Вазомоторный ринит презентация

и жжения в полости носа.

преобладания парасимпатической над симпатической вегетативной нервной системой), при перепаде температуры окружающего воздуха, при переутомлении, эмоциях, стрессах и т. д.

преимущественно нижних носовых раковин. Слизистая оболочка при этом имеет синюшный цвет за счет переполнения кровью(венозная гиперемия). Часто видны «сизые или бледные» пятна, описанные В. И. Воячеком. Во время риноскопии носовые раковины представляются набухшими, при надавливании на них пуговчатым зондом- последний легко прогибает мягкие ткани до костной стенки без всякого сопротивления. Смазывание слизистой оболочки сосудосуживающими препаратами приводит к быстрому сокращению раковин. Вне приступа ринологическая картина может иметь нормальный вид.

дисфункцию), устранение местных отклонений(Concha bullosa, шипы и гребни перегородки носа). Рекомендуется активный подвижный образ жизни, закаливание(кратковременное обливание холодной водой подошв ног), воздействие ускорений- угловых(с помощью кресла Барани) и прямолинейных(на качелях Хилова), выполнение различных гимнастических упражнений, иглоукалывание, воздействие на рефлекторные зоны носа(новокаиновые блокады в нижние носовые раковины, в agger nasi и др.).

дней в неделю или менее 4 недель в году. Течение заболевания легкое. При этом не нарушен сон, у пациента сохранена нормальная повседневная активность, он может заниматься спортом. Профессиональная деятельность или учеба в школе не страдают. Отсутствуют мучительные симптомы.
Персистирующий аллергический ринит. Длительность проявления симптомов более 4 дней в неделю или более 4 недель в году. Течение заболевания среднетяжелое или тяжелое. Характерно наличие по крайней мере одного из следующих признаков: нарушение сна, нарушение повседневной активности, невозможность заниматься спортом, нормально отдыхать, нарушение профессиональной деятельности или учёбы в школе, появление мучительных симптомов.

уступив по распространенности лишь психическим болезням. Отмечается утяжеление течения аллергии, развитие полисенсибилизации, частое присоединение различных инфекционных осложнений на фоне иммунологических расстройств.
Болезни органов дыхания в структуре общей заболеваемости стабильно занимают второе место после сердечно- сосудистой патологии, составляя около 19%.

общественности к этому вопросу вызвано целым спектром как медицинских, так и социальных аспектов:
заболеваемость аллергическим ринитом составляет 10-15% в общей популяции;
наблюдают стойкую тенденцию к росту заболеваемости аллергическим ринитом;
доказано влияние заболевания на развитие бронхиальной астмы, обсуждают концепцию «единая дыхательная система, единое заболевание»;
аллергический ринит снижает социальную активность пациентов, влияет на работоспособность взрослых и школьную успеваемость детей;
заболевание приводит к значительным финансовым затратам.

растительного происхождения: пыльца различных растений;
Плесневые грибки;
Приём нестероидных противовоспалительных препаратов;
Наследственность;
Аллергены на производстве.

полыни, лебеды, тимофеевки, артемизии, кипариса, березы, ольхи, тополя, лещина и др.) и повторяется ежегодно в одно и то же время в период их цветения. Реже наблюдают моносенсибилизацию(аллергию к пыльце одного растения), чаще- множественную- к нескольким пыльцевым аллергенам.

связано с истощением факторов местной иммунной защиты вследствие длительной антигенной нагрузки вдыхаемыми с воздухом продуктами промышленного или инфекционного происхождения.
Патогенетической основой аллергического ринита является гиперпродукция антител- Ig E. При взаимодействии Ig E с тучными клетками и базофилами на мембране этих клеток происходит выброс медиаторов аллергической реакции: гистамина, серотонина и др. Медиаторы воздействуют на гистаминовые Н1- и Н2- рецепторы, в результате чего происходит сокращение гладких мышц эндотелия и клеток посткапиллярного отдела микроциркуляторного русла слизистой оболочки носа. В конечном итоге это приводит к повышению проницаемости сосудов, развитию отёка и аллергического воспаления.

выделением водянистой слизи. Происходит повышение проницаемости сосудистой стенки, гиперсекреция слизи, сужение просвета носовых ходов. Эта фаза проявляется уже через 5-30 мин после воздействия аллергена.

ядерных лейкоцитов и тучных клеток дает клиническую картину в виде стойкого нарушения носового дыхания.

причинно- значимым аллергеном- домашней и бумажной пылью, содержащимися в них клещами. Шерсть животных, которая содержит эпидермальные аллергены, корм аквариумных рыб, низшие грибы, пища, лекарственные препараты и др.

в носу;
Ринореей с обильным водянистым или слизистым отделяемым;
Затруднением носового дыхания, выраженным временами в большей или меньшей степени.

астмой, которая как правило протекает с «астматической триадой»:
непереносимость препаратов ацетилсалициловой кислоты, препаратов пенициллина, анальгина;
полипозными изменениями слизистой оболочки полости носа;
Приступами бронхиальной астмы

имеется значительное количество прозрачной жидкости. Со временем слизистая оболочка становится бледно- синюшной с сизыми(белыми) пятнами. При исследовании носовых раковин зондом выявляется их тестоватая плотность. Нередко вазомоторный ринит сопровождается образованием полипов в области решетчатого лабиринта, которые со временем могут полностью обтурировать полость носа.

иммунотерапия(СИТ);
хирургические методы, направленные на улучшение аэрации полости носа и элиминацию гнойного очага;
местная кортикостероидная терапия;
рефлексотерапия.

причинного фактора является одним из важных методов патогенетической терапии.

рекомендовать смену климато- географического региона. При сенсибилизации к бытовым аллергенам рекомендуется использовать специальные фильтры, воздухоочистители, респираторы. Необходимо исключить пребывание в квартире домашних животных, аквариумов, удалить ковры и мягкие игрушки, производить тщательную влажную уборку комнат, частую стирку белья и др.

стационара точно определен аллерген, вызвавший заболевание.

в постепенно возрастающей дозе(обычно подкожно). Такое введение аллергена позволяет организму выработать к нему защитные блокирующие антитела, что приводит к уменьшению или полному исчезновению симптомов. СИТ проводят в период ремиссии заболевания.

кромолин натрий, недокромил натрия, кропоз, тайлед минт и системные: кетотифен, задитен);
антигистаминовые препараты второго поколения(астемизол, кларитин, терфенадин, телфаст, зиртек, кестин, эриус, аллергодил и др.);
кортикостероиды интраназального действия (фликсоназе (флутиказол), альдецин(беконазе, беклометазон), назонекс(мометазон), будезонид и др.) и системные(преднизолон, метилпреднизолон и др.).

что вызывает нарушение носового дыхания;
при полипозно- гнойных процессах в полости носа и околоносовых пазух;
при гиперплазии носовых раковин.

вне сезона поллиноза.
За 6-10 дней перед операцией проводят неспецифическую гипосенсибилизирующую терапию. В послеоперационном периоде рекомендуется назначать интраназальную кортикостероидную терапию в течение длительного времени.