- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Параклинические методы исследования в психиатрии презентация
Содержание
- 1. Параклинические методы исследования в психиатрии
- 2. Цели лабораторного обследования Выявление или исключение соматической
- 3. Цели биологических исследований в психиатрии Изучение этиопатогенеза
- 4. Стандартное обследование при поступлении в стационар Клинический
- 5. Минимальное ежемесячное обследование на фоне проводимой психофармакотерапии
- 6. Врачи-консультанты психиатрического стационара Невролог Офтальмолог Терапевт Стоматолог
- 7. Психологическая служба психиатрического стационара Экспериментально-психологическое обследование Нейропсихологическое обследование Патопсихологические синдромы Индивидуальная и групповая психотерапия
- 8. Лабораторное сопровождение психофармакотерапии Оценка функций печени (АЛТ,
- 9. Дексаметазоновый тест Подтверждение диагноза БДР. Контроль антидепрессивной
- 10. Тест стимуляции ТТГ Диагностика гипотиреоза, ранним симптомом
- 11. ЭЭГ Волны БЭА: Бета-волны (14-30 Гц) Альфа-волны
- 12. Полисомнография Запись ЭЭГ сна + ЭКГ
- 13. Амиталовое интервью В/в медленно вводится 10 мл
- 14. Методы нейровизуализации (нейроимиджинг) Компьютерная томография (КТ) Магнитно-резонансная
- 15. Фармакогенетические исследования Фармакогенетика изучает генетические особенности пациента,
- 16. Нейрохимические гипотезы Серотониновая гипотеза депрессии Дофаминовая гипотеза шизофрении Глутаматная гипотеза шизофрении
- 17. Функциональная неврология Проект научной психологии З. Фрейда
Цели лабораторного обследования Выявление или исключение соматической патологии Уточнение основного диагноза Определение возможности назначения того или иного вида терапии Оценка терапевтических и токсических эффектов лечения
Слайд 2Цели лабораторного обследования
Выявление или исключение соматической патологии
Уточнение основного диагноза
Определение возможности назначения
того или иного вида терапии
Оценка терапевтических и токсических эффектов лечения
Оценка терапевтических и токсических эффектов лечения
Слайд 3Цели биологических исследований в психиатрии
Изучение этиопатогенеза того или иного психопатологического состояния
Оценка
диагностического и прогностического значения теста
Разработка рекомендаций по применению патогенетически обоснованной психофармакотерапии
Выяснение взаимосвязи между биологическими и психологическими дисфункциями
Разработка рекомендаций по применению патогенетически обоснованной психофармакотерапии
Выяснение взаимосвязи между биологическими и психологическими дисфункциями
Слайд 4Стандартное обследование при поступлении в стационар
Клинический анализ крови
Биохимическое исследование крови
Тесты на
гормоны щитовидной железы
Экспресс-тесты на сифилис и ВИЧ
Общий анализ мочи
Скрининг-тест мочи на наличие лекарственных и наркотических средств
ЭКГ
Рентген грудной клетки (для пациентов старше 35 лет)
Определение концентрации в плазме крови принимаемых пациентом препаратов
Экспресс-тесты на сифилис и ВИЧ
Общий анализ мочи
Скрининг-тест мочи на наличие лекарственных и наркотических средств
ЭКГ
Рентген грудной клетки (для пациентов старше 35 лет)
Определение концентрации в плазме крови принимаемых пациентом препаратов
Слайд 5Минимальное ежемесячное обследование на фоне проводимой психофармакотерапии
Клинический анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимические
показатели (по требованию)
ЭКГ
ЭКГ
Слайд 7Психологическая служба психиатрического стационара
Экспериментально-психологическое обследование
Нейропсихологическое обследование
Патопсихологические синдромы
Индивидуальная и групповая психотерапия
Слайд 8Лабораторное сопровождение психофармакотерапии
Оценка функций печени (АЛТ, АСТ, ГГТ)
Уровень азота мочевины, клиренс
креатинина
Определение уровня пролактина
Определение уровня глюкозы
Лейкоцитарная формула крови
Оценка внутрисердечной проводимости
Контроль АД
Определение уровня лития в крови
Определение концентрации в плазме крови других психотропных препаратов
Определение уровня пролактина
Определение уровня глюкозы
Лейкоцитарная формула крови
Оценка внутрисердечной проводимости
Контроль АД
Определение уровня лития в крови
Определение концентрации в плазме крови других психотропных препаратов
Слайд 9Дексаметазоновый тест
Подтверждение диагноза БДР.
Контроль антидепрессивной фармакотерапии.
Процедура: дексаметазон внутрь 1 мг в
11 часов утра; измерение уровня кортизола плазмы крови в 4, 8 и 11 часов вечера следующего дня; кортизол выше 5 мг/дл – положительный тест (рекомендуется определение исходного уровня кортизола).
Ложноположительные результаты: деменция, нервная анорексия и булимия, употребление алкоголя или барбитуратов, прием противосудорожных препаратов, отмена ТЦА и БД, недавняя потеря веса, сахарный диабет, острый психоз, процесс старения.
Ложноположительные результаты: деменция, нервная анорексия и булимия, употребление алкоголя или барбитуратов, прием противосудорожных препаратов, отмена ТЦА и БД, недавняя потеря веса, сахарный диабет, острый психоз, процесс старения.
Слайд 10Тест стимуляции ТТГ
Диагностика гипотиреоза, ранним симптомом которого является депрессия.
Процедура: в 8
часов утра натощак в лежачем положении; измерение исходного уровня гормонов; в/в введение ТТГ; измерение уровня ТТГ через 15, 30, 60 и 90 минут; превышение уровня ТТГ более, чем в два раза.
Слайд 11ЭЭГ
Волны БЭА:
Бета-волны (14-30 Гц)
Альфа-волны (8-13 Гц)
Тета-волны (4-7 Гц)
Дельта-волны (0,5-3 Гц)
ЭЭГ-картирование
Слайд 12Полисомнография
Запись ЭЭГ сна + ЭКГ + ЭОГ (электроокулография) + ЭМГ
(электромиография) + регистрация глубины дыхания, телодвижений, эрекции пениса, КГР и т.д.
Укорочение латентности фазы быстрого сна - БДР
Укорочение латентности фазы быстрого сна - БДР
Слайд 13Амиталовое интервью
В/в медленно вводится 10 мл 5% р-ра амобарбитала натрия.
Показания: кататония,
мутизм, диссоциативная амнезия, ПТСР.
Слайд 14Методы нейровизуализации (нейроимиджинг)
Компьютерная томография (КТ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
Топографическая визуализация ЭЭГ
Метод
вызванных потенциалов (МВП)
Исследование регионарного церебрального кровотока
Эмиссионная компьютерная томография одиночных фотонов
Исследование регионарного церебрального кровотока
Эмиссионная компьютерная томография одиночных фотонов
Слайд 15Фармакогенетические исследования
Фармакогенетика изучает генетические особенности пациента, влияющие на фармакологический ответ.
I этап
- накопление фармакогенетических феноменов (1932 - начало 1960-х);
II этап - становление фармакогенетики как фундаментальной науки (начало 1960-х −1990-е годы);
III этап - становление фармакогенетики как прикладной клинической науки, переход от фармакогенетики к фармакогеномике (начало 2000-х гг.).
II этап - становление фармакогенетики как фундаментальной науки (начало 1960-х −1990-е годы);
III этап - становление фармакогенетики как прикладной клинической науки, переход от фармакогенетики к фармакогеномике (начало 2000-х гг.).
Слайд 16Нейрохимические гипотезы
Серотониновая гипотеза депрессии
Дофаминовая гипотеза шизофрении
Глутаматная гипотеза шизофрении
Слайд 17Функциональная неврология
Проект научной психологии З. Фрейда
Концепция трех структурно-функциональных блоков мозга А.Р.
Лурия
Современная нейронаука
(«новая неврологическая мифология», «новая френология»)
Современная нейронаука
(«новая неврологическая мифология», «новая френология»)
