Психофизиология инсомнии презентация

Факультет клинической психологии.
Кафедра медицинской генетики и клинической нейрофизиологии.

и диагностика инсомнии
Заключение

качеством сна, либо сочетанием этих явлений, на протяжении значительного периода времени. При этом абсолютная продолжительность (количество часов) сна не имеет решающего значения, так как у разных людей нормальная, достаточная длительность сна может сильно отличаться.

и/или на плохое качество сна;
нарушения сна отмечаются не меньше 3 раз в неделю в течение месяца;
обеспокоенность бессонницей и её последствиями (ночью и в течение дня);
тяжёлое недомогание либо нарушение социального и профессионального функционирования, вызванное неудовлетворительной продолжительностью и/или качеством сна.

влияния сна.
Распространено весьма широко (встречается у 30-50% взрослого населения).
Ночные полиграфические исследования при инсомнии выявляют уменьшение общей продолжительности сна до 5-6 часов, увеличение времени бодрствования во время сна, удлинение периода засыпания до 30-40 мин, уменьшение длительности глубоких стадий сна и фазы быстрого сна.

стрессовых ситуаций. Способствующие факторы: невротические расстройства, психические заболевания, больные засыпают с трудом, часто просыпаются по ночам (особенно под влиянием даже незначительных болевых ощущений). Нередко возникает страх невозможности заснуть.
Инсомнии при церебральных органических заболеваниях (паркинсонизме, опухолях, эпилепсии и др.), поражениях периферической нервной системы с болевым синдромом, патологии внутренних органов.

доз алкоголя.
Инсомнии при миоклонусе, возникающем во сне, синдроме "беспокойных ног" (непреодолимом желании пошевелить ногами перед засыпанием), апноэ во сне (см.), воздействии факторов, нарушающих цикл бодрствование -сон.

менее 3 раз в неделю в течении месяца
Обеспокоенность бессонницей и её последствиями (ночью и в течение дня)
Тяжелое недомогание либо нарушение социального и профессионального функционирования, вызванное неудовлетворительной продолжительностью сна или его качеством

продолжительности, консолидации или качества сна, случающихся несмотря на наличие достаточного количества времени и условий для сна и проявляющихся нарушениями дневной деятельности различного вида. Таким образом, можно выделить три основных свойства инсомнии.

течения процесса сна — его инициации, поддержания или окончания.
Второе — для того, чтобы предъявлять жалобы на нарушения сна, необходимо иметь возможность получать его каждую ночь в достаточном количестве. Это неприменимо к людям, сознательно ограничивающим себя в сне.

в дневное время. Это нарушение может проявляться в различной форме: усталостью, нарушением внимания, сосредоточения или запоминания информации, социальной дисфункцией, расстройством настроения, раздражительностью, дневной сонливостью, снижением мотивации и инициативности, склонностью к ошибкам за рулем и на работе, мышечным напряжением, головной болью, нарушениями деятельности желудочно-кишечного тракта, обеспокоенностью состоянием своего сна

или психической патологией или окружающими факторами
Вторичная бессонница: вызываемая существующей физической или психической патологией

12-22%
Весьма высока частота нарушений цикла «сон-бодрствование» в целом и инсомнии в частности среди неврологических больных, хотя нередко они отходят на второй план на фоне массивных неврологических нарушений.

сна
Поведенческая инсомния детского возраста
Инсомния при соматических заболеваниях
Инсомния, связанная с приемом лекарственных препаратов или других субстанций

или изменения окружения. Следствием является повышение общей активации нервной системы, затрудняющее вхождение в сон при вечернем засыпании или ночных пробуждениях. При этой форме нарушений сна можно с большой уверенностью определить вызвавшую их причину, длится адаптационная инсомния не более трех месяцев.

психологическими нарушениями, наиболее характерным из которых является формирование «боязни сна». При этом соматизированное напряжение нарастает в вечерние часы, когда пациент пытается «заставить» себя скорее уснуть, что приводит к усугублению нарушений сна и усилению беспокойства на следующий вечер.

при проведении исследования, объективизирующего картину сна, подтверждается наличие сна в количестве, превышающем субъективно ощущаемое. Здесь основным симптомообразующим фактором является нарушение восприятия собственного сна, связанное, прежде всего, с особенностями ощущения времени в ночное время (периоды бодрствования ночью хорошо запоминаются, а периоды сна — наоборот, амнезируются), и фиксация на проблемах собственного здоровья, связанных с нарушением сна.

и другие причины их развития исключены

инициации и поддержания сна. Нередко нарушение сна выступает главным «симптомообразующим» радикалом, из-за которого, по мнению пациента, и развиваются многочисленные «вегетативные» жалобы (головная боль, усталость, сердцебиение, ухудшение зрения и т. д.) и ограничивается социальная активность.

возникают на фоне деятельности, приводящей к повышению активации нервной системы в периоды, предшествующие укладыванию. Это может быть употребление кофе, курение, физическая и психическая нагрузка в вечернее время или же другая активность, препятствующая инициации и поддержанию сна (укладывание в различное время суток, использование яркого света в спальне, неудобная для сна обстановка).

установки, связанные со сном (например, потребность засыпать только при укачивании, нежелание спать в своей кроватке), а при попытке их убрать или скорректировать проявляется активное сопротивление ребенка, приводящее к сокращению времени сна.

сопровождаются нарушением ночного сна (голодные боли при язвенной болезни, ночные аритмии, болевые невропатии и т. д.).

возникающая при злоупотреблении снотворными препаратами и алкоголем. При этом отмечается развитие синдрома привыкания (потребность в увеличении дозы препарата для получения того же клинического эффекта) и зависимости (развитие синдрома отмены при прекращении приема препарата или уменьшении его дозы).

человека (невыполнение трудовых нормативов, несоблюдение служебного графика вследствие дневной сонливости).
Медицинские
Медицинские ведут к таким серьезным заболеваниям как артериальная гипертония, гастрит, бронхиальная астма. Причем инсомния влияет не только на предрасположенность к ним, но и отягощает их течение, провоцируя развитие осложнений.

или долгоспящий), который, возможно, генетически обусловлен
учете культуральных особенностей (например, сиеста – послеполуденный сон в странах с жарким климатом) и профессиональной деятельности (ночная и сменная работа, транстемпоральные перелеты)

неврологическая, психиатрическая патология, токсические и лекарственные воздействия)

факторов, вызывающих инсомнический синдром, второй – включает мероприятия по нормализации собственно сна. Общая тактика такова:
при ранних проявлениях нарушений сна доминирует первый подход
при развернутых и достаточно длительных инсомниях – сочетание обоих подходов
при хронических инсомниях, когда вызвавший их фактор стал менее актуальным, доминирует второй подход

сна (см.таблицу)
Психотерапия
Фототерапия
Энцефалофония
Иглорефлексотерапия
биологическая обратная связь
физиотерапия

психопатологических симптомов и синдромов.
Фототерапия – метод лечения ярким белым светом основанный на современных представлениях о влиянии яркого света на нейротрансмиттерные (серотонин, допамин, мелатонин) системы мозга и позволяющий через систему глаз, гипоталамус и эпифиз управлять циркадианными ритмами, в т.ч. циклом «сон–бодрствование».
Энцефалофония – прослушивание пациентом музыки, полученной путем преобразования его электроэнцефалограммы в музыку с помощью специальных методов компьютерной обработки на базе ряда специальных алгоритмов, что способствует изменению функционального состояния человека.

ГАМК–ергический комплекс. Эти группы включают барбитураты (применяются редко), бензодиазепины, циклопирролоны, имидазопиридины. Препараты разных групп однонаправленно влияют на структуру сна больных инсомнией. Неспецифичность их воздействия на структуру сна заключается в увеличении времени сна, снижении длительности засыпания, уменьшении представленности поверхностных стадий фазы медленного сна, времени бодрствования и двигательной активности во сне. Проблема выбора снотворного препарата заключается в наименьшем числе побочных действий и осложнений от данного препарата.

отдохнувшим и полным сил. Теперь и новый день не страшен. Настроение на высоте и просто хочется жить. Это все мелочи конечно, но именно из таких мелочей и складывается наша жизнь. На наше настроение влияют не только обстоятельства, но и здоровый полноценный сон.