Новосибирская Медицинская Академия
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Сочетанные повреждения поджелудочной железы и ДПК, особенности клиники и хирургического леченияВ.Л. Хальзов, С.Г. Штофин, К.В. Хальзов, А.В. Хальзов презентация
Содержание
- 1. Сочетанные повреждения поджелудочной железы и ДПК, особенности клиники и хирургического леченияВ.Л. Хальзов, С.Г. Штофин, К.В. Хальзов, А.В. Хальзов
- 2. Панкреатодуоденальная травма Закрытое повреждение - 22(57,9%)
- 3. Причины закрытого повреждения ДПК и ПЖ Тупая
- 4. Характер повреждения ДПК
- 5. Характер повреждения поджелудочной железы
- 6. Локализация повреждения ДПК
- 7. Варианты сочетания повреждения ДПК и ПЖ
- 8. Ведущие клинические синдромы при ПДТр: шок - 68,7%, внутрибрюшное кровотечение - 50%, перитонит - 50%
- 9. Время поступления больных в стационар: при закрытой
- 10. Характер операции при ПДТр Субсерозная гематома -
- 11. Показания к отключению ДПК Сомнение в состоятельности
- 12. Выбор способа операции при ППРПЖ Дренирование протока
- 13. Осложнения и летальность у больных с ПДТр.
Панкреатодуоденальная травма Закрытое повреждение - 22(57,9%) Открытое повреждение - 13(34,2%) Ятрогенное повреждение - 3 Всего пациентов 38
Слайд 1 Сочетанные повреждения поджелудочной железы и ДПК, особенности клиники и хирургического лечения В.Л.
Хальзов, С.Г. Штофин, К.В. Хальзов, А.В. Хальзов
Слайд 2Панкреатодуоденальная травма
Закрытое повреждение - 22(57,9%)
Открытое повреждение - 13(34,2%)
Ятрогенное
повреждение - 3
Всего пациентов 38
Всего пациентов 38
Слайд 3Причины закрытого повреждения ДПК и ПЖ
Тупая травма верхнего отдела живота:
удар
рукой ногой 13 (59,1%),
автотравма 5 (22,7%),
катания на санях 2 (9,1%),
удар милицейской дубинкой 1 (4,5%),
наезд на буксировочный трос 1 (4,5%).
автотравма 5 (22,7%),
катания на санях 2 (9,1%),
удар милицейской дубинкой 1 (4,5%),
наезд на буксировочный трос 1 (4,5%).
Слайд 5Характер повреждения поджелудочной железы
Закрытые повреждения:
ушиб
поджелудочной железы - 22
рваноушибленная рана ПЖ - 3 (13,6%),
полный поперечный разрыв поджелудочной железы - 5 (22,7%);
Резаные раны ПЖ - 13
рваноушибленная рана ПЖ - 3 (13,6%),
полный поперечный разрыв поджелудочной железы - 5 (22,7%);
Резаные раны ПЖ - 13
Слайд 8Ведущие клинические синдромы при ПДТр:
шок - 68,7%,
внутрибрюшное кровотечение - 50%,
перитонит -
50%
Слайд 9Время поступления больных в стационар:
при закрытой травме - 11,6 часа,
при проникающих
ранениях - от 15 минут до 4 часов
Слайд 10Характер операции при ПДТр
Субсерозная гематома - ревизия на всем протяжении с
восстановлением серозного покрова
Рваные раны - иссечение краев с ушиванием дефекта в поперечном направлении двумя рядами швов
Резаные раны - ушивание дефекта без иссечения краев раны
Рваные раны - иссечение краев с ушиванием дефекта в поперечном направлении двумя рядами швов
Резаные раны - ушивание дефекта без иссечения краев раны
Слайд 11Показания к отключению ДПК
Сомнение в состоятельности швов
Рана длинной более 50 %
окружности ДПК
При перитоните
При прогрессирующем панкреатите
Сужении кишки
При множественных ушибах ДПК
При перитоните
При прогрессирующем панкреатите
Сужении кишки
При множественных ушибах ДПК
Слайд 12Выбор способа операции при ППРПЖ
Дренирование протока дистальной части железы с предварительной
перевязкой культи протока проксимальной части
Окклюзия дистальной части протока с перевязкой культи протока проксимальной части железы
Дренирование области разрыва ПЖ путем подведения дренажных трубок и перчаточной резины
Окклюзия дистальной части протока с перевязкой культи протока проксимальной части железы
Дренирование области разрыва ПЖ путем подведения дренажных трубок и перчаточной резины
