Проблемы достоверности статистических данных о смертности от туберкулеза презентация

ВО
Областной противотуберкулезный диспансер

программ
Индикатор качества оказания противотуберкулезной помощи

тыс. населения

The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries.
Dotted lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement.
© WHO 2006. All rights reserved

разная политика в различных субъектах федерации в отношении регистрации случаев туберкулеза у лиц БОМЖ, иностранных граждан, лиц без гражданства, и жителей других территорий.

Необходимо учитывать, что население Москвы и Московской области составляет около 50% от населения ЦФО, что в значительной степени влияет на величину этого показателя.

чел./км².
Округ является крупнейшим в России по количеству населения — 38 678 913 чел. (26.98 % от РФ).
Доля городского населения — 81,72%.
Также в ЦФО наибольшая доля русского населения (89.06 % на 2010 год).
Состоит в основном из небольших, но густонаселённых областей, около половины населения проживает в МосквеСостоит в основном из небольших, но густонаселённых областей, около половины населения проживает в Москве и Подмосковье.

Россию въехали порядка 10 миллионов мигрантов. Рост миграции составил 12%, а за последние четыре года - 37%.
Мы говорим о том, что в Россию въезжает очень много иностранных граждан. Это сложно, это напряжение. Но не это самое главное. Главное, что иностранные граждане вовремя не выезжают"
Глава Федеральной миграционной службы Константин Ромодановский

от 21.03.2003 № 109.
Централизованный контроль оформления свидетельств о смерти со стороны фтизиатров и головного противотуберкулезного учреждения
Кодирование причины смерти по МКБ-10
Патологоанатомическая диагностика основных форм туберкулеза, его осложнений и исходов. Методическое пособие. М.: Минздрав РФ, 2002.
Обязательность микробиологического исследования аутопсийного материала для подтверждения причины смерти

органов ЗАГС поступают в Территориальный орган федеральной службы государственной статистики по Владимирской области обезличенные, согласно Федеральному закону от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных»
Расхождения МЕСТА регистрации случая смерти:
свидетельство о смерти, выданное на территории другого субъекта РФ может быть предъявлено на регистрацию в органы ЗАГС Владимирской области;
выявлены случаи отсутствия регистрации свидетельств о смерти , выданных на территории Владимирской области, в органах ЗАГС Владимирской области

взамен предварительного:
длительность проведения гистологического исследования - до 14 дней,
Бактериологического – до 3 месяцев
при повторной регистрации свидетельства органами ЗАГС взимается госпошлина
Расхождение данных:

контролю за выданными свидетельствами о смерти от туберкулеза
Не во всех случаях смерти от туберкулеза судмедэкспертами и патологоанатомами проводится согласование с районным фтизиатром
Не во всех случаях проводится микробиологическое исследование аутопсийного материала

или несвоевременность проведения противоэпидемических мероприятий в очаге туберкулезной инфекции
Невозможность в ряде случаев проведения экспертизы качества противотуберкулезной помощи

органах ЗАГС о зарегистрированных свидетельствах о смерти от туберкулеза до отправки отчетных форм органами ЗАГС в Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Владимирской области.
Выполнение требований приказа министерства здравоохранения Российской Федерации № 109 от 21 марта 2003 года «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»
Окончательное свидетельство о смерти от туберкулеза должно быть в обязательном порядке согласовано со специалистом-фтизиатром.
В случаях смерти больного, не состоявшего на учете в противотуберкулезном учреждении по I и II группам диспансерного учета, основная причина смерти «туберкулез» может быть поставлена лишь на основании результатов патологоанатомического исследования.
Обязательность получения микробиологического подтверждения основной причины смерти от туберкулеза

пробирками для проведения бактериологического исследования специалистов патологоанатомических отделений и бюро судебно-медицинских экспертиз по их заявкам через районных фтизиатров области. 
Проведение бактериологического исследования аутопсийного материала в централизованной лаборатории ОПТД.
Выверка выданных свидетельств о смерти по районам области в Территориальном органе федеральной службы государственной статистики по Владимирской области и компьютерной базе ГБУЗ ВО МИАЦ
Экспертиза адекватности установления причины смерти, проведение обучения различных категорий медицинских работников требованиям нормативных документов с разбором ошибок и дефектов.