государственный медицинский университет
им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА В УРОНЕФРОЛОГИИ(гидронефроз, мочекаменная болезнь) презентация
Содержание
- 1. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА В УРОНЕФРОЛОГИИ(гидронефроз, мочекаменная болезнь)
- 2. Г И Д Р О Н Е
- 3. Повышение внутрилоханочного давления Уплощение и округление почечных
- 4. А Т Р О Ф И Я
- 5. Г и д р о н е ф р о з Препятствия оттоку мочи
- 6. Пиелоэктазия а - внутрипочечный тип лоханки б – внепочечный тип лоханки а б
- 7. Гидронефроз
- 8. Дифференциальная диагностика а - поликистоз почек б – гидронефроз а б
- 9. а - гидронефроз б – гидрокаликоз
- 10. V max - N; RI >
- 11. УЗ-исследование уродинамики верхних мочевых путей оптимальный
- 12. УЗ-исследование уродинамики верхних мочевых путей TAMX =
- 13. УЗ-исследование уродинамики верхних мочевых путей Насникова И.Ю.,
- 14. Неполная обструкция конкрементом левого мочеточника (режим энергетического
- 15. Ретроперитонеальный фиброз – идиопатическое склерозирование клетчатки забрюшинного
- 16. Инфильтрат по передней стенке аорты и вдоль
- 17. Гидронефроз Конкремент в/з мочеточника
- 18. Конкремент н/з мочеточника
- 19. Конкремент мочевого пузыря Гидронефроз
- 20. Конкремент почки Коралловидный камень Множественные конкременты
- 21. Кальцинат сосочка пирамидки кальцинация сосочков пирамидки;
- 22. ЭТИОЛОГИЯ ЛИТОГЕНЕЗА Камнеобразование - это результат множественных,
- 23. Кальцинат сосочка пирамидки Возможно использование фармакоультразвукового исследования
- 24. Динамическая метафилактика* мочекаменной болезни в течение
- 25. Дивертикул верхней чашечки с симптомом «milk of
- 26. Дивертикул верхней чашечки с симптомом «milk of calcium» В.М. Буйлов, 2006
- 27. Рекомендуемая литература: 1. Лучевая диагностика:
Г И Д Р О Н Е Ф Р О З I стадия – пиелоэктазия с незначительным нарушением функции почки; II стадия – расширение лоханки и чашечек, уменьшение толщины
Слайд 1УЛЬТРАЗВУКОВАЯ
ДИАГНОСТИКА
В УРОНЕФРОЛОГИИ
(гидронефроз, мочекаменная болезнь)
Кафедра лучевой диагностики
Института последипломного образования
Красноярский
Слайд 2Г И Д Р О Н Е Ф Р О З
I стадия – пиелоэктазия с незначительным нарушением функции почки;
II стадия – расширение лоханки и чашечек, уменьшение толщины паренхимы почки и значительное нарушение ее функции;
III стадия – резкая атрофия паренхимы почки, превращение ее в тонкостенный мешок
II стадия – расширение лоханки и чашечек, уменьшение толщины паренхимы почки и значительное нарушение ее функции;
III стадия – резкая атрофия паренхимы почки, превращение ее в тонкостенный мешок
Слайд 3Повышение внутрилоханочного давления
Уплощение и округление почечных чашечек
Г
И
Д
Р
О
Н
Е
Ф
Р
О
З
Сдавление и ишемическое повреждение сосочков
Слайд 4А
Т
Р
О
Ф
И
Я
п
а
р
е
н
х
и
м
ы
Расширение и атрофия собирательных трубочек и канальцев
Ишемия вследствие нарушения кровотока
в дуговых артериях
Слайд 9а - гидронефроз б – гидрокаликоз в - парапельвикальная киста г – кисты
почечного синуса
а
б
г
Дифференциальная диагностика
в
Слайд 10V max - N;
RI > 0,7; PI > 1,2
V
min1 - V min2 > 2 см/с (Хитрова А.Н., 1995)
RI1 - RI2 = 0,08 - 0,12
(L.S.Toledo et al.,1996)
RI1 - RI2 = 0,08 - 0,12
(L.S.Toledo et al.,1996)
Гемодинамические
показатели при гидронефрозе
Слайд 11УЗ-исследование уродинамики верхних мочевых путей
оптимальный объем мочевого пузыря 150-350 мл;
количество выбросов в минуту < 7 ( в среднем 2-4);
Насникова И.Ю., 1999
Слайд 12УЗ-исследование уродинамики верхних мочевых путей
TAMX = 0,2 (0,1-0,4) м/с (при обычном
диурезе);
TAMX = 0,5 (0,3-0,8) м/с (при форсированном диурезе);
TAMX одинаковы для правого и левого мочеточников
TAMX = 0,5 (0,3-0,8) м/с (при форсированном диурезе);
TAMX одинаковы для правого и левого мочеточников
Амосов А.В. с соавт., 2000
Слайд 13УЗ-исследование уродинамики верхних мочевых путей
Насникова И.Ю., 1999
а – объем мочевого пузыря
> 350 мл
б – объем мочевого пузыря 250 мл
а
б
Слайд 14Неполная обструкция конкрементом левого мочеточника (режим энергетического картирования)
Насникова И.Ю., 1999
а –
устье правого мочеточника
б – устье левого мочеточника
а
б
Слайд 15 Ретроперитонеальный фиброз – идиопатическое склерозирование клетчатки забрюшинного пространства, охватывающее по протяженности
различные участки вплоть до тотальной, сопровождается вовлечением и сдавлением мочеточников с выраженным нарушением оттока мочи.
Наибольшая выраженность распространения фиброза - на высоте бифуркации аорты, что соответствует IV-V поясничным позвонкам. Артериальная обструкция возникает редко, чаще всего – компрессия нижней полой вены.
Слайд 16Инфильтрат по передней стенке аорты и вдоль верхней мезентериальной артерии.
а
– до лечения; б – после лечения
Каймакчи М.Ю. С соавт., 2002
Ретроперитонеальный фиброз
(болезнь Ормонда)
а
б
Слайд 21Кальцинат сосочка пирамидки
кальцинация сосочков пирамидки;
кальцинация сосудистой стенки;
кальцинация рубца
в жировой клетчатке после воспалительного процесса
киста с «milk of calcium»
киста с «milk of calcium»
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Слайд 22ЭТИОЛОГИЯ ЛИТОГЕНЕЗА
Камнеобразование - это результат множественных, комплексных и взаимосвязанных процессов, происходящих
в почках и мочевых путях.
Концентрация в моче литогенных ионов.
Дефицит ингибиторов кристаллизации и агрегации кристаллов.
Присутствие в моче активаторов камнеобразования.
Локальные изменения.
Саенко В.С., Амосов А.В., Sonoace -Ultrasound, №16, 2007
Слайд 23Кальцинат сосочка пирамидки
Возможно использование фармакоультразвукового исследования почек на фоне искусственной полиурии
для дифференциальной диагностики
Саенко В.С., Амосов А.В., Sonoace -Ultrasound, №16, 2007
Слайд 24Динамическая метафилактика* мочекаменной болезни
в течение первого года наблюдения проведение контрольных
ультразвуковых исследований каждые 3-4 мес. после применения оперативных методов лечения;
в последующие годы наблюдения УЗИ не реже 2 раз год
в последующие годы наблюдения УЗИ не реже 2 раз год
*
meta – после, filasso – сторожить (лат.)
Слайд 25Дивертикул верхней чашечки с симптомом «milk of calcium» (киста с «кальциевым
молочком»)
Полипозиционное исследование при изменении положения тела пациента
Twinkling-артефакт (артефакт мерцания)
В.М. Буйлов, 2006
Слайд 27 Рекомендуемая литература: 1. Лучевая диагностика: учебник: в 2 т. п/ред.
Г.Е. Труфанова.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009
2. Лучевая диагностика: учебник: Васильев А. Ю., Ольхова Е. Б. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008
3. Лучевая диагностика и терапия : в 2 т. Терновой С. К. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010
4. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /Под ред. Митькова В.В. М.: Видар, 2003. 698 с.
5. Секреты ультразвуковой диагностики / Викрэм Догра, Дэбра Дж. Рубенс ;Пер. с англ.; Под общ. Ред. Проф. А.В. Зубарева. – М: МЕДпресс-информ, 2005. – 2-е изд. – 456 с.
6. В.А. Быковский микроанатомическая оценка структур в клинической эхографии – возможности и перспективы/Sonoace -Ultrasound, №19, 2009
7. Митина Л.А., Казакевич В.И., Степанов С.О. Ультразвуковая онкоурология / Под ред. Чиссова В.И., Русакова И.Г. М.: Медиа Сфера, 2005- 180 с.
8. Ультразвуковое исследование в урологии и нефрологии. Монография/ С.В. Капустин, Р. Оуен., С.И. Пиманов. – Минск: издатель А.Н. Вараксин, 2007. -176 с.:ил.
