Слайд 4МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ
В случаях, предусмотренных законодательством,
(абз. 12 ч. 2 ст. 212,
ч. 3, 8 ст. 213 ТК РФ)
работодатель обязан за счет собственных средств организовывать проведение:
- обязательных медицинских осмотров. К ним относятся, в частности, осмотры предварительные (при поступлении на работу) и периодические, а также медосмотры, проводимые в начале, в течение и (или) в конце рабочего дня (смены);
- обязательных психиатрических освидетельствований работников, в том числе по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями;
- внеочередных медицинских осмотров работников.
Слайд 6На время прохождения указанных медосмотров и освидетельствований за работниками сохраняются место
работы (должность) и средний заработок. Это следует из ст. 185, абз. 12 ч. 2 ст. 212, абз. 12 ч. 1 ст. 219 ТК РФ.
Работодатель должен беспрепятственно отпускать работников для прохождения медицинских осмотров, а также обеспечивать другие необходимые условия для их своевременного прохождения. Данный вывод следует из совокупности п. 3 ст. 34 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (далее - Закон № 52-ФЗ) и ч. 5 ст. 24 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон № 323-ФЗ).
МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ
Слайд 7ВИДЫ МЕДОСМОТРОВ И ЦЕЛИ ИХ ПРОВЕДЕНИЯ
Предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении
на работу с целью определения соответствия состояния здоровья работников поручаемой работе.
Слайд 8ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
от
19 июня 2015 г. N 01/7015-15-31
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека рассмотрела обращение и сообщает.
Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работающих с вредными и опасными условиями труда, а также декретированного контингента регламентирован приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 12.04.2011 N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (далее - Приказ N 302н).
Согласно п. 2 приложения N 1 к Приказу N 302н в перечне вредных факторов перечислены факторы, которые по уровню своего воздействия отнесены к вредным и (или) опасным классам в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.
На основании изложенного сообщаем, в случае если класс условий труда 2 - допустимый, то по данному фактору медицинский осмотр не проводится.
Заместитель руководителя
И.В.БРАГИНА
Слайд 9 Периодические медицинские осмотры
проводятся с целью:
наблюдения за динамикой состояния здоровья работников, своевременного
выявления начальных форм профессиональных заболеваний;
выявления общих заболеваний, противопоказанных для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов;
своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности.
Слайд 10Руководствуясь перечнем общих и дополнительных противопоказаний, врач делает заключение о целесообразности
допуска обследуемого лица к работе.
***
Например, нельзя принимать на работу, связанную с воздействием на работающих азотной кислоты, аммиака и окислов азота, лиц, страдающих хроническим бронхитом, бронхопневмонией, бронхиальной астмой, выраженным, хроническим гастритом, выраженной вегето-сосудистой дистонией.
Слайд 11Другое направление медосмотра
состоит в выявлении лиц, которым по состоянию здоровья
не может быть поручено выполнение опасной работы (работы на высоте, по обслуживанию подъемных сооружений, сосудов под давлением, электротехнических установок, работы непосредственно связанной с движением транспортных средств, применением взрывчатых веществ и т.д.).
Слайд 12Внеочередные медицинские осмотры
(обследования) проводятся в соответствии с медицинскими рекомендациями.
Предрейсовые медицинские
осмотры,
а также освидетельствования на установление факта употребления алкоголя, наркотического средства или психотропного вещества проходят работники, связанные с движением транспорта
Слайд 14КАТЕГОРИИ РАБОТНИКОВ, НАПРАВЛЯЕМЫЕ НА ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ
В случаях, предусмотренных
Трудовым кодексом РФ, законами и иными нормативными правовыми актами, работодатель обязан за счет собственных средств организовать проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, внеочередных медицинских осмотров работников по их просьбам в соответствии с медицинским заключением с сохранением за ними места работы и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров.
Работники, занятые:
• на тяжелых работах;
• на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах);
• на работах, связанных с движением транспорта;
Слайд 15 Работники, организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений,
лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других организаций (в целях охраны здоровья населения), проходят обязательные предварительные и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры (ст. 213 ТК РФ).
Данные о прохождении организуемых в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых инфекционных заболеваний (отравлений) и профзаболеваний медицинских осмотров вносятся в личные медицинские книжки работников.
Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
от 30.03.99г. № 52-ФЗ (с изм. от 28.11.2015 № 358-ФЗ).
Слайд 16Работодатель обязан отстранить от работы работника, не прошедшего в установленном порядке
обязательный предварительный или периодический медицинский осмотр (ст. 76 ТК РФ).
Медицинские осмотры обязаны проходить также и некоторые другие категории работников в соответствии с Федеральными законами:
Слайд 17КОГО НЕОБХОДИМО НАПРАВЛЯТЬ НА МЕДОСМОТР
ПРИ ПРИЕМЕ НА РАБОТУ?
В частности, это
те, которые трудятся:
- на компьютере больше половины рабочего времени, т.е. большинство офисных работников (п. 13.1 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03, Письма Роструда от 09.10.2015 N ТЗ/20422-3-3, Минтруда от 18.08.2015 N 15-1/ООГ-4397);
- в торговле (ст. 213 ТК РФ);
- в общепите и в пищевой промышленности (ст. 213 ТК РФ, п. 1 ст. 23 Закона от 02.01.2000 N 29-ФЗ);
- в детских организациях (ст. 213 ТК РФ);
- в медицинских организациях (ст. 213 ТК РФ, п. 15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10);
- в парикмахерских и косметических кабинетах (п. 9.29 СанПиН 2.1.2.2631-10);
- водителями и в транспортных организациях (ст. 213 ТК РФ);
- в строительстве и на производстве строительных материалов и конструкций (п. 13.1 СанПиН 2.2.3.1384-03, п. 13.1 СанПиН 2.2.3.1385-03);
- на работах, связанных с вредными (опасными) условиями труда в соответствии с перечнем таких условий (ст. 213 ТК РФ), а также на работах из перечня работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медосмотры (ст. 213 ТК РФ).
Слайд 18
Предварительный медосмотр при приеме на работу также должны пройти:
- лица, которые
устраиваются на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности, если прибывают для работы из других регионов (ст. 324 ТК РФ);
несовершеннолетние (ст. 266 ТК РФ).
Внимание! Если организация примет на работу работника без проведения обязательного предварительного медосмотра, трудинспекция может оштрафовать (ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ):
- организацию - на сумму от 110 000 до 130 000 руб.;
- должностное лицо организации - на сумму от 15 000 до 25 000 руб.
Слайд 19Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том
числе связанные с источниками повышенной
опасности, а также
работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное
Психиатрическое освидетельствование (ст. 213 ТК РФ) не реже одного раза
в 5 лет в соответствии с ПРАВИЛАМИ.
Постановление Правительства РФ от 23.09.02 г. № 695
(ред. от 25.03.2013)
ПРАВИЛА
прохождении обязательного психиатрического освидетельствования
работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том
числе, деятельность, связанную с источниками повышенной опасности
(с влиянием вредных веществ и
неблагоприятных производственных
факторов)
ПРАВИЛА определяют порядок прохождения работниками обязательного психиатрического освидетельствования с применением Перечня медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источниками повышенной опасности, утвержденного постановлением Совета Министров - Правительства РФ от 28.04.93 г. № 377 (ред. от 23.09.2002). Осмотры психиатром проводятся в психоневрологическом диспансере по месту постоянной прописки обследуемого работника.
Слайд 20ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДОСМОТРОВ
Порядок проведения обязательных медицинских осмотров работников, занятых на вредных
работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также на отдельных видах работ устанавливаются нормативными правовыми актами:
Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 05.12.2014)
"Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) утверждены:
Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (Приложение № 1).
Перечень работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (Приложение № 2).
Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (Приложение № 3).
Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.04 № 83 не отменяет действия ранее принятых приказов (№№ 90, 555), в части вопросов, в нем не отраженных
Слайд 21Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011
№ 302н (ред. от 05.12.2014)
«Об утверждении
перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований)» применяется в части:
определения медицинских противопоказаний при допуске к работе с вредными факторами,
состава специалистов и объема лабораторных исследований, необходимых при проведении осмотров,
действия Списка профессиональных заболеваний.
Слайд 22 Предварительные и периодические медицинские осмотры работников отдельных специальностей проводятся в соответствии
с «Перечнем работ, для выполнения которых обязательны предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры трудящихся в целях предупреждения заболеваний несчастных случаев, обеспечения безопасности труда, охраны здоровья населения, предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний; врачей-специалистов, участвующих в проведении этих медицинских осмотров и необходимых лабораторных и функциональных исследований по видам работ, медицинских противопоказаний к допуску на работу в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев и обеспечения безопасности труда»
Слайд 23Частота проведения периодических медицинских осмотров определяется территориальными органами Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзора - бывшего Санэпиднадзора) совместно с работодателем, исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации, но периодические осмотры проводятся не реже, чем 1 раз в 2 года.
Проведение досрочных (чаще, чем1 раз в 2 года) внеочередных медицинских осмотров может быть связано:
с состоянием здоровья отдельных работников (в соответствии с медицинским заключением);
с состоянием условий труда в организации в целом или на отдельных его участках (по заключению территориальных органов Роспотребнадзора).
Слайд 24 Предварительные и периодические медицинские осмотры работников проводятся медицинскими
организациями, имеющими лицензию на вид деятельности «работы и услуги по предварительным и периодическим медицинским осмотрам».
Периодические медосмотры работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в течение 5 и более лет, проводятся в центрах профпатологии (других медицинских организациях), имеющих лицензию на вид деятельности «работы и услуги по экспертизе профпригодности" и "работы и услуги
по экспертизе связи заболеваний с профессией»
1 раз в 5 лет.
Слайд 25 Работодатель:
Определяет контингенты и составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам
с указанием: участков, цехов, производств; вредных работ и вредных и (или) опасных производственных факторов, оказывающих воздействие на работников.
Количество часов, проработанных в смену в контакте с вредным производственным фактором и его уровень, не учитывается (если иное не оговорено в санитарных правилах или других нормативных документах).
Направляет (в уведомительном порядке) список контингентов и поименный список в территориальный орган Роспотребнадзора.
Направляет поименный список за 2 месяца до начала
осмотра в медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических медосмотров.
Слайд 26Список контингентов (форма)
Контингенты ООО «Инвестиционно - строительная компания»,
подлежащие профилактическому медицинскому осмотру
(ПМО) в 2011 году.
Организация: Общество с ограниченной ответственностью «Инвестиционно-строительная компания»»
Юридический адрес: 624800, Свердловская область, г. Сухой Лог, ул. Белинского, д. 24, корп. А, комн. 31.
Количество профессий: 46 .
Код по ОКВЭД: 45.2 45.21 45.3 45.4 51.4 51.70 52.4 63.12 63.40 74.14 51.53 71.32 71.21 71.3
Код по ОКПО: 99950818
ИНН: 6672226070
Численность работающих всего 271, в т.ч. женщин 39,
Из них работников до 21 года: 2, в т.ч. женщин - , из них моложе 18-ти лет всего: – , в т.ч. женщин – _
Слайд 27Поименный список (форма)
Поименный список лиц,
подлежащих периодическим медицинским осмотрам в лечебно-профилактическом учреждении
в 2011 году.
Организация: Общество с ограниченной ответственностью «Инвестиционно – строительная компания»»
Юридический адрес: 624800, Свердловская область, г. Сухой Лог, ул. Белинского, д. 24, корп. А, комн. 31.
Слайд 28Последовательность процедур при проведении ПМО
Слайд 29Медицинская организация утверждает совместно с работодателем календарный план проведения медицинских осмотров.
Руководитель
медицинской организации утверждает состав медицинской комиссии, в том числе:
председателя - врача профпатолога (врача иной специальности, имеющего профессиональную подготовку по профпатологии),
членов комиссии - специалистов, прошедших в рамках своей специальности подготовку по профессиональной патологии.
Комиссия определяет виды и объемы необходимых исследований с учетом специфики действующих производственных факторов и медицинских противопоказаний к осуществлению работы на основании действующих нормативных правовых актов.
Слайд 30ОБРАЗЕЦ ПРИКАЗА О ПРОВЕДЕНИИ МЕДОСМОТРА
Слайд 32Работник для прохождения предварительного медицинского осмотра представляет:
• направление, выданное работодателем (с
указание вредных и / или опасных производственных факторов и вредных работ);
• амбулаторную карту (выписку из нее) с результатами периодических осмотров по месту предыдущих работ;
• решение врачебной психиатрической комиссии - в случаях, предусмотренных законодательством РФ;
• паспорт (другой документ, его заменяющий).
Слайд 33Образец направления на медицинский осмотр
Слайд 34Заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра
Слайд 35Образец заключения предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)
Слайд 36Заключительный акт по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра
Страница 1
Приложение № 9
к Порядку проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от «____» ________20__ г. № ____
Слайд 37
Паспорт здоровья работника
(страница 1)
Каждому паспорту здоровья присваивается номер и указывается дата
его заполнения.
На каждого работника ведется один паспорт здоровья.
В период проведения медицинского осмотра паспорт здоровья хранится в медицинской организации, а по окончании выдается работнику на руки.
В случае утери работником паспорта здоровья медицинская организация, по заявлению работника, выдает ему дубликат паспорта здоровья.
Слайд 38Медицинская организация:
обобщает результаты проведенных медосмотров работников совместно с территориальными органами Роспотребнадзора
и представителем работодателя;
направляет работника в центр профпатологии при подозрении на наличие у него профессионального заболевания;
составляет Заключительный акт в 4-х экз.;
представляет Заключительный акт в течение 30 дней:
работодателю,
территориальному органу Роспотребнадзора,
центру профпатологии;
Слайд 43Работник информируется о результатах проведенного медицинского осмотра
Центр профпатологии при установлении связи
заболевания с профессией составляет медицинское заключение и в 3-х дневный срок направляет извещение:
работодателю,
в территориальный орган Роспотребнадзора,
страховщику,
в медицинскую организацию, направившую работника.
Слайд 44Центр профпатологии направляет работника, которому установлен диагноз профессионального заболевания, с соответствующим
заключением в медицинскую организацию по месту жительства, которая оформляет документы для представления на медико-социальную экспертизу.
Слайд 45РАБОТОДАТЕЛЬ (руководитель организации) ОБЯЗАН:
обеспечить проведение в установленных случаях предварительных и
периодических медицинских осмотров своих сотрудников, оплатив при этом соответствующие расходы;
на время прохождения работниками медицинских осмотров сохранить за ними место работы (должность), а также средний заработок;
обеспечить недопущение работников к исполнению своих трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров (обследований);
если работник в установленные сроки не прошел обязательное медицинское обследование, отстранить его от работы на весь период до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения.
Слайд 46Если работник не прошел обязательный периодический медосмотр в установленном порядке (например,
отказался от прохождения) в случаях, предусмотренных Трудовым кодексом РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ, работодатель обязан отстранить это лицо от работы. Это следует из абз. 4 ч. 1 ст. 76, абз. 13 ч. 2 ст. 212 ТК РФ, п. 4 ст. 34 Закона N 52-ФЗ.
Работник должен быть отстранен на весь период до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения, если иное не предусмотрено Трудовым кодексом РФ, другими федеральными законами (ч. 2 ст. 76 ТК РФ).
Слайд 47Прежде чем издавать приказ об отстранении, необходимо удостовериться в наличии одного
из следующих документов:
- акта, составленного по месту работы. Как правило, он оформляется в случае, когда вместо прохождения медицинского осмотра работник находится на своем рабочем месте;
- документально оформленной информации от медицинского учреждения о неявке работника на медицинский осмотр;
- письменного отказа работника от прохождения медицинского осмотра;
листка нетрудоспособности, по периоду совпадающего с датой прохождения медицинского осмотра, или иных документов, подтверждающих неявку работника на медосмотр.
Кроме того, согласно п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ трудовой договор может быть расторгнут работодателем при неоднократном неисполнении работником без уважительных причин трудовых обязанностей, если он имеет дисциплинарное взыскание.
Слайд 48Если работник не прошел обязательный периодический медосмотр не по своей вине,
ему оплачивается все время отстранения от работы как простой. Такой вывод следует из ч. 3 ст. 76 ТК РФ.
В случае когда медосмотр не состоялся по вине работника, заработная плата за время отстранения от работы не начисляется, если иное не предусмотрено Трудовым кодексом РФ или другими федеральными законами. Это следует из ч. 3 ст. 76 ТК РФ.
Отказ или уклонение от обязательного периодического медицинского осмотра без уважительных причин является дисциплинарным проступком, за который работодатель вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности. Это следует из содержания ч. 1 ст. 192 ТК РФ, пп. "в" п. 35 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 № 2.
Слайд 49
Проект Приказа Минздрава России
«Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении
на работу) и периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами и работами, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры работников и Перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников»
Слайд 50Минздравом России предлагается новый порядок проведения обязательных медосмотров работников, занятых на
вредных производствах
Сообщается, что разработка нового порядка вызвана необходимостью приведения действующего правового регулирования в этой сфере в соответствие с Федеральными законами от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 28.12.2013 № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда».
Проектом, в числе прочего:
- установлен единый классификатор вредных и/или опасных производственных факторов;
- сокращен перечень химических веществ в воздухе рабочей зоны на рабочем месте, при наличии которых работникам необходимо проведение осмотров (за счет структурирования химических веществ по группам и укрупнения групп с учетом особенностей действия на организм);
Слайд 51- предусматривается, что обязательные периодические медицинские осмотры стажированных работников, работающих во
вредных и/или опасных условиях труда, проводятся в Центрах профпатологии, начиная со стажа не менее 10 - 15 лет (в зависимости от характера воздействующих производственных факторов);
- оптимизирован состав врачей-специалистов, участвующих в осмотрах;
- исключены дорогостоящие, трудоемкие и малоинформативные обследования;
- скорректированы перечни общих и дополнительных медицинских противопоказаний с учетом МКБ-10.
Предусматривается признать утратившим силу Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н, регулирующий аналогичные правоотношения.