Слайд 1Медицинские организации в сфере обязательного медицинского страхования
Выполнил: Киямов А.А.
Группа: ОЛД-518
Слайд 2К медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования относятся имеющие право
на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в соответствии с настоящим Федеральным законом:
1) организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы;
2) индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.
Слайд 3Медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления
Слайд 4Территориальный фонд
не вправе отказать медицинской организации во включении в реестр
медицинских организаций
Слайд 5Реестр медицинских организаций содержит наименования, адреса медицинских организаций и перечень услуг,
оказываемых данными медицинскими организациями в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования
Слайд 6Порядок ведения, форма и перечень сведений реестра медицинских организаций устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования
Слайд 7Медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций,
не имеют права в
течение года, в котором они осуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
Слайд 8Медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на
основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования
Слайд 9Медицинские организации ведут раздельный учет по операциям со средствами обязательного медицинского
страхования
Слайд 10ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ
Слайд 11Застрахованные лица имеют право на:
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими
организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
2) выбор страховой медицинской организации
3) замену страховой медицинской организации
4) выбор медицинской организации
Слайд 125) выбор врача;
6) получение достоверной информации о видах, качестве и об
условиях предоставления медицинской помощи;
7) защиту персональных данных;
8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.