вопросам
НАТАЛЬЯ АЛЕКСЕЕВНА МАТВЕЕВА
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Внедрение клинико-статистических групп. Опыт ТФОМС Кемеровской области презентация
Содержание
- 1. Внедрение клинико-статистических групп. Опыт ТФОМС Кемеровской области
- 2. Внедрение КСГ с 2013 года Планирование медицинской
- 3. Информация для медицинских организаций Справочники по КСГ
- 4. Планирование
- 5. Предложения медицинских организаций Изменение размера оплаты
- 6. 1. Изменение размера оплаты по группе
- 7. Коэффициенты управляющего воздействия Родоразрешение (2) Маловесные дети
- 8. 2. Выделение дополнительных групп/подгрупп 5 Групп по
- 9. 3. Оплата исключительных случаев Длительность более 90
- 10. Перечень операций на парных органах и симметричных
- 11. 4. Изменение группировки (предложения) Дополнение КСГ кодами
- 12. Мониторинг показателей работы стационаров на сайте
- 13. matna@kemoms.ru, (384-2)– 58-86-31 Благодарю за внимание
Внедрение КСГ с 2013 года Планирование медицинской помощи Оплата медицинской помощи Анализ деятельности медицинских организаций, в том числе контроль за соблюдением маршрутизации пациентов.
Слайд 1ВНЕДРЕНИЕ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИХ ГРУПП.
ОПЫТ ТФОМС КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Заместитель директора ТФОМС по экономическим
Слайд 2Внедрение КСГ с 2013 года
Планирование медицинской помощи
Оплата медицинской помощи
Анализ деятельности медицинских
организаций, в том числе контроль за соблюдением маршрутизации пациентов.
Слайд 3Информация для медицинских организаций
Справочники по КСГ публикуются в профессиональной части сайта
ТФОМС
Дополнительно разрабатываются справочники, учитывающие маршрутизацию пациентов
Обучающие кустовые семинары по новым материалам
Дополнительно разрабатываются справочники, учитывающие маршрутизацию пациентов
Обучающие кустовые семинары по новым материалам
Слайд 5Предложения медицинских организаций
Изменение размера оплаты по группе
Выделение дополнительных групп
Оплата
исключительных случаев
Изменение группировки
Учет особенностей медицинской организации
Изменение группировки
Учет особенностей медицинской организации
Слайд 7Коэффициенты управляющего воздействия
Родоразрешение (2)
Маловесные дети (2)
Операции (10)
Дерматология (3)
Офтальмология (7)
Переломы, вывихи (1)
Другие
болезни органов пищеварения (1)
Повышающие
Понижающие
Слайд 82. Выделение дополнительных групп/подгрупп
5 Групп по медицинской реабилитации
ИЗ КСГ 17 «Осложнения,
связанные преимущественно с послеродовым периодом» выделена подгруппа «Лечение синдрома полиорганной недостаточности у беременных и родильниц»
ВМП
ВМП
Слайд 93. Оплата исключительных случаев
Длительность более 90 дней
10-кратное превышение стоимости лечения
Мах стоимость
1 случая -1,6 млн. рублей
Мах стоимость 1 случая - 1,5 млн. руб.
Слайд 10Перечень операций на парных органах и симметричных областях тела
Перечень КСГ
исключений для определения сверхкоротких случаев лечения
Перечень групп КСГ (случаи длительных госпитализаций от 60 до 90 дней в медицинских организациях 3 уровня, обусловленные медицинскими показаниями, применяется КСК -1,5).
Перечень групп КСГ (случаи длительных госпитализаций от 60 до 90 дней в медицинских организациях 3 уровня, обусловленные медицинскими показаниями, применяется КСК -1,5).
Дополнительные справочники
Слайд 114. Изменение группировки (предложения)
Дополнение КСГ кодами оперативных вмешательств и МКБ-10 ;
Перегруппировка
КСГ
Выделение подгрупп при проведении у пациента контрастного исследования сосудистых бассейнов
Исключения для оплаты по двум случаям при внутрибольничном переводе, если заболевания относятся к одному классу МКБ-10
Онкология
Кардиология
Слайд 12Мониторинг показателей работы стационаров
на сайте ТФОМС
Для медицинских организаций:
Данные о фактических
объемах и стоимости в разрезе КСГ (количество пролеченных, койко-дней, сумма);
Ежемесячное выполнение плановых показателей.
Для территориальных рабочих групп:
Средний коэффициент затратоемкости стационаров ежемесячно и нарастающим итогом - для анализа.
Ежемесячное выполнение плановых показателей.
Для территориальных рабочих групп:
Средний коэффициент затратоемкости стационаров ежемесячно и нарастающим итогом - для анализа.
