Совершит суицид или нет? ВЕЛИЧИНА ПРОБЛЕМЫ САМОУБИЙСТВ В СОВРЕМЕННОМ МИРЕ По данным ВОЗ, вследствие суицида ежегодно погибают около 1 миллиона человек, презентация

погибают около 1 миллиона человек,  среди них:  350 000 китайцев, 110 000 индийцев,  55 000 россиян,  31 000 американцев,  30 000 японцев,  12 000 украинцев,  10 000 французов.
Ежегодно от 10 до 20 миллионов человек в мире совершают суицидальные попытки.
За последние 60 лет частота суицидов в мире увеличилась на 60%.
Суицид занимает 8 место в списке причин смерти и 1 место среди причин насильственной смерти.
От самоубийств гибнет людей больше, чем во всех вместе взятых вооруженных конфликтах. Самоубийств совершается в 2 раза больше, чем убийств.
Самоубийство стало ведущей причиной смерти среди лиц молодого и среднего возраста.

населения)

действие, приводящее к смерти, при различных суицидальных намерениях

- в случаях, когда те или иные обстоятельства не позволили осуществить истинные намерения покончить с собой;
демонстративная суицидальная попытка - в случаях, когда отсутствует истинное намерение покончить с собой. Является своего рода «криком о помощи», способом обратить на себя и свои проблемы внимание окружающих.

предрасположенность к суицидальному поведению,
и учитывает
всю совокупность факторов (биологических, медицинских, личностно-психологических, социальных, этнокультуральных), играющих роль на определенных этапах его формирования и развития.
Б.С. Положий (2009)

процесса:
наследственная отягощенность по депрессии и/или суициду (суицид как генетически обусловленный паттерн поведения);
дефицит серотонина, связанный с нарушениями в генах серотонинергической системы мозга;
наличие в префронтальной коре мозга участков, ответственных за предрасположенность к суицидальному поведению («суицидальный мозг», по K. van Heeringen).

родительской семье, в первую очередь, в раннем детском (дошкольном) возрасте.

конструктивного решения проблем
низкая способность к формированию психологических защит
особенности интеллекта (максимализм, незрелость суждений)
неразвитость механизмов планирования будущего
сильно развитое чувство вины
затруднения в перестройке ценностных ориентаций
низкий уровень или отсутствие чувства самодостаточности
снижение или утрата ценности жизни
КАК ПРАВИЛО, ЭТИ ПРИЗНАКИ ВСТРЕЧАЮТСЯ В РАЗЛИЧНЫХ КОМБИНАЦИЯХ.

к форме поведения (от категорически неприемлемого до допустимого и, даже, одобряемого)

составляет 40%. Среди суицидентов доля лиц с психическими расстройствами приближается к 100%).
СОМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (Риск суицида при онкологических заболеваниях выше, чем в общей популяции в 5 раз).
ВРОЖДЕННЫЕ УРОДСТВА
ФИЗИЧЕСКИЕ ТРАВМЫ И ИХ ПОСЛЕДСТВИЯ
ИНВАЛИДНОСТЬ

КРИЗИСОВ
ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ДЕПРЕССИЯ
БЕЗРАБОТИЦА (рост безработицы на 1% приводит к увеличению числа самоубийств на 4% (I. Waldroni, J. Eyer, 2006)
РЕЗКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОБЩЕСТВЕННЫХ СТЕРЕОТИПОВ И ЦЕННОСТЕЙ
МАТЕРИАЛЬНЫЕ И БЫТОВЫЕ ТРУДНОСТИ
ЭМИГРАЦИЯ

совершение суицидальных действий.

К ним относятся:
СТРЕССЫ ЛИЧНОЙ ЖИЗНИ, представляющие собой критические жизненные события, приводящие к реализации суицидальных намерений

распространенные из них:
Личностно-семейные (семейные конфликты, развод, болезнь или смерть близких, одиночество, измена супруга(и), неудачная любовь, неудовлетворенность поведением «значимых других», недостаток внимания и заботы со стороны окружающих, и др.) – 41 %;
Страх перед наказанием – 19 %;
Страсти (как мощный и трудноуправляемый аффект) – 6 %;
Денежные потери, разорение – 3 %

литературы, 80 % лиц, страдающих психическими расстройствами (преимущественно, депрессивными и пограничными) не попадают в поле зрения психиатров. Отсюда следует, что большинство «здоровых» суицидентов имели незарегистрированные и своевременно нераспознанные нарушения психического здоровья.
Поскольку суицид представляет собой наиболее тяжелую форму аутоагрессии, являющуюся психопатологическим феноменом, даже ранее здоровый в психическом отношении человек в момент совершения самоубийства находится в состоянии временного нарушения согласованности психических процессов, что можно квалифицировать как временное психическое расстройство. Это подтверждается и тем, что в период суицидальных действий преодолевается барьер наиболее мощного и постоянного инстинкта человека - инстинкта самосохранения.

предупреждение возникновения суицидального поведения.
ВТОРИЧНАЯ профилактика – меры в отношении суицидентов, совершивших покушение на самоубийство, с целью купирования суицидального состояния.
ТРЕТИЧНАЯ профилактика – меры в отношении лиц, совершивших покушение на самоубийство, направленные на предупреждение повторных суицидальных попыток. Меры в отношении ближайшего окружения суицидентов (родные,близкие), направленные на выработку у них адекватного отношения к случившемуся, а также стратегии поведения, предупреждающей повторные суицидальные действия.

и депрессии

Сохранение эффективности при длительной терапии

Доказанная безопасность и хорошая переносимость

Удобство приема – 1 раз в день

Минимум нежелательных лекарственных взаимодействий

Опрос 107 практикующих психиатров России

на 1-ой неделе терапии Паксилом

Аветисова А.С., Бородин В.И. Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова,2006 том106,11

и подавленного настроения отмечается уже на 3-й день терапии, заторможенности - на 7-ой день

С.Н. Мосолов, А.Б. Смулевич, В.С. Григорьевских и соавт. Клиническая эффективность и переносимость препарата Паксил (пароксетин) при лечении депрессии. Психиатрия и психофармакотерапия том 6 №4,2004

без нарушений дневной активности

С.Н. Мосолов, А.Б. Смулевич, В.С. Григорьевских и соавт. Клиническая эффективность и переносимость препарата Паксил (пароксетин) при лечении депрессии. Психиатрия и психофармакотерапия том 6 №4,2004

спектре тревожных расстройств и депрессии

зарегистрированный при всем спектре тревожных расстройств и депрессии

Инструкция по препаратам ВИДАЛЬ 2007.

до 6 месяцев после наступления улучшения.
Международные эксперты рекомендуют продолжать терапию тревожных расстройств не менее года.

Руководство ВОЗ по Психическому здоровью в первичной сети.МКБ-10.Глава5.ВОЗ 2001.

биологические изменения, лежащие в основе депрессии, и обеспечить полное выздоровление».

Стойкий антидепрессивный и противотревожный эффект
Профилактика рецидивов и обострений
Хорошая переносимость и доказанная безопасность
Активный образ жизни, улучшение качества жизни и социального функционирования пациентов

Смулевич А.Б. Иванов С.В. Длительная терапия депрессий. Методические рекомендации. ГУ НЦПЗ РАМН, Москва 2006.

применяться для пациентов с заболеваниями сердца.
Паксил не требует титрования дозы для пожилых пациентов.
Низкий риск нежелательных лекарственных взаимодействий, в том числе с большинством нейролептиков, антиконвульсантов, кардиологических препаратов.
Низкий риск передозировки – большой диапазон между терапевтическими и токсическими дозировками
Не вызывает зависимости и привыкания
Не потенцирует действие алкоголя.

Инструкция по применению препарата, утвержденная МЗ РФ (дейст.2007)

недельным интервалом.

Инструкция по препарату утвержденная, МЗ РФ (действ.2007)

купирует симптомы тревоги и депрессии

Паксил мощный антидепрессант с доказанной эффективностью при всем спектре тревожных расстройств и депрессии

Паксил эффективно предотвращает рецидивы тревожных расстройств и депрессии