Применение различных способов оплаты в системе обязательного медицинского страхования презентация

Подушевой норматив финансового обеспечения ТПОМС в субъектах Российской Федерации Северо-Западного федерального округа в 2011 году, рублей (без учета районных коэффициентов) 7 633,4 3 034,4 3 919,3 2

Слайд 1Применение различных способов оплаты в системе обязательного медицинского страхования



Слайд 2
Подушевой норматив финансового обеспечения ТПОМС
в субъектах Российской Федерации Северо-Западного


федерального округа в 2011 году, рублей (без учета районных коэффициентов)

7 633,4

3 034,4

3 919,3

2 881,2

3 255,9

6 119,9

6 223,5

3 196,1

3 299,1

3 312,2

5 406,3

3 948,2



Слайд 3Источники формирования субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования
Бюджет
Федерального фонда обязательного

медицинского страхования

Страховые взносы
работодателей по тарифу 5,1%

Страховые взносы на ОМС
неработающего населения

Бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования

Субвенции на финансовое обеспечение базовой программы обязательного медицинского страхования




Слайд 4Предложения к базовой программе обязательного медицинского страхования на 2013 год:
увеличить показатели

объема амбулаторной медицинской помощи на 1,6%
Норматив
на 1-го застрахованного – 9,105 посещений
8,528

сократить показатели объема медицинской помощи в стационарах на 1,6 %

Норматив
на 1-го застрахованного – 1,864 койко-дней
2,083

увеличить показатели объема медицинской помощи в дневных стационарах
на 10,8 %
Норматив
на 1-го застрахованного – 0,543 пациенто-дней
0,595

1. Изменение нормативов объемов медицинской помощи:




Слайд 5
Предложения к базовой программе обязательного медицинского страхования на 2013 год:
снижение

уровня госпитализации в рамках согласованных объемов стационарной
помощи при более тщательном отборе пациентов

создание условий для проведения профилактических мероприятий в целях снижения
уровня госпитализации (в том числе показателей повторных госпитализаций)

подбор более рациональных методов лечения, в том числе оптимальных
схем применяемых лекарственных препаратов

оптимизация ресурсов для наиболее эффективного оказания необходимой
медицинской помощи

разработка тарифов на медицинскую помощь, учитывающих профиль и тяжесть
заболеваний по видам медицинской помощи при сохранение финансирования на
достаточном уровне

внедрение систем оплаты труда работников медицинских организаций,
синхронизированных с применяемым способом оплаты медицинской помощи,
обеспечивающих мотивацию работников на решение указанных задач

2. Создание условий достижения предлагаемых нормативов,
в том числе разработка нормативных правовых актов, предусматривающих:

включение в норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
оказываемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях, лекарственного
обеспечения для определенных категорий застрахованных лиц (женщины старше
55 лет и мужчины старше 60 лет)



Слайд 6
Утверждение территориальных программ ОМС
Комиссия
Органы государственной власти
субъектов РФ
СМО
МО
Уведомление
до 1 сентября
Утверждение

ТПГГ

Распределение объемов
медицинской помощи

до 25 декабря

до 31 декабря
(до заключения договоров)

в течение 10 дней включенным в реестр МО вновь создаваемыми МО

Корректировка объемов
медицинской помощи

в течение 10 дней после поступления предложений от МО, СМО, ТФОМС, органов управления здравоохранением


Установить в порядке предоставления информации



Слайд 7

Постановление Правительства РФ «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской

Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год»



ПРИ РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ С УЧЕТОМ РЕКОМЕНДАЦИЙ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИМЕНЯЮТСЯ ЭФФЕКТИВНЫЕ СПОСОБЫ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОРИЕНТИРОВАННЫЕ НА РЕЗУЛЬТАТ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

VI. КРИТЕРИИ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


Слайд 8СИСТЕМА ОПЛАТЫ ПО КЗГ ПОЗВОЛЯЕТ БОЛЕЕ ТОЧНО ПЛАНИРОВАТЬ ОБЪЕМЫ СУБСИДИЙ

ЗАВИСИМОСТИ ОТ СЛОЖНОСТИ РАБОТЫ БОЛЬНИЦ И УРОВНЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В РЕГИОНАХ)

КЗГ - это механизм обеспечения перехода от бюджетно-страховой к преимущественно страховой системе, к нормативным затратам по полному тарифу




Слайд 9МЕТОД ЧАСТИЧНОГО ФОНДОДЕРЖАНИЯ,

АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ
Проспективный принцип



Слайд 10Финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской

помощи)

бюджет субъекта РФ

бюджет ТФОМС

Межбюджетные трансферты

в объеме не менее фактических расходов консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации на указанные цели в предыдущем году






Слайд 11

Благодарю за внимание!
Ни в одной стране мира не существовало и
не

существует идеального способа оплаты
медицинской помощи в целом, позволяющего учитывать многочисленные риски и особенности в организации медицинской помощи.

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика