анемия вследствие дефицита внутреннего фактора (пернициозная анемия Адиссона-Бирмера)
D 51.8 Другие витамин-В12-дефицитные анемии
D 52.9 Фолиеводефицитная анемия
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
В 12 – дефицитная анемия презентация
Содержание
- 1. В 12 – дефицитная анемия
- 2. Роль витамина В 12
- 3. ЭТИОЛОГИЯ Дефицит витамина в пище Вегетарианство
- 4. ЭТИОЛОГИЯ (продолжение) Лимфомы и карциномы желудка Дивертикулёз
- 5. ПАТОГЕНЕЗ Первый механизм - при дефиците В12
- 6. КЛИНИКА КРОВЬ ЖКТ НЕВРОЛОГИЯ
- 7. КЛИНИКА (подробнее) Неспецифическая при преобладании анемии
- 8. ФУНИКУЛЯРНЫЙ МИЕЛОЗ Основное проявление – дисметаболическая дегенерация
- 9. ЛЕЧЕНИЕ ДИЕТА Ограничить жиры, добавить белок, минералы,
- 10. ЛЕЧЕНИЕ (продолжение) При дефиците внутреннего фактора –
- 11. КАРТИНА костного мозга Костный мозг при В12 – дефицитной анемии
- 12. ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ Анизоцитоз Макроцитоз Пойкилоцитоз Гиперхромия Тромбопения Лейкопения
Слайд 2 Роль витамина В 12
в процессе биосинтеза
Цианкоболамин.
Кофактор метилтрансферазной каталитической
реакции.
Способствует ресинтезу метионина и регенерации фолатов.
Способствует ресинтезу метионина и регенерации фолатов.
Слайд 3 ЭТИОЛОГИЯ
Дефицит витамина в пище
Вегетарианство
Мальабсорбция
Дефицит внутреннего фактора (Адиссона-Бирмера)
Гастроэктомия
Повреждение слизистой желудка алкоголем,
токсикомания
Слайд 4ЭТИОЛОГИЯ (продолжение)
Лимфомы и карциномы желудка
Дивертикулёз
Туберкулёз
Атрофический гастрит и энтерит
Врождённое отсутствие транскобаламина (с-м
Имерслуда-Гресбека) у детей
Злоупотребление закисью азота
Лекарственные препараты – неомицин, колхицин!
Злоупотребление закисью азота
Лекарственные препараты – неомицин, колхицин!
Слайд 5 ПАТОГЕНЕЗ
Первый механизм - при дефиците В12 нарушается включение уридина в ДНК
гемопоэтических клеток, блокируя в них синтез тимидина, как следствие гемопоэтические клетки фрагментируются, превращаясь в мегалобласты. Мегалобласты быстро разрушаются в костном мозге, приводя к
АНЕМИИ
АНЕМИИ
Второй механизм – нарушается трансормация метилмаорнила Коа в сукцинил Коа, реакции, необходимой для биосинтеза
МИЕЛИНА
Слайд 7 КЛИНИКА (подробнее)
Неспецифическая при преобладании анемии (слабость, утомляемость, тахикардия)
ЖКТ – глоссит,
на ФГДС – атрофический гастрит
Неврология – фуникулярный миелоз, или нейроанемический синдром
Неврология – фуникулярный миелоз, или нейроанемический синдром
Слайд 8ФУНИКУЛЯРНЫЙ МИЕЛОЗ
Основное проявление – дисметаболическая дегенерация задних и частично боковых канатиков
спинного мозга
Клиника
Парестезии
Боли в ногах
Сенситивная атаксия в ногах
Спастические парезы со снижением рефлексов
Нарушение функции тазовых органов
Патологические рефлексы Бабинского, Рассолимо
Клиника
Парестезии
Боли в ногах
Сенситивная атаксия в ногах
Спастические парезы со снижением рефлексов
Нарушение функции тазовых органов
Патологические рефлексы Бабинского, Рассолимо
Слайд 9 ЛЕЧЕНИЕ
ДИЕТА
Ограничить жиры, добавить белок, минералы, витамин
ВИТ. В12
200-300 мкг в сутки п/к
(без миелоза) 4-6 нед
500 мкг/сут п/к (при миелозе) 1-2 –кратно 4-6 нед
Далее – 300 мкг еженедельно 2-3 месяцев
Затем – 300 мкг 2 раза в месяц 6 месяцев
При диспансеризации –1-2 раза в год курсы по 5-6 иньекций ( по картине крови)
500 мкг/сут п/к (при миелозе) 1-2 –кратно 4-6 нед
Далее – 300 мкг еженедельно 2-3 месяцев
Затем – 300 мкг 2 раза в месяц 6 месяцев
При диспансеризации –1-2 раза в год курсы по 5-6 иньекций ( по картине крови)
Слайд 10 ЛЕЧЕНИЕ (продолжение)
При дефиците внутреннего фактора – ГКГ
При выявлении лентеца – фенасал
NB!
До постановки диагноза вводить В12 НЕЛЬЗЯ!!! Кровь реагирует сразу, диагностика затруднится.
