Шишигин Интересный больной практика презентация

2017

сантехник
Социальное положение: гражданский брак
Диагноз, с которым больной направлен в клинику: люмбоишиалгия с выраженным болевым синдромом
Предварительный диагноз при поступлении в клинику: люмбоишиалгия с выраженным болевым синдромом

боли в области реберных дуг.
На скудную мокроту слизисто-гнойного характера с полоской алой крови.

у невролога в платной клинике, принимал диклофенак, мидокалм, омепразол, без положительного эффекта, появились боли при любых движениях, из-за чего не мог ходить.
Динамика ухудшения после лечения у костоправа.
30.05.17 был направлен на госпитализацию в ЦЭМП РБ №2 для обследования и подбора тактики лечения. Динамика ухудшения.

c-r с множественными mts в ребра, позвоночник, печень.

лордоз сглажен, при пальпации – резкое напряжение паравертебральных мышц спины в грудо-поясничном отделе. Пальпаторно – болезненность по остистым отросткам.
Аускультативно – жесткое дыхание.

контрастированием 03.06.16 Заключение: Множественное метастатическое поражение печени и костей, образование левого надпочечника. Метастаз в S9 левого легкого.

отдела позвоночника, со сдавлением спинного мозга на уровнях Th7 и Th9. Патологический перелом тела Th9.
КТ обоих легких 10.06.16 Заключение: образование S9 левого легкого, конгломерат бифуркационных лимфоузлов, множественное метастатическое поражение костей.

множественными mts в ребра, позвоночник, печень. Патологический перелом тел позвонков Th 9, L1. Нижний спастический парапарез. Тораколюмбалгия с выраженным болевым синдромом.
(сопутствующий): хронический простатит, вне обострения. Хронический холецистит с эхопризнаками застоя желчи. Хронический панкреатит, обострение.

синдрома, имитировавшего остеохондроз поясничного отдела позвоночника. На деле оказалось, что множественные метастазы в позвоночник из первичной локализации опухоли в правом легком привели к патологическому перелому Th1 и L1 позвонков. Это привело к ущемлению нервных корешков, которое проявлялось сильным болевым синдромом.