Заявление-анкета для получения индивидуальной ссуды презентация

выбран- ные варианты ответа значком . От полноты и достоверности представленных Вами сведений зависит ре-шение о предоставлении Вам кредита.

.

Х

2. ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ ЗАЯВИТЕЛЯ

Фамилия, имя, отчество:

Дата рождения

Место рождения

Пол М

г.

Ж

Фамилия, имя, отчество при рождении (указать обязательно)

ГРАЖДАНСТВО

Российское / Другое (укажите)

ОСНОВНОЙ ДОКУМЕНТ

Паспорт / Другой (Укажите)

Серия №

Выдан (кем)

Дата выдачи

г.

, кв.

АДРЕС РЕГИСТРАЦИИ

Индекс

Обл./р-н

Нас.пункт

улица

Дом , корп./стр.

Дата регистрации

г.

АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА

Отметьте, если совпадает с адресом регистрации

Индекс

Обл./р-н

Нас.пункт

Улица

Дом , корп./стр. , кв.

Срок проживания лет мес.

Основания проживания:

Собственность Служебная Аренда

Иное (укажите)

1. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ССУДЫ

Размер запрашиваемого кредита

(указать цифрами) RUR USD EUR

СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

Холост/ Женат/ В разводе Вдова/

не замужем замужем вдовец

Количество детей , в т.ч. несовершеннолетних

Количество иждивенцев

ОБРАЗОВАНИЕ

Среднее Среднее Незаконченное

специальное высшее

Высшее Несколько Ученая

высших степень

РОД ЗАНЯТИЙ

Работаю Периодические Частная

постоянно заработки практика

Не работаю Учусь На пенсии

ЗАГРАНПАСПОРТ

Серия №

Дата выдачи

Выдан (кем)

г.

г.

Срок действия до

г.

ВОДИТЕЛЬСКОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ

Серия №

Дата выдачи

Срок действия до

ИНН

СТРАХ. СВИД. ПФ №

Другие дополнительные документы (укажите)

Военный билет Паспорт моряка

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Телефон мобильный

Телефон рабочий

Телефон домашний

E-mail

Анкета заполняется: Заемщиком Поручителем Залогодателем

Срок кредита (месяцев)

г.

, корп.стр. , офис

Телефон организации

Телефон отдела кадров

Страхование

Госслужба

Здравоохранение

Культура/ наука/ образование

Легкая и пищевая промыш-ть

Лесное/ сельское хозяйство

Металлургия/ химическая

Промыш-ть/ машиностроение

Правоохранительная система

Строительство/

риэлтерская деят-ть

Реклама/ PR-агентства/

СМИ/ издательская деят-ть

Торговля/ складские услуги

ОТРАСЛЕВАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ

Банковское дело/ финансы/

управляющие компании

Туристический/

гостиничный бизнес

Добывающая промыш-ть

(кроме ТЭК)

Информационные технологии

Юридические услуги

Предприятия ТЭК

Телекоммуникации/ связь

Общественное питание/

ресторанный бизнес

Спорт

Производство строительных

материалов

Транспорт/ грузоперевозки

Иное (укажите)

4. СВЕДЕНИЯ О ЗАНЯТОСТИ

СФЕРА ВАШЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НА ПРЕДПРИЯТИИ

Участие в основной Бухгалтерия, финансы,

деятельности планирование

Юридическая служба Маркетинг и реклама

Программно-техническое АХО транспортная

обеспечение служба

Служба безопасности Телекоммуникации

Кадровая служба/ Вспомогательный,

секретариат тех. персонал

Иное (укажите)

СВЕДЕНИЯ О ЗАНИМАЕМОЙ ДОЛЖНОСТИ

Руководитель Руководитель Руководитель

организации высшего звена среднего звена

Руководитель малого Специалист/ рядовой

подразделения сотрудник/ рабочий

Иное (укажите)

Наименование должности (укажите)

СВЕДЕНИЯ О СТАЖЕ

Стаж на текущем месте работы лет мес.

Общий трудовой стаж лет мес.

5. ДАННЫЕ О СУПРУГЕ

Фамилия, имя, отчество:

Дата рождения

Место рождения

.

.

ОСНОВНОЙ ДОКУМЕНТ

Паспорт/ Другой укажите

Серия № Выдан (кем)

Дата выдачи

г.

АДРЕС РЕГИСТРАЦИИ

Отметьте, если совпадает с вашим адресом регистрации

Индекс Обл./р-н

Нас.пункт

Улица

Дом , корп./стр. , кв.

АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА

Отметьте, если совпадает с адресом регистрации

Индекс Обл./р-н

Нас. пункт

Улица

Дом , корп./стр. , кв.

СВЕДЕНИЯ О ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЗАНЯТОСТИ

Работает Периодические частная

постоянно заработки практика

Не работает Учится На пенсии

Название предприятия/организации

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Телефон мобильный

Телефон рабочий

Телефон домашний

)

)

НАЛИЧИЕ ВОДИТЕЛЬСКОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

Нет Да

г

г

г

6. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ/РАСХОДАХ

ЕЖЕМЕСЯЧНЫЕ ДОХОДЫ (в рублях)

Основная заработная плата

Заработная плата по совместительству

Пенсии и прочие соц. выплаты

Премии, комиссионные вознаграждения,

гонорары, дивиденды

Сдача в аренду недвижимости

Прочие доходы

ИТОГО ДОХОДОВ

ЕЖЕМЕСЯЧНЫЕ РАСХОДЫ (в рублях)

Оплата за жилье и коммунальные услуги

Расходы за содержание семьи

Алименты

Погашение кредитов в других банках

Прочие расходы

ИТОГО РАСХОДОВ

Ваши Супруга/и

Год выпуска

Гос.номер (регион )

Характер владения?

В собственности По генеральной

доверенности

Способ получения в собственность?

Наследство / дар Покупка из собст- Покупка

венных средств в кредит

Покупка на Покупка

вторичном рынке в автосалоне

Рыночная стоимость (долл. США)

Отметьте, если находится в залоге

Предполагается в качестве объекта залога

ИНФОРМАЦИЯ О НЕДВИЖИМОМ ИМУЩЕСТВЕ

Укажите тип принадлежащего вам имущества:

1. Квартира Частный дом / Земельный

дача участок

Иное (укажите)

Общая площадь

Адрес недвижимости

Характер владения:

Единоличная Долевая Размер доли %

Способ получения в собственность:

Наследство/дар Покупка из собст- Покупка

венных средств в кредит

Приватизация Иное

Рыночная стоимость (долл. США)

Отметьте, если находится в залоге

Предполагается в качестве объекта залога

2. Квартира Частный дом / Земельный

дача участок

Иное (укажите)

Общая площадь

Адрес недвижимости

Характер владения:

Единоличная Долевая Размер доли %

Способ получения в собственность:

Наследство/дар Покупка из собст- Покупка

венных средств в кредит

Приватизация Иное

Рыночная стоимость (долл. США)

Отметьте, если находится в залоге

Предполагается в качестве объекта залога

г

7. КЛИЕНТСКИЕ ОТНОШЕНИЯ С БАНКАМИ

Являетесь ли Вы на момент заполнения

анкеты клиентом КБ «БФГ-Кредит»? Нет Да

ВКЛАДЫ

Имеете ли Вы на момент заполнения

анкеты вклады в банках? Нет Да

1. Наименование банка

Сумма и валюта вклада RUR USD EUR

2. Наименование банка

Сумма и валюта вклада RUR USD EUR

Есть ли у Вас банковские карты?

Нет Да

VISA Gold/Mastercard Gold

VISA Classic/Mastercard Standard

VISA Electron/Cirrus/Maestro

VISA Business/Mastercard Business

Другая (укажите )

КРЕДИТЫ

Имеете ли Вы на момент заполнения

анкеты непогашенные кредиты Нет Да

1. Наименование банка

Сумма и валюта кредита RUR USD EUR

Дата выдачи

.

.

.

г.

Остаток задолженности Дата полного погашения

.

г.

2. Наименование банка

Сумма и валюта кредита RUR USD EUR

Дата выдачи

.

г.

Остаток задолженности Дата полного погашения

.

.

г.

Имеете ли Вы на момент заполнения

анкеты кредитные карты? Нет Да

1. Наименование банка

Сумма и валюта кредитного лимита RUR USD EUR

2. Наименование банка

Сумма и валюта кредитного лимита RUR USD EUR

ПОРУЧИТЕЛЬСТВА

Имеете ли Вы на момент заполнения анкеты

поручительства по кредитам?

Нет За физическое лицо За организацию

Сумма и валюта обязательств RUR USD EUR

Дата прекращения обязательств

.

г.

ДЛЯ ПОДРОБНЫХ ОБЪЯСНЕНИЙ ДА НЕТ

Участвуете ли Вы в настоящее время в судебном процессе?

Были ли Вы когда-нибудь приговорены судом к какому-либо наказанию?

Имеются ли у Вас просроченные долги и финансовые обязательства?

Есть ли у Вас обязательные платежи, установленные судом?

Существуют ли или существовали в прошлом решения суда об ограничении

Вашей дееспособности или об установлении над Вами опекунства?

Состоите (состояли) ли Вы на учете у психиатра или нарколога?

Установлены ли какие-либо ограничения Вашего права заключить кредитую сделку (в т.ч. брачным договором)?

ДОПОЛНЕНИЯ

1.

2.

3.

4.

5.

СЛУЖЕБНЫЕ ОТМЕТКИ

Ф.И.О. принявшего заявление Подпись Дата Подразделение

Заявитель (ф.и.о. полностью)

Дата заполнения

г.

Нижеподписавшийся согласен с тем, что:

1 Все сведения, содержащиеся в настоящем Заявлении-анкете, а так же все затребованные Банком документы предоставлены исключительно для получения Кредита, однако Банк оставляет за собой право использовать их как доказательство при судебном разбирательстве.
2. Банк оставляет за собой право проверки любой сообщаемой заявителем о себе информации, а предоставленные заявителем документы (кроме правоустанавливающих) и копии, а так же оригинал Заявления-анкеты будут храниться в Банке, даже если кре-
дит не будет предоставлен.
3. Предоставление заявителем о себе ложной и вводящей в заблуждение информации может повлечь за собой отказ в предоста- влении Кредита, требование Банка о досрочном возврате Кредита (если он уже предоставлен), а также гражданскую и уголовную (ст.176 УК РФ) ответственность.
Подтверждаю, что сведения содержащиеся в настоящем Заявлении-анкете, являются верными и точными на ниже указанную дату
и обязуюсь незамедлительно уведомить Банк в случае изменения указанных сведений, а также о любых обстоятельствах, спосо -бных повлиять на выполнение мной или Банком обязательств по Кредиту, который может быть предоставлен на основании данно-
го Заявления-анкеты.
Даю согласие на обработку Банком всех персональных данных, указанных в Заявлении-анкете, и подтверждаю, что с нормами ФЗ
«О персональных данных» ознакомлен(а).

СОГЛАСИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ИНФОРМАЦИИ В БЮРО КРЕДИТНЫХ ИСТОРИЙ

СОГЛАСЕН НЕ СОГЛАСЕН

на предоставление информации о кредитном продукте, который будет предоставлен на основании настоящего
Заявления-анкеты в объеме, предусмотренном ст. 4 ФЗ «О кредитных историях». Нормы закона мне разъяснены
и понятны.

КОД СУБЪЕКТА КРЕДИТНОЙ ИСТОРИИ (в случае согласия)

Указывается любая выбранная клиентом комбинация, содержащая цифровые и буквенные символы:

Предоставляю КБ «БФГ-Кредит» (ООО) право получать сведения о моей кредитной истории в бюро кредитных
историй.

Существует ли какое-нибудь судебное решение, которое Вы не выполнили?

Подпись