Плевриты презентация

был диагностирован?)








Выполнила: Мотовыляк Инна П-306

(сухой плеврит) или скопление в плевральной полости экссудата различного характера (экссудативный плеврит).

является следствием острых и хронических процессов в лёгких (вторичный).
Основные формы плевритов
сухие, или фибринозные,
выпотные, или экссудативные,
гнойные.

туберкулезного процесса в легких или внутригрудных лимфатических узлах. На втором месте по частоте развития плеврита стоят неспецифические воспалительные процессы в легких (острые и хронические пневмонии, нагно-ительные процессы в легких). Реже сухой плеврит возникает при острых и хронических инфекционных заболеваниях (брюшной и сыпной тиф, бруцеллез и др.). Развитие плеврита может наблюдаться при ревматизме, коллагенозах, инфарктах и опухолях легких.

В основе развития сухого плеврита лежит воспалительный процесс париетального и висцерального листков плевры с возникновением гиперемии, отечности плевры, ведущей к ее утолщению. Нарушается целостность покровного мезотелия плевры с обнажением эластических ее структур. При наличии экссудативных явлений на поверхности плевры отмечается выпадение нитей фибрина, расширение сосудистой сети.

Дальнейшее течение патологического процесса может приводить к развитию массивных шварт.

которая скапливается в полостях и тканях тела в результате нарушения их функций. Наблюдается при тяжелых болезнях сердца и почек, циррозе печени, микседеме и синдроме Мейгса. При всех этих заболеваниях транссудат может накапливаться и в других органах и тканях, например, в брюшной полости. Экссудат - воспалительный выпот серозная, гнойная, кровянистая или фибринозная жидкость. Экссудат накапливается в плевральной полости и при воспалениях неинфекционного происхождения, реже при коллагеновых болезнях, а также после приема некоторых лекарств. Хилоторакс - накопление в плевральной полости лимфатической жидкости. Чаще всего причиной повреждения протока является травма, реже это результат роста злокачественной опухоли - рака легких.

в редких случаях это, протейные, эшерихийные палочки.

Как правило, гнойный плеврит развивается после воздействия одного вида микроорганизмов, но случается, что заболевание вызывают целая ассоциация микробов.

Развитие заболевания.

Попадает в организм возбудитель контактным путём из субплеврально локализованных пневмонических очагов легких, гнойных воспалений. Гематогенным путём возбудитель проникает из различных очагов инфекции (при остеомиелите, воспалении среднего уха, флегмоне пупка, гнойном аппендиците, воспаление брюшной полости) возникает редко наблюдаемый первичный гнойный плеврит.

При гнойном плеврите возникают фибринозные отложения на плевре, доходящие до значительной толщины. На поверхности плевры наблюдаются области небольших кровоизлияний, резкое переполнение сосудов кровью.

сначала снижено, а затем повышается до 15.1 (лейкоцитоз). Такие показатели свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Также наблюдаются признаки анемии (низкие показатели Ht и Hb ), что указывает на наличие воспалительного процесса.

компонента. В левом боковом синусе небольшое количество жидкости. Сердце расширено (небольшое количество жидкости может указывать на развитие экссудативного плеврита)

плевральной полости

экссудата в альвеолах, нижняя доля темно-красная). Видны также наложения на плевре фибрина, эритроцитов и лейкоцитов. Данные бак. исследования – в посеве пневмококк. На основании полученных данных можно сделать вывод о фибринозно-гнойном плеврите и левосторонней нижне-долевая фибринозно-гнойной пневмонии.

не был диагностирован по следующим причинам:


Заключение по РКТ поступило только в патологоанатомическое отделение (запоздалое представление данных)
После обнаружении жидкости в левом боковом синусе (рентгенография) и скоплении жидкости в левой плевральной полости (РКТ) не была произведена плевральная пункция( для определения цвета жидкости, консистенциии, количества белка,наличия форменных элементов)
Стертость клинических проявлений вследствие развившейся полиорганной недостаточности , тяжелого состояния( картина «острого живота», кишечная непроходимость, ИВЛ , ступор в результате повреждения головного мозга)

Спасибо за внимание !

Выполнила: Мотовыляк Инна П-306