10-62
info@armit.ru www.armit.ru

и банки данных для решения информационных, управленческих, экономических и др. вопросов в области медицины
открытые медицинские компьютерные системы и комплексы, т.е. системы, в которых возможны доступ к информационным массивам (базам данных и т.п.) «со стороны» и подключение к вычислительным сетям и т.д.
Интернет-ресурсы и издания, включающие систематизированную информацию по медицинским информационным технологиям

российских компьютерных систем
Из 30 регионов России

Гигиена
Страховая медицина. Расчеты по платным услугам. Расчет стоимости услуг
Информационно-справочные системы и базы данных
Фармакология. Аптека
Средства обучения. Электронные атласы и издания. Переводчики
Телемедицина. Интернет-медицина
Системы обработки и анализа изображений
Информация для разработчика (экспертные системы, инструментальные средства разработки и проектирования и др.)
Издания и Интернет-ресурсы, включающие систематизированную информацию по МИТ

Москвы

вообще (большинство их этих ПК – Pentium III, IV). Это равно числу «медицинских» АРМов
На долю менее 8% персонала приходится более 80% вычислительных ресурсов ЛПУ
В 5% ЛПУ- сосредоточено более половины всех «медицинских» АРМ, а в 50% ЛПУ - нет ни одного (в 2001 г. – в 64%).

системах, их сравнительных характеристиках, специфике использования (в условиях многократного и ничем не оправданного дублирования разработок)
Отсутствие квалифицированной помощи медучреждениям при выборе и сопровождении компьютерных систем
Информационная несовместимость систем

указывать, имеются причины не менее, а иногда – и более существенные, но которые упоминаются значительно реже.

счет «перераспределения» труда между ними и ПК.

ПК, который часто сменяется потерей интереса к компьютеризации.

компьютерной грамотности абсолютного большинства медиков (в т.ч. руководящих) катастрофически низок.
Компьютерные фобии

вычислительной техники:
- Не предусматривается техническое обслуживание, стоимость расходных материалов, сетевого оборудования, ИБП и т.д.
- Программное обеспечение (и его сопровождение) стоит, как правило, значительно дороже «железа».

начальство (особенно, если его уровень компьютерной грамотности еще ниже):
«Вам что, деньги девать некуда?»

ЛПУ. Если работа организована плохо, то компьютеризация не улучшает, а только ухудшает ситуацию. Вместо обычной неразберихи появляется неразбериха компьютеризированная.

главная цель компьютеризации – произвести как можно больше макулатуры, чтобы отделаться от начальства и проверяющих, а также -имитировать активную деятельность.
При наличии лазерных принтеров отпечатать несколько томов отчетов труда не составляет.

которая может поставить под сомнение «достижения» данного ЛПУ или иной структуры.

управления, а не руководитель службы компьютеризации или компьютеризируемого подразделения, как это обычно бывает

сильный антикоррупционный механизм: целесообразность приобретения аппаратуры, расходных материалов и т.д. на основании «рекомендаций» (руководящих или собственных сотрудников) может быть поставлена под сомнение в результате свободного поиска необходимой информации в Интернете.

(или) на ее использование. Любой допущенный пользователь компьютерной системы может получить те же данные, что и руководитель. Чем выше уровень руководителя, тем сильнее может быть его противодействие.

не будут широко использоваться в медицине до тех пор, пока:
жизнь и здоровье людей не станут реальной экономической категорией;
материальное положение медицинского чиновника не будет напрямую связано с конечным результатом его труда

следствие: отсутствуют рынок, конкурентная среда, единое информационное пространство

течении многих лет
Непонятно: кто за что отвечает и отвечает ли вообще
Координация - ноль

– это изменение форм УПРАВЛЕНИЯ и, следовательно, «ограничивание» чиновника и в т.ч. – его финансовых аппетитов
Компьютеризация требует других чиновников

исчезнуть много кормушек в виде:

должностей
«живых» денег на разработку и сопровождение неконкурентноспособной продукции
командировок по родной стране, в страны ближнего и дальнего зарубежья с целью обмена несуществующим опытом по неработающим системам и т.д.

(2004 г.)
Наличие идеологии, специалистов, средств
Самим фактом своего существования развеяла ряд мифов: ЛПУ не готовы, нет места, никто ничего не умеет и т.д.
Одновременно: неурегулированность многих правовых аспектов доступа к информации

НЕ конкурентноспособны
- НЕ заинтересованы в создании единого информационного пространства
- НЕ заинтересованы в стандартизации и в информационной совместимости

от точки зрения вышестоящих структур
Максимальный уровень потребностей: компьютерные системы для бухгалтерии, кадров, ОМС
Нежелание что-либо менять

медицина и др.

Оснащенность средствами ВТ значительны выше среднего уровня (200 и более ПК)
Собственные службы информатизации и собственные разработчики («плюс» и «минус» одновременно)
Реальная экономическая заинтересованность руководства в компьютеризации
Сильное и образованное руководство. Свобода рук – выше среднего уровня.

компьютеризации

формирование единого информационного пространства, создание цивилизованного рынка

МИТ
Организация выставок и конференций
Работа по информационной совместимости и стандартизации
Создание центров МИТ

обзоры
Экономика МИТ
Юридический блок
ВУЗы
Защита диссертаций
Биржа труда
Литература

оборудование» (Пекин, 2004; Лиссабон, 2005)
«MedSoft-2005» (Москва, 2005)
«Экономика IT» (Хорватия, 2005)
«MedSoft-2006» (Москва)

в условиях практического здравоохранения современных компьютерных систем
Базы для отработки технологии комплексного использования и информационной совместимости различных компьютерных систем
Центры обучения
Маркетинговые центры

региональных, отраслевых кодификаторов, классификаторов, справочников и др. «общеупотребительных» программных модулей
Разработка технологий информационной совместимости; в первую очередь – с регистрами пациентов системы ОМС

(*)
Город (населенный пункт)
Улица
Код улицы (*)
Дом
Корпус

Строение
Квартира
Телефон
Полис ОМС
- серия (*)
- номер (*)
Дата регистрации
Время регистрации (*)
Код регистратора (*)
Наименование ЛПУ
Код ЛПУ (*)

кодификатор административно-территориальных образований Москвы
Московский классификатор улиц
Справочник «ЛПУ системы ОМС г.Москвы»
Кодификатор «Профиль коек (отделений)»
Кодификатор «Номенклатура медперсонала ЛПУ»
Международный классификатор болезней МКБ-10
Справочник «Реестр медицинских услуг»

здравоохранения выполнен не будет

решение любой серьезной задачи в государственном масштабе предполагает комплексное использование компьютерных технологий
контроль за выполнением этих задач и эффективная обратная связь без компьютеризации на всех уровнях также невозможны

здравоохранения
создать организационную, информационную, техническую инфраструктуру, способствующую развитию и эффективному использованию ИКТ в здравоохранении,
- снять имеющиеся препоны (организационные, юридические и др.) развитию и внедрению ИКТ,
- создать благоприятный климат развитию ИКТ; в т.ч. дать стимул инвестиционной активности,
- обеспечить концентрацию финансовых ресурсов на наиболее «принципиальных» участках,
- упорядочить то, что имеется,
- повысить уровень знаний медиков и организаторов здравоохранения в вопросах выбора и эксплуатации ИКТ,
- возможно, самое важное – закрепить а сознании медиков и организаторов здравоохранения, что компьютер – это не просто один из видов техники (пусть, даже очень хорошей), а в первую очередь – средство УПРАВЛЕНИЯ.

в региональных органах управления здравоохранением
Придание необходимого юридического статуса электронным медицинским документам
Разработка системы методов и средств обеспечения стандартизации и информационной совместимости медицинских компьютерных систем