Тепловой баланс детского организма. Особенности термогенеза и терморегуляции у детей. презентация

Содержание

Температура тела человека (как показатель теплового состояния организма) остается при любых условиях относительно постоянной величиной.

Слайд 1Тепловой баланс детского организма. Особенности термогенеза и терморегуляции у детей.
Доц. Горишный

И.М.

Слайд 2Температура тела человека (как показатель теплового состояния организма) остается при любых

условиях относительно постоянной величиной.

Слайд 3Определение теплорегуляции
Теплорегуляция заключается в поддержании определенного равновесия между теплообразованием и теплоотдачей, вследствие

чего удерживается постоянная температура тела; это сочетание физических и химических реакций, возникающих в организме.

Слайд 5Теплообразование
в основном процесс химический; источниками тепла являются процессы окисления, то есть

сгорания углеводов, жиров и отчасти белков во всех клетках и тканях организма, прежде всего в клетках скелетных мышц и печени.

Слайд 6Теплоотдача:
- в основном процесс физический, который осуществляется через кожу и

легкие - Около 80%
- излучение с поверхности тела - Около 20%
- испарения через воздух при выдохе и потении - Около 1,5% расходуется с мочой и калом.

Слайд 8Влияние перегрева или переохлаждения на организм
уменьшает защитные силы;
в ответ на

действие холода или тепла в организме возникает сложный комплекс реакций, в котором участвуют определенные функциональные системы, которые поддерживают температуру тела на должном уровне.

Слайд 9Конвекция
переход тепла из кожи на одежду и окружающей воздух, температура которых

ниже телесной.
Интенсивность теплоотдачи через кожу зависит от температуры, влажности и движения воздуха в помещении, микроклимата под одеждой, состояния потовых желез, сокращения или расширение кровеносных сосудов кожи и состояния микроциркуляции, теплопроводимости кожи, то есть от степени развития жировой ткани.

Слайд 11Влияние низкой температуры окружающей среды
Снижена наружная температура, раздражая кожные рецепторы, рефлекторным

путем приводит к сужению кожных капилляров и к спазму гладкой мускулатуры выводных протоков потовых желез («гусиная кожа»), вследствие чего теплоотдача уменьшается.

Слайд 12Одежда для детей


Слайд 13Возможные колебания температуры тела
кроме колебаний нормальной температуры, связанных с обменом веществ,

можно получить разные цифры температуры в зависимости от места ее измерения: температура слизистой оболочки полости рта, влагалища, прямой кишки выше на 0,2-0,4 °, чем температура кожи в паховых складках или паховых участках;
К вечеру температура выше, чем утром на несколько десятых градуса.

Слайд 14Колебания температуры тела
Почти у всех людей можно обнаружить суточные колебания температуры

тела, которые составляют 0,1-0,6 ° С;
Максимальная температура тела регистрируется во второй половине дня (между 17 и 21 часами), а минимальная - утром (между 3 и 6 часов ) Летом температура тела, как правило, на 0,1 - 0,5 ° С выше, чем зимой;
Повышение температуры тела наблюдается после приема пищи, при интенсивной мышечной работе, сильном эмоциональном напряжении (например у студентов во время экзаменационной сессии, спортсменов перед стартом.

Слайд 15Динамика температуры тела новорожденного ребенка
При рождении ректальная температура новорожденного составляет 37,7

- 38,2 ° С и приближается к температуре тела матери;
в ближайшие 2-3 ч проходит значительное снижение температуры (на 1,5-2 ° С), а потом снова ее повышение;
аксилярная температура составляет при рождении 37,2 ° С;
через 2 ч уменьшается до 35,7 ° С;
через 4-5 ч постепенно возрастает до 36,5 ° С; до 5-го дня жизни составляет 37,0 ° С.

Слайд 16Транзиторная гипотермия
Снижение температуры тела в первые часы после рождения называется транзиторной

гипотермией новорожденных, что обусловлено резким изменением температуры окружающей среды.

Слайд 18Транзиторная гипертермия
У части новорожденных на 3-5-й день жизни наблюдается транзиторная гипертермия

новорожденного, которая объясняется влиянием бактериального заселения кишечника и некоторым обезвоживанием организма.

Слайд 19Значение пеленания для новорожденных
Пеленание детей уменьшает энергозатраты.
Пеленание с открытым лицом

или головкой дополнительно улучшает возможности термоадаптации в связи с включением механизмов активной терморегуляции с рецепторов лица.

Слайд 20Тепло матери согревает ребенка



Слайд 21Критерии зрелости системы терморегуляции:
а) стабильность ректальной температуры при температуре воздуха 20-22

° С;
б) наличие разницы между ректальной температурой и температурой в подмышечной впадине, либо между температурой кожи на груди и стопах;
в) возникновение суточной периодичности температуры
г) присутствует температурная реакция при различных инфекционных заболеваниях.

Слайд 22Причины несовершенства терморегуляции у грудных детей:
1. незавершенность развития центров терморегуляции
2.

относительно большая поверхность тела;
3. слабость потоотделения в первые 2-3 месяца жизни;
4. несовершенство вазомоторных механизмов;
5. недостаточное развитие мышц кожи и подкожного жирового слоя;
6.густая сетка кровеносных сосудов кожи.

Слайд 23Терморегуляция новорожденных


Слайд 24Терморегуляция новорожденных


Слайд 25Центральное звено терморегуляции
Центральным звеном терморегуляции являются гипоталамические центры;
Химическая терморегуляция (теплопродукции)

осуществляется преимущественно задними ядрами гипоталамуса, физическая (теплоотдача) - передними его ядрами.

Слайд 26Причины неадекватной терморегуляции
Причинами неадекватной терморегуляции могут быть:
- гипоксия, внутричерепная травма


- инфекции,
- органические поражения центральной нервной системы или аномалии развития.

Слайд 27Причины повреждающего действия охлаждения на организм ребенка
А)относительная недостаточность энергетического обмена;
Б)

возникновение метаболического ацидоза
В) нарушения микроциркуляции
Г) внутрисосудистое свертывание крови.
В результате такого действия (холодовая травма) усиливаются расстройства дыхания, кровообращения, активируются очаги инфекции.

Слайд 28Причины повреждающего действия перегрева:
А) длительное (даже умеренное перегревание) приводит к обезвоживанию

организма;
Б) вызывает нарушение микроциркуляции
В) нарушение функции ЦНС, важных жизненных органов;
Г) приводит к развитию шока и теплового удара.

Слайд 29Требования к микроклимату помещений, где находится ребенок
влажность воздуха должна быть 30-60%,

скорость движения воздуха 0,12-0,2 м/ с;
пределы теплового комфорта для детей грудного возраста находятся в диапазоне от 21 до 22 ° С,
с 2-х лет нижняя граница комфорта смещается до 18 ° С.

Слайд 30Основные правила одевания детей
число слоев одежды в зимнее время на улице

должно составлять 4-5 с учетом обеспечения воздухопроникаемости верхнего слоя;
в помещении ребенок в зависимости от температуры воздуха должен иметь 1-2 слоя одежды (температура 22 ° С и выше) или 3 слоя при температуре 16 - 17 ° С.

Слайд 31Гипертермия
повышение температуры тела выше 37 ° С называется лихорадкой (гипертермия, пирексия).

Горячка - это изменение теплового баланса, вызванное действием на гипоталамические центры терморегуляции эндогенных пирогенов.
В результате отмечается усиление теплопродукции и увеличения теплоотдачи, не соответствующего прироста теплопродукции (отстает или даже ее снижение).

Слайд 32Виды лихорадки в зависимости от степени гипертермии
субфебрильная температура - от 37

до 37,9 ° С
37 - 37,5 ° С - малая субфебрильная,
37,5 - 37,9 ° С - большая субфебрильная умеренная горячка - 38 - 38,9 ° С высокая фебрильная - 39 - 40 ° С;
очень высокая фебрильная (гиперпирексия) - выше 40 ° С.

Слайд 33Результат прогрессирующего повышения температуры тела
на каждый 1 ° С выше 37

° С одышка становится больше на 4 дыхания в минуту;
тахикардия - на 20 сердечных сокращений в минуту;
несмотря на это, поступления кислорода уже не обеспечивает растущие тканевые потребности, и, в конечном итоге, развивается относительная гипоксия .
В первую очередь от нее страдает ЦНС, проявляющееся бредом, галлюцинациями, судорогами. Степень гипертермии, при которой возникают эти расстройства, очень вариабельна. Чаще она соответствует температуре тела 39-40 ° С, но зависит от индивидуальных особенностей ребенка.Чем младший возраст ребенка, тем быстрее возникает декомпенсация.

Слайд 34При лихорадке нарушаются все виды обмена веществ;
увеличивается количество азота, выводимого

с мочой,
возникает гипергликемия, иногда глюкозурия;
усиливается жировой обмен;
нарушается водно-солевой баланс.

Слайд 35Основные типы лихорадки.
Монотонный или постоянный (febris continua) - когда высокая температура

сохраняется долго, а суточные колебания находятся в пределах 1° С (крупозная пневмония, брюшной, сыпной тиф).

Слайд 36febris continua


Слайд 37Febris remittens


Слайд 38febris intermittens


Слайд 39Febris reccurens


Слайд 40Febris undulans


Слайд 41Febris hectica


Слайд 42Febris irregularis


Слайд 43Febris inversa


Слайд 44Cтадии лихорадки
Первая стадия - нарастание температуры (stadium incrementi) - кратковременная;
характеризуется

преобладанием теплопродукции над теплоотдачей;
охлаждения поверхностного слоя кожи рефлекторно вызывает тремор, а ощущение холода объясняется раздражением нервных окончаний кожи вследствие снижения ее температуры, вызванной спазмом поверхностных сосудов;
может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Слайд 45
Вторая стадия (stadium fastigii) - постоянно повышенной температуры - характеризуется установленным

на определенном уровне повышением теплоотдачи и теплопродукции. Баланс между продукцией и отдачей тепла устанавливается на уровне более высоком, чем у здорового человека;
Сниженная роль потоотделения.

Слайд 46
значительно уменьшается озноб и тремор;
уменьшается и исчезает спазм сосудов кожи,

так что бледность кожных покровов меняется их гиперемией;
В этот период могут появиться жалобы на общую слабость, головная боль, ощущение жары, сухость во рту.
У больных отмечаются нарушения функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем (тахикардия, тахипноэ, артериальная гипотония)
В ряде случаев состояние сердечно-сосудистой системы имеет решающее значение в прогнозе лихорадочного заболевания.

Слайд 47Третья стадия - падение температуры тела (stadium decrementi) - характеризуется снижением

продукции тепла и нарастанием ее отдачи.

Слайд 48Виды лихорадки по продолжительности
мимолетная - от нескольких часов до 1-2 дней;


острая - до 15 дней;
подострая - до 45 дней;
хроническая - более 45 дней.

Слайд 49Криз
- Это резкое снижение высокой температуры тела в течение нескольких часов

до нормальных цифр.
у некоторых детей проходит очень тяжело, со значительными сердечно-сосудистыми расстройствами и даже коллапсом.
в результате резкой перестройки механизмов регуляции сердечно-сосудистой системы может привести к коллаптоидному состоянию (острой сосудистой недостаточности), которая проявляется резкой слабостью, обильным потом, бледностью, цианозом кожи, частым пульсом, снижением его наполнения до появления нитевидного.

Слайд 50На неблагоприятное течение кризиса указывает мокрая от пота бледная кожа, появление

цианоза. Пульс ускоряется, его трудно нащупать, дыхание становится частым, поверхностным. Наступает головокружение. В такой период ребенок может погибнуть, если не принять срочные меры.

Слайд 51Лизис
постепенное (в течение нескольких дней) снижение температуры тела, сопровождающееся сравнению благоприятной

динамикой восстановления функциональных возможностей организма

Слайд 52Гипертермический синдром
- Это глубокое нарушение терморегуляции с повышением температуры тела до

39 ° С и выше за счет избыточной теплопродукции и ограниченной теплоотдачи.
У детей синдром гипертермии зачастую бывает при:
-острых инфекционных заболеваниях, пневмонии, дизентерии, сепсисе,
респираторных вирусных инфекциях.
- Кровоизлияниях в мозг, опухолях мозга, травмах головы,
действия на центры терморегуляции продуктов неполного окисления и распада тканей.
- Резко и до высоких цифр повышается температура тела при некоторых хирургических заболеваний у детей (остеомиелит, перитонит), а также в послеоперационный период, сразу или через несколько часов после операции.

Слайд 53Термометрия
- Это измерение температуры человека (от греческого terme, metreo-измерять), которая осуществляется

с помощью медицинского ртутного термометра.
Впервые медицинский термометр был предложен в 1723 году Фаренгейту.

Слайд 54Термометр
представляет собой стеклянный резервуар, куда впаяны шкала и капилляр, который имеет

на конце расширение, заполненное ртутью. При нагревании столбик ртути начинает поступать в капилляр, оставаясь потом даже при охлаждении на уровне максимального подъема и опускаясь только при встряхивании.
Шкала медицинского термометра (Цельсия) включает в себя диапазон измерения температуры от 34 до 42 ° С с ценой одной деления 0,1 ° С. Хранить термометры след в банке или стакане, на дно которых кладут слой ваты и наливают дезинфицирующий раствор (0,2% дезактива). Перед измерением температуры термометр следует тщательно вытереть и стряхнуть ртуть до метки ниже 35 ° С.После каждого измерения термометр нужно протирать дезинфицирующим раствором

Слайд 55Ртутный термометр


Слайд 56ТермометрЫ


Слайд 57Места измерения температуры тела
Температуру чаще измеряют в подмышечной впадине, реже -

в паховой складке.
У новорожденных можно измерять температуру тела в прямой кишке и шейной складке.
Перед вложением термометра кожу вытирают смоченным в теплой воде полотенцем и высушивают.

Слайд 58Вопросы
Назовите причины несовершенства терморегуляции у грудных детей.
Назовите места измерения температуры тела

у детей


Слайд 59Благодарю за внимание


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика